LF Potencia LF La varianza de los intervalos entre latidos que cae en la banda de 0,04 a 0,15 Hz, en ms²: ritmos que se repiten cada 7 a 25 segundos. Antes se leía como actividad simpática, una lectura hoy discutida. Más sobre Potencia LF , HF Potencia HF La varianza de los intervalos entre latidos que cae en la banda de 0,15 a 0,40 Hz, en ms²: el rango de la respiración normal. Refleja sobre todo la actividad vagal si se respira de 9 a 24 veces por minuto. Más sobre Potencia HF y VLF Potencia VLF Varianza de los intervalos RR en la banda de 0,003 a 0,04 Hz, en ms²: ritmos con ciclos de 25 segundos a 5 minutos. Necesita al menos 5 minutos de registro y se interpreta mejor en 24 horas. Más sobre Potencia VLF son tres fracciones del espectro de la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC): cuánta de la variación de los intervalos entre latidos se repite despacio (LF, baja frecuencia, cada 7 a 25 segundos), a la velocidad de la respiración (HF, alta frecuencia, cada 2,5 a 7 segundos) o muy despacio (VLF, muy baja frecuencia, cada 25 segundos a 5 minutos), cada una en ms². Los valores n.u. Unidades normalizadas La potencia LF o HF como porcentaje de su suma (LF + HF), en lugar de en ms². Las dos suman siempre 100, así que entre ambas aportan un solo dato. Más sobre Unidades normalizadas son LF y HF escritas como porcentajes de su suma. La HF es la que tiene un significado claro: es el ritmo de la respiración, impulsado por el nervio vago Nervio vago El principal nervio del sistema nervioso parasimpático, que va del tronco encefálico al corazón, los pulmones y el intestino. Sus señales rápidas al corazón producen la mayor parte de la VFC de un latido a otro. Más sobre Nervio vago . La LF mezcla el control de la presión arterial con la respiración, y el cociente LF/HF Cociente LF/HF Potencia LF dividida entre potencia HF, sin unidad. Se propuso como indicador del equilibrio entre los sistemas simpático y parasimpático, pero la investigación muestra que no puede medirlo de forma fiable. Más sobre Cociente LF/HF no mide ningún «equilibrio».
La pantalla, explicada
Un panel de frecuencias típico muestra cinco o seis valores. Esto es lo que significa cada uno, con cinco minutos del registro de ejemplo de este sitio. Ese registro es sintético y está dominado por la HF a propósito, porque casi toda su variación procede de la respiración, así que su LF/HF de 0,19 queda muy por debajo del intervalo de 1,5 a 2,0 que el grupo de trabajo (Task Force) de la Sociedad Europea de Cardiología y la North American Society of Pacing and Electrophysiology recogió para registros reales en reposo. Lee la columna por lo que significa cada valor, no como una norma.
| Etiqueta | Qué es | Registro de ejemplo | Cómo leerlo |
|---|---|---|---|
| VLF | Potencia de 0,003 a 0,04 Hz, ms² | 3 | Sobre todo deriva en una medición corta; necesita 5 min como mínimo |
| LF | Potencia de 0,04 a 0,15 Hz, ms² | 120 | La onda de la presión arterial de ~0,1 Hz, más la respiración si Índice de estrés de Baevsky Un número, sin unidad, calculado a partir del histograma de los intervalos entre latidos. Sube cuando el ritmo se vuelve más estable y menos variable, algo que Baevsky interpretaba como tensión en la regulación del organismo. Más sobre Índice de estrés de Baevsky es lenta |
| HF | Potencia de 0,15 a 0,40 Hz, ms² | 635 | El ritmo de la respiración; actividad vagal Tono vagal La influencia continua del nervio vago sobre el corazón, que hace que lata más despacio. Suele estimarse a partir de medidas de VFC como el RMSSD y la potencia HF. Más sobre Tono vagal con ritmos de respiración normales |
| Potencia total Potencia total La suma de la potencia de todas las bandas del espectro, en ms²: la varianza de los intervalos entre latidos. En un registro de 5 minutos es VLF + LF + HF; en 24 horas se suma la ULF. Más sobre Potencia total | VLF + LF + HF, ms² | 758 | La varianza de los intervalos, más o menos el SDNN SDNN La desviación estándar de todos los intervalos NN de un registro, en milisegundos. Mide la variabilidad global, y su valor depende mucho de la duración del registro. Más sobre SDNN al cuadrado |
| LF n.u., HF n.u. | Cada una como parte de LF + HF, % | 15,9, 84,1 | Un mismo valor escrito dos veces; suman 100 |
| LF/HF | LF dividida entre HF | 0,19 | El mismo valor de una tercera manera; no es equilibrio simpático Sistema nervioso simpático La rama de «lucha o huida» del sistema nervioso autónomo. Acelera el corazón y hace que bombee con más fuerza, pero actúa demasiado despacio para producir los cambios de la VFC latido a latido. Más sobre Sistema nervioso simpático |
| Pico | Frecuencia del pico más alto, Hz | 0,250 | La frecuencia respiratoria Frecuencia respiratoria Las respiraciones que haces por minuto. Hace variar la VFC por sí sola: respirar más despacio y más hondo aumenta la oscilación entre latidos, y por debajo de unas 9 por minuto esa oscilación pasa de la banda HF a la LF. Más sobre Frecuencia respiratoria ÷ 60 |
La Task Force fijó los límites de las bandas en 1996. La potencia es una varianza, por eso la unidad es el milisegundo al cuadrado, y también por eso los valores varían tanto de una persona a otra: los valores de HF de personas sanas reunidos por Nunan y colaboradores tienen una media de 657 ms² con una desviación estándar de 777.
Pruébalo: respira más despacio
Descompón el ritmo
Cinco minutos del registro de ejemplo
- ULF
- necesita 24 h
- VLF
- 3 ms²
- LF
- 120 ms²
- HF
- 635 ms²
- Total
- 758 ms²
- LF n.u.
- 15,9
- HF n.u.
- 84,1
- LF/HF
- 0,19
- Pico
- 0,250 Hz, HF
En reposo, 15 respiraciones por minuto (0,250 Hz), 5 minutos, Método de Welch tras eliminar la tendencia. El pico de la respiración está en 0,250 Hz, dentro de la banda HF, y la onda de presión arterial de unos 0,1 Hz aparece como un pico LF más pequeño. El LF/HF es 0,19.
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Un gráfico de líneas de la potencia frente a la frecuencia, de 0 a 0,5 Hz, con las bandas VLF (0,003–0,04 Hz), LF (0,04–0,15 Hz) y HF (0,15–0,4 Hz) sombreadas y una marca en la frecuencia respiratoria. Unos indicadores dan la potencia ULF, VLF, LF, HF y total en ms al cuadrado, LF y HF en unidades normalizadas, el cociente LF/HF y la frecuencia pico, seguidos de una frase que explica qué ha cambiado. Controles: un control deslizante de la frecuencia respiratoria de 5 a 20 respiraciones por minuto, otro de la duración del registro, una casilla para eliminar la tendencia, botones de Welch o Lomb–Scargle y cuatro botones predefinidos para un registro en reposo, con estrés, con deriva o con latidos ectópicos.
El registro de ejemplo respira 15 veces por minuto, así que su pico alto está en 0,250 Hz, dentro de la banda HF, y la HF n.u. es 84,1. Lleva el control de la frecuencia respiratoria a 7 respiraciones por minuto. El mismo ritmo de respiración queda ahora en 0,116 Hz, dentro de la banda LF: la HF baja de 635 a 19 ms², la LF sube a 3462 ms² y el LF/HF pasa de 0,19 a 186,8. La magnitud de ese salto es propia del registro sintético, al que casi no le queda nada en la HF cuando la respiración sale de la banda; lo importante es la dirección. El sistema nervioso no ha cambiado en nada. Es la razón más frecuente de todas de que una aplicación muestre un espectro «de estrés» en una persona en calma: respirar despacio, algo que mucha gente hace a propósito durante una medición.
Qué significa cada banda, y qué no
HF es la arritmia sinusal respiratoria Arritmia sinusal respiratoria El aumento normal de la frecuencia cardiaca al inhalar y su descenso al exhalar. Lo impulsa el nervio vago y explica buena parte de la VFC en reposo. Más sobre Arritmia sinusal respiratoria , la aceleración en cada inspiración y la desaceleración en cada espiración, que produce el nervio vago. La Task Force y revisiones posteriores la tratan como el índice de la actividad vagal en el dominio de la frecuencia, válido mientras se respira entre 9 y 24 veces por minuto. Las respiraciones más profundas la hacen mayor sin que cambie el tono vagal, así que el valor es una mezcla de fisiología y hábito respiratorio. Necesita alrededor de 1 minuto de registro. El RMSSD RMSSD Raíz cuadrada de la media de los cuadrados de las diferencias sucesivas: medida de VFC basada en cuánto difiere cada intervalo entre latidos del siguiente, en milisegundos. Refleja sobre todo la actividad vagal. Más sobre RMSSD sigue la misma actividad en el dominio del tiempo; también cambia con la respiración, pero no depende de dónde caiga el pico de la respiración respecto al límite de una banda, y es el valor que dan la mayoría de los relojes y anillos.
LF se interpretó durante años como actividad simpática («lucha o huida»). Esa lectura no resistió las pruebas. En reposo, la LF refleja el barorreflejo Barorreflejo El reflejo que estabiliza la presión arterial de un latido a otro al modificar la frecuencia cardiaca. Su retraso hace que la frecuencia suba y baje cada 10 segundos más o menos: el ritmo de 0,1 Hz de la potencia LF. Más sobre Barorreflejo , el circuito que estabiliza la presión arterial, y en ella intervienen las dos ramas del sistema nervioso; la revisión de Billman de 2013 concluyó que la relación de la LF con la actividad nerviosa simpática es extremadamente escasa. Necesita alrededor de 2 minutos de registro.
VLF contiene ondas muy lentas cuyo origen sigue en debate: la termorregulación, las hormonas y el sistema nervioso propio del corazón son los candidatos. En registros de 24 horas predice la evolución tras un infarto mejor que la LF o la HF; en un registro de 5 minutos refleja sobre todo cuánto se desplazó la frecuencia cardiaca. En cualquier registro más corto no es más que ruido.
n.u. significa unidades normalizadas. Dividir LF y HF entre su suma elimina las enormes diferencias de potencia absoluta entre personas y deja el reparto entre las dos bandas, razón por la que a las aplicaciones les gusta para mostrar un indicador. Pero las dos partes siempre suman 100, así que LF n.u., HF n.u. y LF/HF son una misma información escrita de tres maneras, y el propio consejo de la Task Force es mostrarlas junto con los valores absolutos, nunca solas.
LF/HF se concibió como equilibrio simpaticovagal. Billman concluye que el cociente no puede cuantificar el equilibrio ni en personas sanas ni en enfermas, y el experimento de la respiración de más arriba muestra una de las razones: el cociente responde a la frecuencia respiratoria más que a cualquier otra cosa.
Por qué dos aplicaciones no coinciden
Cada programa remuestrea los intervalos (normalmente a 4 Hz), elimina una tendencia, corta la serie en ventanas y las transforma, y cada una de esas decisiones cambia la potencia de las bandas. Kubios HRV usa el método de Welch con la eliminación de tendencia por el método smoothness priors Eliminación de la tendencia Quitar la deriva lenta de una serie de intervalos entre latidos antes de calcular un espectro, para que esa deriva no se acumule como falsa potencia en las frecuencias más bajas. Más sobre Eliminación de la tendencia , y ofrece como alternativas un modelo autorregresivo y el periodograma de Lomb–Scargle; Elite HRV usa el método de Welch y pide 5 minutos. La propia página de ayuda de Elite HRV advierte de que pequeñas diferencias de configuración y de tratamiento de artefactos Artefacto Un error en el registro de los latidos (uno no detectado, uno de más o uno mal situado en el tiempo), a menudo por movimiento o mal contacto del sensor. Puede distorsionar mucho los valores de VFC. Más sobre Artefacto producen grandes diferencias en los resultados del análisis de frecuencia, y dos programas pueden discrepar con los mismos latidos sin que ninguno se equivoque. Compara los valores de frecuencia solo dentro de una misma aplicación, con una misma duración de registro y un mismo patrón de respiración.
Qué hacer con ellos
Mira la HF o, mejor, el RMSSD, y anota la frecuencia respiratoria. Si el indicador de «equilibrio» de una aplicación marca estrés tras una sesión de respiración lenta, lo que está reflejando es cómo respiras. Para los valores del dominio del tiempo que muestran la mayoría de las aplicaciones, empieza por la lección RMSSD, SDNN y lnRMSSD, explicados; las páginas del glosario sobre la potencia LF, la potencia HF, las unidades normalizadas y la potencia VLF profundizan en cada una.