Potencia total

La potencia total es la suma de la potencia de todas las bandas del espectro de la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC), en ms². Es la varianza de la serie de intervalos, vista desde el dominio de la frecuencia.

Por qué existe esta medida

Un espectro reparte un total entre sus frecuencias, y el grupo de trabajo (Task Force) de la Sociedad Europea de Cardiología y la North American Society of Pacing and Electrophysiology incluyó ese total en 1996 como una medida propia: la varianza de los intervalos NN intervalos NN Intervalo NN Un intervalo RR entre dos latidos normales, en milisegundos, una vez eliminados los latidos extra y los errores de medición. La mayoría de las medidas de VFC se calculan a partir de intervalos NN. Más sobre Intervalo NN del registro, hasta 0,4 Hz. Es el gemelo del SDNN SDNN SDNN La desviación estándar de todos los intervalos NN de un registro, en milisegundos. Mide la variabilidad global, y su valor depende mucho de la duración del registro. Más sobre SDNN en el dominio de la frecuencia, ya que el SDNN es la raíz cuadrada de la varianza; en registros de 24 horas, Shaffer, McCraty y Zerr señalan que el SDNN guarda una correlación muy alta con la potencia ULF potencia ULF Potencia ULF La varianza de los intervalos entre latidos por debajo de 0,003 Hz, en ms²: ritmos más lentos que un ciclo cada 5 minutos, incluido el ciclo día-noche. Solo puede medirse en un registro de 24 horas. Más sobre Potencia ULF y con la potencia total. Su función principal es la de denominador: la potencia relativa divide cada banda entre ella, y las unidades normalizadas unidades normalizadas Unidades normalizadas La potencia LF o HF como porcentaje de su suma (LF + HF), en lugar de en ms². Las dos suman siempre 100, así que entre ambas aportan un solo dato. Más sobre Unidades normalizadas dividen LF LF Potencia LF La varianza de los intervalos entre latidos que cae en la banda de 0,04 a 0,15 Hz, en ms²: ritmos que se repiten cada 7 a 25 segundos. Antes se leía como actividad simpática, una lectura hoy discutida. Más sobre Potencia LF y HF HF Potencia HF La varianza de los intervalos entre latidos que cae en la banda de 0,15 a 0,40 Hz, en ms²: el rango de la respiración normal. Refleja sobre todo la actividad vagal si se respira de 9 a 24 veces por minuto. Más sobre Potencia HF entre la potencia total menos la VLF VLF Potencia VLF Varianza de los intervalos RR en la banda de 0,003 a 0,04 Hz, en ms²: ritmos con ciclos de 25 segundos a 5 minutos. Necesita al menos 5 minutos de registro y se interpreta mejor en 24 horas. Más sobre Potencia VLF .

La fórmula

$$\mathrm{TP} = \mathrm{ULF} + \mathrm{VLF} + \mathrm{LF} + \mathrm{HF} = \int_{0}^{0.40} P(f)\,\mathrm{d}f$$

Suma las potencias de las cuatro bandas, o suma la densidad espectral de potencia $P(f)$ en todas las frecuencias $f$ hasta 0,40 Hz. En un registro corto no hay banda ULF, así que el total es VLF + LF + HF.

Ejemplo resuelto

Descompón el ritmo

Cinco minutos del registro de ejemplo

Potencia en cada frecuencia, Hz Respiración

VLFLFHF

0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5

ULF

necesita 24 h

VLF

3 ms²

LF

120 ms²

HF

635 ms²

Total

758 ms²

LF n.u.

15,9

HF n.u.

84,1

LF/HF

0,19

Pico

0,250 Hz, HF

En reposo, 15 respiraciones por minuto (0,250 Hz), 5 minutos, Método de Welch tras eliminar la tendencia. El pico de la respiración está en 0,250 Hz, dentro de la banda HF, y la onda de presión arterial de unos 0,1 Hz aparece como un pico LF más pequeño. El LF/HF es 0,19.

En reposo Con estrés Con deriva Latidos ectópicos

Frecuencia respiratoria 15 respiraciones por minuto Duración del registro 5 minutos

Welch (FFT) Lomb–Scargle

Eliminar antes la tendencia (smoothness priors, λ = 500)

Los controles funcionan cuando JavaScript está activado.

Un gráfico de líneas de la potencia frente a la frecuencia, de 0 a 0,5 Hz, con las bandas VLF (0,003–0,04 Hz), LF (0,04–0,15 Hz) y HF (0,15–0,4 Hz) sombreadas y una marca en la frecuencia respiratoria. Unos indicadores dan la potencia ULF, VLF, LF, HF y total en ms al cuadrado, LF y HF en unidades normalizadas, el cociente LF/HF y la frecuencia pico, seguidos de una frase que explica qué ha cambiado. Controles: un control deslizante de la frecuencia respiratoria de 5 a 20 respiraciones por minuto, otro de la duración del registro, una casilla para eliminar la tendencia, botones de Welch o Lomb–Scargle y cuatro botones predefinidos para un registro en reposo, con estrés, con deriva o con latidos ectópicos.

Los cinco minutos del registro de ejemplo dan 3 + 120 + 635 = 758 ms². El SDNN de los mismos intervalos es de 28,7 ms, y 28,7² es aproximadamente 826 ms²: los dos valores son del mismo orden, pero no coinciden exactamente, porque al espectro se le quitó la tendencia y se le aplicó una ventana, y al SDNN no. Desactiva la eliminación de la tendencia eliminación de la tendencia Eliminación de la tendencia Quitar la deriva lenta de una serie de intervalos entre latidos antes de calcular un espectro, para que esa deriva no se acumule como falsa potencia en las frecuencias más bajas. Más sobre Eliminación de la tendencia en el registro «Con deriva» y observa cómo el total crece junto con la banda VLF.

Qué la hace variar

Todo lo que hace variar cualquier banda: la respiración, el barorreflejo barorreflejo Barorreflejo El reflejo que estabiliza la presión arterial de un latido a otro al modificar la frecuencia cardiaca. Su retraso hace que la frecuencia suba y baje cada 10 segundos más o menos: el ritmo de 0,1 Hz de la potencia LF. Más sobre Barorreflejo , las derivas lentas y, a lo largo de un día, la actividad y el sueño. La tabla de la Task Force da 3466 ± 1018 ms² para un registro estacionario estacionario Estacionariedad La suposición de que los ritmos de un registro se mantienen iguales de principio a fin. Las medidas de frecuencia como la LF y la HF la necesitan; un registro que cambia a medio camino la incumple. Más sobre Estacionariedad de 5 minutos con la persona acostada boca arriba, y advierte de que sus valores normales proceden en parte de estudios pequeños y son solo aproximados. Como toda potencia absoluta, tiene una distribución asimétrica, por lo que los artículos suelen dar su logaritmo.

Cuándo engaña

Depende de la duración del registro, igual que el SDNN, y de cómo elimine la tendencia el programa: si si Índice de estrés de Baevsky Un número, sin unidad, calculado a partir del histograma de los intervalos entre latidos. Sube cuando el ritmo se vuelve más estable y menos variable, algo que Baevsky interpretaba como tensión en la regulación del organismo. Más sobre Índice de estrés de Baevsky se quita más tendencia lenta, el total baja. Dos programas darán totales distintos con los mismos latidos. Un total no dice en qué banda está la potencia, que es la razón de ser de las bandas.

Dónde la verás

La Task Force la llama potencia total, en ms². Kubios HRV la usa como denominador de su columna de «potencia relativa» y la da para cada método. ¿Qué significan LF, HF, VLF y n.u. en tu app? explica una pantalla típica de aplicación.