Unidades normalizadas

Otros nombres: n.u., nu, LF n.u., HF n.u., LF (n.u.), HF (n.u.)

La potencia LF o HF como porcentaje de su suma (LF + HF), en lugar de en ms². Las dos suman siempre 100, así que entre ambas aportan un solo dato.

Unidad: n.u.

LFnu=LFLF+HF×100,HFnu=HFLF+HF×100\mathrm{LF}_{\mathrm{nu}} = \frac{\mathrm{LF}}{\mathrm{LF}+\mathrm{HF}}\times 100,\qquad \mathrm{HF}_{\mathrm{nu}} = \frac{\mathrm{HF}}{\mathrm{LF}+\mathrm{HF}}\times 100

Las unidades normalizadas expresan la potencia LF Potencia LF La varianza de los intervalos entre latidos que cae en la banda de 0,04 a 0,15 Hz, en ms²: ritmos que se repiten cada 7 a 25 segundos. Antes se leía como actividad simpática, una lectura hoy discutida. Más sobre Potencia LF y HF Potencia HF La varianza de los intervalos entre latidos que cae en la banda de 0,15 a 0,40 Hz, en ms²: el rango de la respiración normal. Refleja sobre todo la actividad vagal si se respira de 9 a 24 veces por minuto. Más sobre Potencia HF como proporciones de su suma, de modo que LF n.u. + HF n.u. = 100.

Por qué existe esta medida

Las potencias absolutas de las bandas varían enormemente de una persona a otra: la HF de una es de 100 ms² y la de otra, de 3000, y ambas son sanas. La Task Force de 1996 introdujo las unidades normalizadas para poder comparar el equilibrio entre las dos bandas de una persona a otra y de una situación a otra, sea cual sea el tamaño del total. Su definición divide por la potencia total Potencia total La suma de la potencia de todas las bandas del espectro, en ms²: la varianza de los intervalos entre latidos. En un registro de 5 minutos es VLF + LF + HF; en 24 horas se suma la ULF. Más sobre Potencia total menos la VLF Potencia VLF Varianza de los intervalos RR en la banda de 0,003 a 0,04 Hz, en ms²: ritmos con ciclos de 25 segundos a 5 minutos. Necesita al menos 5 minutos de registro y se interpreta mejor en 24 horas. Más sobre Potencia VLF , que en un registro de 5 minutos es LF + HF. Shaffer y Ginsberg describen la misma idea: la potencia absoluta de cada banda dividida por la suma de las potencias absolutas de LF y HF.

La fórmula

LFnu=LFLF+HF×100,HFnu=HFLF+HF×100\mathrm{LF}_{\mathrm{nu}} = \frac{\mathrm{LF}}{\mathrm{LF}+\mathrm{HF}}\times 100,\qquad \mathrm{HF}_{\mathrm{nu}} = \frac{\mathrm{HF}}{\mathrm{LF}+\mathrm{HF}}\times 100

Divide la potencia de cada banda por la suma de las dos y conviértela en un porcentaje. LF\mathrm{LF} y HF\mathrm{HF} son las potencias absolutas en ms². Como las dos proporciones suman 100, LF n.u., HF n.u. y el cociente LF/HF Cociente LF/HF Potencia LF dividida entre potencia HF, sin unidad. Se propuso como indicador del equilibrio entre los sistemas simpático y parasimpático, pero la investigación muestra que no puede medirlo de forma fiable. Más sobre Cociente LF/HF son tres maneras de escribir un mismo valor: LF/HF=LFnu/HFnu\mathrm{LF}/\mathrm{HF} = \mathrm{LF}_{\mathrm{nu}} / \mathrm{HF}_{\mathrm{nu}}.

Ejemplo resuelto

Descompón el ritmo

Cinco minutos del registro de ejemplo

ULF
necesita 24 h
VLF
3 ms²
LF
120 ms²
HF
635 ms²
Total
758 ms²
LF n.u.
15,9
HF n.u.
84,1
LF/HF
0,19
Pico
0,250 Hz, HF

En reposo, 15 respiraciones por minuto (0,250 Hz), 5 minutos, Método de Welch tras eliminar la tendencia. El pico de la respiración está en 0,250 Hz, dentro de la banda HF, y la onda de presión arterial de unos 0,1 Hz aparece como un pico LF más pequeño. El LF/HF es 0,19.

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El espectro de potencia de cinco minutos del registro de ejemplo: qué parte de la variación ocurre a cada velocidad, con las bandas de la Task Force sombreadas. El pico alto es la respiración. Reduce la frecuencia respiratoria por debajo de 9 respiraciones por minuto y observa cómo el pico pasa de la banda HF a la banda LF; desactiva la eliminación de la tendencia en el registro «Con deriva» y observa cómo se llena la banda VLF.

Un gráfico de líneas de la potencia frente a la frecuencia, de 0 a 0,5 Hz, con las bandas VLF (0,003–0,04 Hz), LF (0,04–0,15 Hz) y HF (0,15–0,4 Hz) sombreadas y una marca en la frecuencia respiratoria. Unos indicadores dan la potencia ULF, VLF, LF, HF y total en ms al cuadrado, LF y HF en unidades normalizadas, el cociente LF/HF y la frecuencia pico, seguidos de una frase que explica qué ha cambiado. Controles: un control deslizante de la frecuencia respiratoria de 5 a 20 respiraciones por minuto, otro de la duración del registro, una casilla para eliminar la tendencia, botones de Welch o Lomb–Scargle y cuatro botones predefinidos para un registro en reposo, con estrés, con deriva o con latidos ectópicos.

Los cinco minutos del registro de ejemplo dan LF n.u. = 120 ÷ (120 + 635) × 100 = 15,9 y HF n.u. = 84,1. Si Índice de estrés de Baevsky Un número, sin unidad, calculado a partir del histograma de los intervalos entre latidos. Sube cuando el ritmo se vuelve más estable y menos variable, algo que Baevsky interpretaba como tensión en la regulación del organismo. Más sobre Índice de estrés de Baevsky bajas a 7 respiraciones por minuto, LF n.u. sube a 99,5, porque el pico de la respiración ha pasado a la banda LF. Ahora cambia al registro «Con estrés»: LF n.u. da 39,9, una proporción que parece verosímil, mientras que las potencias absolutas que hay debajo han caído a una fracción de los valores en reposo. Por eso la propia Task Force aconseja presentar las unidades normalizadas junto con los valores absolutos.

Qué las hace variar

Todo lo que traslade potencia de una banda a la otra: sobre todo la frecuencia respiratoria Frecuencia respiratoria Las respiraciones que haces por minuto. Hace variar la VFC por sí sola: respirar más despacio y más hondo aumenta la oscilación entre latidos, y por debajo de unas 9 por minuto esa oscilación pasa de la banda HF a la LF. Más sobre Frecuencia respiratoria , y después la postura y el barorreflejo Barorreflejo El reflejo que estabiliza la presión arterial de un latido a otro al modificar la frecuencia cardiaca. Su retraso hace que la frecuencia suba y baje cada 10 segundos más o menos: el ritmo de 0,1 Hz de la potencia LF. Más sobre Barorreflejo . Los valores agrupados de registros cortos de Nunan y colaboradores son LF n.u. 52 ± 10 y HF n.u. 40 ± 10, cada uno obtenido de un conjunto distinto de estudios, y por eso el par no suma 100.

Cuándo engañan

Cuando se leen como una medida de la variabilidad total, que por diseño han descartado. Cuando la respiración es lenta o rápida, porque entonces las proporciones miden la respiración. Y siempre que dos programas normalizan de forma distinta: por LF + HF, por la potencia total menos la VLF o por la potencia total con la VLF incluida, que da valores menores con el mismo registro.

Dónde las verás

Los nombres de la Task Force son LF norm y HF norm, en n.u. Kubios HRV muestra «Normalized power» para LF y HF en n.u. junto a los valores absolutos, logarítmicos y relativos; muchas aplicaciones que muestran una barra de «equilibrio» representan LF n.u. frente a HF n.u. ¿Qué significan LF, HF, VLF y n.u. en mi aplicación de VFC? explica una pantalla típica de aplicación.

Fuentes

  1. Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use Circulation (Task Force of the ESC and NASPE), 1996
  2. An overview of heart rate variability metrics and norms Frontiers in Public Health, 2017
  3. HRV analysis methods Kubios

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