Potencia VLF

La potencia VLF (muy baja frecuencia) es la parte de la varianza de los intervalos entre latidos que cae entre 0,003 y 0,04 Hz, en ms²: ondas que tardan de 25 segundos a unos 5 minutos en repetirse.

Por qué existe esta medida

La Task Force de 1996 fijó los límites de la banda y le dio nombre, pero fue prudente con su significado: en registros cortos, la VLF es «una medida dudosa» que conviene evitar al interpretar espectros de 5 minutos. El interés vino de los estudios de 24 horas. Bigger y colaboradores siguieron a 715 personas tras un infarto y vieron que las dos bandas más lentas, ULF ULF Potencia ULF La varianza de los intervalos entre latidos por debajo de 0,003 Hz, en ms²: ritmos más lentos que un ciclo cada 5 minutos, incluido el ciclo día-noche. Solo puede medirse en un registro de 24 horas. Más sobre Potencia ULF y VLF, se asociaban con la muerte con más fuerza que la LF LF Potencia LF La varianza de los intervalos entre latidos que cae en la banda de 0,04 a 0,15 Hz, en ms²: ritmos que se repiten cada 7 a 25 segundos. Antes se leía como actividad simpática, una lectura hoy discutida. Más sobre Potencia LF y la HF HF Potencia HF La varianza de los intervalos entre latidos que cae en la banda de 0,15 a 0,40 Hz, en ms²: el rango de la respiración normal. Refleja sobre todo la actividad vagal si se respira de 9 a 24 veces por minuto. Más sobre Potencia HF , y que la VLF era la única medida que se asociaba con más fuerza a la muerte arrítmica que a la muerte por cualquier causa. La revisión de Shaffer, McCraty y Zerr de 2014 señala que la VLF se asocia con la mortalidad por cualquier causa con más fuerza que la LF y la HF.

Qué genera este ritmo está menos claro. Las revisiones citan como candidatos la termorregulación, el sistema hormonal renina-angiotensina, la actividad física y el sistema nervioso intrínseco del propio corazón; el bloqueo parasimpático parasimpático Sistema nervioso parasimpático La rama de «reposo y digestión» del sistema nervioso autónomo. Frena el corazón, sobre todo a través del nervio vago, y produce la mayor parte de la variación latido a latido de la VFC. Más sobre Sistema nervioso parasimpático casi lo hace desaparecer, y la actividad simpática parece fijar su amplitud.

La fórmula

$$\mathrm{VLF} = \int_{0.003}^{0.04} P(f)\,\mathrm{d}f$$

Suma la densidad espectral de potencia $P(f)$, en ms² por Hz, en todas las frecuencias $f$ de 0,003 a 0,04 Hz. En un registro de 5 minutos la banda contiene solo unos pocos puntos de frecuencia, así que la estimación es poco precisa.

Ejemplo resuelto

Descompón el ritmo

Cinco minutos del registro de ejemplo

Potencia en cada frecuencia, Hz Respiración

VLFLFHF

0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5

ULF

necesita 24 h

VLF

3 ms²

LF

120 ms²

HF

635 ms²

Total

758 ms²

LF n.u.

15,9

HF n.u.

84,1

LF/HF

0,19

Pico

0,250 Hz, HF

En reposo, 15 respiraciones por minuto (0,250 Hz), 5 minutos, Método de Welch tras eliminar la tendencia. El pico de la respiración está en 0,250 Hz, dentro de la banda HF, y la onda de presión arterial de unos 0,1 Hz aparece como un pico LF más pequeño. El LF/HF es 0,19.

En reposo Con estrés Con deriva Latidos ectópicos

Frecuencia respiratoria 15 respiraciones por minuto Duración del registro 5 minutos

Welch (FFT) Lomb–Scargle

Eliminar antes la tendencia (smoothness priors, λ = 500)

Los controles funcionan cuando JavaScript está activado.

Un gráfico de líneas de la potencia frente a la frecuencia, de 0 a 0,5 Hz, con las bandas VLF (0,003–0,04 Hz), LF (0,04–0,15 Hz) y HF (0,15–0,4 Hz) sombreadas y una marca en la frecuencia respiratoria. Unos indicadores dan la potencia ULF, VLF, LF, HF y total en ms al cuadrado, LF y HF en unidades normalizadas, el cociente LF/HF y la frecuencia pico, seguidos de una frase que explica qué ha cambiado. Controles: un control deslizante de la frecuencia respiratoria de 5 a 20 respiraciones por minuto, otro de la duración del registro, una casilla para eliminar la tendencia, botones de Welch o Lomb–Scargle y cuatro botones predefinidos para un registro en reposo, con estrés, con deriva o con latidos ectópicos.

Los cinco minutos del registro de ejemplo dan una potencia VLF de 3 ms²: la eliminación de la tendencia eliminación de la tendencia Eliminación de la tendencia Quitar la deriva lenta de una serie de intervalos entre latidos antes de calcular un espectro, para que esa deriva no se acumule como falsa potencia en las frecuencias más bajas. Más sobre Eliminación de la tendencia quita del registro, antes de la transformada, el componente de deriva lenta. Cambia al registro «Con deriva» y desactiva la eliminación de la tendencia: la VLF pasa a 179 ms², y casi toda procede del desplazamiento de la media, que se filtra a los puntos más bajos; vuelve a activarla y baja a 2 ms². Cuál de los dos valores es el «correcto» depende de si si Índice de estrés de Baevsky Un número, sin unidad, calculado a partir del histograma de los intervalos entre latidos. Sube cuando el ritmo se vuelve más estable y menos variable, algo que Baevsky interpretaba como tensión en la regulación del organismo. Más sobre Índice de estrés de Baevsky la deriva era un ritmo o una tendencia, y en 5 minutos ningún programa puede saberlo.

Qué la hace variar

En 24 horas: la actividad, las comidas, la regulación de la temperatura, las hormonas y el sueño. En un registro corto: sobre todo cuánto derivó la frecuencia cardiaca durante él y los ajustes del análisis. Shaffer y Ginsberg dicen que la VLF necesita al menos 5 minutos y se vigila mejor a lo largo de 24 horas; se ha propuesto un mínimo ultracorto de 270 segundos.

Cuándo engaña

En cualquier registro de menos de 5 minutos, en el que una onda lenta no puede completar ni un ciclo. En cualquier registro corto sin eliminación de la tendencia, en el que gran parte es la propia tendencia. Y siempre que el punto de corte de la eliminación de la tendencia de un programa caiga dentro de la banda: el método smoothness priors (Tarvainen y colaboradores, 2002) que Kubios aplica por defecto funciona como un filtro de paso alto, y la guía de Kubios dice que su ajuste por defecto elimina a propósito la mayor parte de la potencia por debajo de 0,04 Hz. Con el ajuste λ = 500, habitual en los programas de variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC), y un remuestreo a 4 Hz, la frecuencia de corte del filtro queda cerca de 0,035 Hz. La VLF de un programa no es la VLF de otro.

Dónde la verás

La Task Force la llama VLF. Kubios HRV muestra su frecuencia pico frecuencia pico Frecuencia pico La frecuencia, en Hz, a la que una banda del espectro de la VFC tiene su mayor potencia. El pico HF suele ser la frecuencia respiratoria; el pico LF suele estar cerca de 0,1 Hz. Más sobre Frecuencia pico , su potencia absoluta, su potencia logarítmica y su potencia relativa; las aplicaciones de consumo rara vez la muestran. En registros de 24 horas, el índice SDNN índice SDNN Índice SDNN La media del SDNN de cada segmento de 5 minutos de un registro de 24 horas, en milisegundos. Conserva la variabilidad dentro de cada segmento y descarta la deriva lenta entre ellos. Más sobre Índice SDNN refleja más o menos lo mismo. ¿Qué significan LF, HF, VLF y n.u. en mi aplicación de VFC? explica una pantalla típica de aplicación.