Что означают LF, HF, VLF и n.u. в приложении с ВСР?

LF, HF и VLF — части спектра ВСР: они показывают, сколько колебаний между ударами повторяется медленно, в темпе дыхания или очень медленно; каждая величина выражена в мс². Значения n.u. — это LF и HF как доли их суммы. HF при обычном дыхании отражает работу блуждающего нерва; LF складывается из нескольких влияний; для VLF нужны длинные записи. Медленное дыхание переносит дыхательный пик из HF в LF и меняет все эти числа, хотя вегетативная нервная система не изменилась.

Содержание 5 разделов

Главное

  • LF (0,04–0,15 Гц), HF (0,15–0,40 Гц) и VLF (0,003–0,04 Гц) — диапазоны спектра ВСР, каждый выражает дисперсию в мс².
  • HF — это дыхательные колебания пульса, которые создаёт блуждающий нерв, если вы дышите от 9 до 24 раз в минуту.
  • LF не показывает активность симпатической системы, а LF/HF не показывает баланс.
  • n.u. — нормализованные единицы: LF и HF в процентах от LF + HF, поэтому вместе они всегда дают 100.
  • Дыхание реже 9 раз в минуту переносит дыхательный пик в LF и завышает LF, LF n.u. и LF/HF.

LF Мощность LF Дисперсия интервалов между ударами в диапазоне 0,04–0,15 Гц, в мс²: ритмы, повторяющиеся каждые 7–25 секунд. Раньше её считали показателем симпатической активности, но теперь это оспаривают. Подробнее: Мощность LF , HF Мощность HF Дисперсия интервалов между ударами в диапазоне от 0,15 до 0,40 Гц, в мс²: это диапазон обычного дыхания. Отражает в основном вагусную активность при частоте дыхания от 9 до 24 вдохов в минуту. Подробнее: Мощность HF и VLF Мощность VLF Дисперсия интервалов между ударами в диапазоне от 0,003 до 0,04 Гц, в мс²: ритмы с периодом от 25 секунд до 5 минут. Нужна запись не короче 5 минут, а надёжнее всего оценивать её за 24 часа. Подробнее: Мощность VLF — три части спектра вариабельности сердечного ритма (ВСР): они показывают, сколько колебаний межударных интервалов повторяется медленно (LF, раз в 7–25 секунд), в темпе дыхания (HF, раз в 2,5–7 секунд) или очень медленно (VLF, раз в 25 секунд – 5 минут), каждая в мс². Значения n.u. Нормализованные единицы Мощность LF или HF в процентах от их суммы (LF + HF), а не в мс². В сумме две доли всегда дают 100, поэтому несут только одно значение на двоих. Подробнее: Нормализованные единицы — это LF и HF в процентах от их суммы. Ясный смысл есть только у HF: это дыхательные колебания пульса, которые создаёт блуждающий нерв Блуждающий нерв Главный нерв парасимпатической нервной системы: идёт от ствола мозга к сердцу, лёгким и кишечнику. Его быстрые сигналы к сердцу создают большую часть ВСР от удара к удару. Подробнее: Блуждающий нерв . LF сочетает регуляцию давления и дыхание, а отношение LF/HF Отношение LF/HF Мощность LF, делённая на мощность HF; безразмерная величина. Её предлагали как показатель баланса симпатической и парасимпатической систем, но исследования показали, что надёжно она его не измеряет. Подробнее: Отношение LF/HF не измеряет «баланс».

Что написано на экране

На типичной частотной панели видно пять-шесть чисел. Ниже разобрано, что означает каждое, на примере пяти минут учебной записи этого сайта. Запись синтетическая и намеренно построена так, что в ней преобладает HF: почти все колебания в ней — дыхательные. Поэтому её LF/HF, равное 0,19, лежит гораздо ниже значений от 1,5 до 2,0, которые Task Force приводит для реальных записей в покое. Значения в столбце учебной записи показывают, что означает каждое число, а не норму.

ОбозначениеЧто этоУчебная записьКак понимать
VLFМощность от 0,003 до 0,04 Гц, мс²3В короткой записи в основном дрейф; нужно не менее 5 мин
LFМощность от 0,04 до 0,15 Гц, мс²120Волна давления около 0,1 Гц, а при медленном дыхании ещё и дыхание
HFМощность от 0,15 до 0,40 Гц, мс²635Ритм дыхания; при обычной частоте дыхания — вагусная активность Вагусный тонус Постоянное влияние блуждающего нерва на сердце, замедляющее его ритм. Обычно его оценивают по показателям ВСР, например по RMSSD и мощности HF. Подробнее: Вагусный тонус
Общая мощность Общая мощность Сумма мощностей всех диапазонов спектра в мс², то есть дисперсия интервалов между ударами. Для 5-минутной записи это VLF + LF + HF, а в 24-часовой записи добавляется ULF. Подробнее: Общая мощность VLF + LF + HF, мс²758Дисперсия интервалов, примерно SDNN SDNN Стандартное отклонение всех NN-интервалов записи, в миллисекундах. Показывает общую вариабельность; его значение сильно зависит от длительности записи. Подробнее: SDNN в квадрате
LF n.u., HF n.u.Каждый как доля от LF + HF, %15,9, 84,1Одно число, записанное дважды; вместе они дают 100
LF/HFLF, делённое на HF0,19То же число в третьем виде; не симпатический Симпатическая нервная система Ветвь вегетативной нервной системы, отвечающая за реакцию «бей или беги». Она учащает сердцебиение и усиливает сокращения сердца, но действует слишком медленно, чтобы определять ВСР от удара к удару. Подробнее: Симпатическая нервная система баланс
ПикЧастота самого высокого пика, Гц0,250 Частота дыхания Частота дыхания Сколько вдохов вы делаете за минуту. Она сама по себе меняет ВСР: чем медленнее и глубже дыхание, тем больше размах колебаний от удара к удару, а при частоте ниже примерно 9 вдохов в минуту дыхательный пик переходит из диапазона HF в LF. Подробнее: Частота дыхания ÷ 60

Границы диапазонов определила Task Force в 1996 году. Мощность — это дисперсия, поэтому единица измерения — миллисекунды в квадрате, а значения так сильно различаются у разных людей: в сводных данных Nunan и коллег у здоровых людей HF в среднем составляет 657 мс² при стандартном отклонении 777.

Попробуйте: замедлите дыхание

Раскладываем ритм на части

Пять минут учебной записи

ULF
нужны 24 ч
VLF
3 мс²
LF
120 мс²
HF
635 мс²
Всего
758 мс²
LF n.u.
15,9
HF n.u.
84,1
LF/HF
0,19
Пик
0,250 Гц, HF

Покой, 15 вдохов в минуту (0,250 Гц), 5 минут, метод Welch после удаления тренда. Дыхательный пик находится на 0,250 Гц, в диапазоне HF, а волна давления около 0,1 Гц образует меньший пик в LF. LF/HF равно 0,19.

Элементы управления работают при включённом JavaScript.

Спектр мощности пяти минут учебной записи: сколько изменчивости приходится на каждую скорость; диапазоны по Task Force закрашены. Высокий пик — дыхание. Замедлите дыхание до частоты ниже 9 вдохов в минуту и посмотрите, как пик переходит из диапазона HF в диапазон LF; отключите удаление тренда на записи с дрейфом и посмотрите, как заполняется диапазон VLF.

Линейный график мощности по частоте от 0 до 0,5 Гц с закрашенными диапазонами VLF (0,003–0,04 Гц), LF (0,04–0,15 Гц) и HF (0,15–0,4 Гц) и меткой на частоте дыхания. Ниже выведены мощность ULF, VLF, LF, HF и общая мощность в мс², LF и HF в нормализованных единицах, отношение LF/HF и пиковая частота, затем предложение о том, что изменилось. Элементы управления: ползунок частоты дыхания от 5 до 20 вдохов в минуту, ползунок длительности записи, флажок удаления тренда, кнопки Welch и Lomb–Scargle и четыре кнопки предустановок для записи в покое, в состоянии стресса, с дрейфом или с экстрасистолами.

В учебной записи дыхание идёт с частотой 15 раз в минуту, поэтому её высокий пик находится на 0,250 Гц, внутри диапазона HF, а HF n.u. равно 84,1. Установите частоту дыхания 7 раз в минуту. Тот же ритм дыхания теперь приходится на 0,116 Гц, внутри диапазона LF: HF падает с 635 до 19 мс², LF вырастает до 3462 мс², а LF/HF меняется с 0,19 до 186,8. Размер этого скачка зависит от синтетической записи, в которой в HF почти ничего не остаётся, когда дыхание уходит из диапазона; важно направление. Вегетативная нервная система Вегетативная нервная система Часть нервной системы, которая управляет организмом без участия сознания, в том числе частотой сердечных сокращений. ВСР в основном отражает, как она ежесекундно подстраивает работу сердца. Подробнее: Вегетативная нервная система при этом никак не изменилась. Это самая частая причина, по которой приложение показывает «напряжённый» спектр у спокойного человека: медленное дыхание: многие нарочно дышат медленно во время измерения.

Что означает каждый диапазон и чего он не означает

HF — это дыхательная синусовая аритмия Дыхательная синусовая аритмия Нормальное ускорение пульса на вдохе и замедление на выдохе. Его задаёт блуждающий нерв, и на него приходится значительная часть ВСР в покое. Подробнее: Дыхательная синусовая аритмия : ускорение сердца на каждом вдохе и замедление на каждом выдохе, которое создаёт блуждающий нерв. Task Force и более поздние обзоры считают HF частотным показателем вагусной активности, который годится, пока вы дышите от 9 до 24 раз в минуту. При более глубоких вдохах он увеличивается без всякого изменения вагусного тонуса, поэтому это число — смесь физиологии и привычки дышать. Для него нужна запись около 1 минуты. RMSSD RMSSD Среднеквадратичное значение разностей соседних NN-интервалов: показатель ВСР в миллисекундах, построенный на том, насколько каждый интервал между ударами отличается от следующего. В основном отражает активность блуждающего нерва. Подробнее: RMSSD отражает ту же активность во временном анализе: он тоже меняется с дыханием, но не зависит от того, где дыхательный пик находится относительно границы диапазона, и именно его показывает большинство носимых устройств.

LF годами считали показателем симпатической активности («бей или беги»). Проверку это толкование не выдержало. В покое LF отражает барорефлекс Барорефлекс Рефлекс, который от удара к удару удерживает артериальное давление, меняя пульс. Из-за задержки в самом рефлексе пульс повышается и снижается примерно каждые 10 секунд: это ритм 0,1 Гц в мощности LF. Подробнее: Барорефлекс — контур, выравнивающий артериальное давление, — и в него вносят вклад оба отдела вегетативной нервной системы; в обзоре Billman (2013) связь LF с активностью симпатических нервов названа крайне слабой. Для LF нужна запись около 2 минут.

VLF — это очень медленные волны, происхождение которых остаётся предметом споров: на роль источников претендуют терморегуляция, гормоны и собственная нервная система сердца. В 24-часовых записях VLF лучше предсказывает исходы после инфаркта, чем LF или HF; в 5-минутной записи это в основном то, насколько дрейфовал пульс. По более короткой записи VLF — просто шум.

n.u. означает нормализованные единицы. Если разделить LF и HF на их сумму, исчезают огромные различия абсолютной мощности между людьми и остаётся соотношение двух диапазонов, за что приложения и любят эти числа для индикаторов. Но две доли всегда дают в сумме 100, поэтому LF n.u., HF n.u. и LF/HF — одна и та же информация, записанная тремя способами, а сама Task Force советует показывать их вместе с абсолютными значениями и никогда — без них.

LF/HF задумывали как симпатовагальный баланс. Billman заключает, что это отношение не способно количественно оценить баланс ни у здоровых, ни у больных, а опыт с дыханием выше показывает одну из причин: отношение откликается на частоту дыхания сильнее, чем на что-либо другое.

Почему два приложения расходятся

Каждая программа передискретизирует интервалы (обычно с частотой 4 Гц), удаляет тренд, разрезает ряд на окна и преобразует их, и каждое из этих решений меняет мощность диапазонов. Kubios HRV использует метод Уэлча с удалением тренда по методу smoothness priors Удаление тренда Удаление медленного дрейфа из ряда интервалов между ударами до расчёта спектра, чтобы дрейф не превратился в ложную мощность в самых низких частотах. Подробнее: Удаление тренда , а в качестве альтернатив предлагает авторегрессионную модель и периодограмму Ломба — Скаргла; Elite HRV использует метод Уэлча и требует 5 минут записи. Справка самого Elite HRV (на английском) предупреждает, что небольшие различия в настройках и обработке артефактов сильно меняют частотные результаты, поэтому две программы могут разойтись на одних и тех же ударах, и ни одна не будет неправа. Сравнивайте частотные значения только в одном приложении, при одной длительности записи и одном характере дыхания.

Что с ними делать

Смотрите на HF, а лучше на RMSSD, и учитывайте частоту дыхания. Если индикатор «баланса» в приложении после сеанса медленного дыхания склоняется в сторону напряжения, он сообщает о вашем дыхании. Для показателей временного анализа, которые выводит большинство приложений, начните с урока RMSSD, SDNN и lnRMSSD: простое объяснение; подробнее о каждом диапазоне рассказывают статьи глоссария о мощности LF, мощности HF, нормализованных единицах и мощности VLF.

Частые вопросы

На какие из этих чисел стоит смотреть?

На мощность HF, если во время измерения вы дышите обычно, или на RMSSD: он отражает ту же вагусную активность, и большинство приложений показывает именно его. LF, LF n.u. и LF/HF считайте просто любопытными цифрами, если не знаете, с какой частотой дышали.

Почему отношение LF/HF высокое, хотя я чувствую себя спокойно?

Чаще всего потому, что вы дышали медленно. Реже примерно 9 вдохов в минуту дыхательный пик оказывается в диапазоне LF: LF растёт, а HF падает. Тогда отношение измеряет дыхание, а не стресс.

Что означает общая мощность 2000 мс²?

Это дисперсия интервалов за время записи, сумма всех диапазонов. Сама по себе она говорит то же, что SDNN, только в другой единице. В таблице Task Force для стационарной 5-минутной записи лёжа приведено 3466 ± 1018 мс²: авторы называют это значение приблизительным, непригодным для клинических выводов, а само число зависит от настроек программы.

Приложение показывает VLF по измерению длиной в 1 минуту. Это настоящее значение?

Нет. В диапазоне VLF лежат волны, которые повторяются за срок от 25 секунд до 5 минут, поэтому по записи в 1 минуту его не определить. Task Force называет VLF по коротким записям сомнительным показателем.

Источники

  1. Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use Circulation (Task Force of the ESC and NASPE), 1996
  2. An overview of heart rate variability metrics and norms Frontiers in Public Health, 2017
  3. The LF/HF ratio does not accurately measure cardiac sympatho-vagal balance Frontiers in Physiology, 2013
  4. What are HRV frequency measurements (LF, HF, LF/HF) Elite HRV
  5. HRV analysis methods Kubios