Un tableau de normes peut vous dire à peu près où se situe votre variabilité de la fréquence cardiaque (VFC) parmi des personnes comme vous, mais seulement s’il a mesuré la VFC comme vous le faites. L’âge décale les valeurs typiques plus que tout autre facteur. Le sexe et la forme physique pèsent moins, et une grande part de la dispersion entre personnes n’a pas de cause connue.
Cette leçon montre comment lire un tableau de normes sans se laisser abuser, et comment utiliser le comparateur de VFC comme exemple pratique.
Ce que vous apprend un tableau de normes
Un tableau de normes décrit un groupe de personnes mesurées dans une étude. En général, tout le groupe était en bonne santé : le tableau ne peut donc pas répartir les valeurs entre saines et non saines. La plupart des tableaux donnent l’un de ces deux types de résumé :
- Percentiles. Le 50e percentile (la médiane) est la valeur du milieu : la moitié du groupe a obtenu une valeur plus basse, l’autre moitié une valeur plus haute. Les 25e et 75e percentiles délimitent la moitié centrale du groupe.
- Moyenne et écart type (ET). La moyenne est la valeur moyenne du groupe. L’ET indique à quel point les valeurs sont dispersées autour d’elle.
Imaginez tout le groupe aligné, de la VFC la plus basse à la plus haute. Un percentile indique à quel endroit de cette file se trouverait votre valeur. Il ne dit pas si Indice de stress de Baevsky Un nombre sans unité tiré de l’histogramme des intervalles entre battements. Il monte quand le rythme devient plus stable et moins variable, ce que Baevsky interprétait comme une régulation de l’organisme sous tension. En savoir plus sur Indice de stress de Baevsky cette place est bonne ou mauvaise.
Lisez d’abord les petits caractères
Un tableau de normes ne s’applique à votre valeur que s’il a utilisé la même mesure, un type d’appareil proche et des conditions de mesure semblables. Avant de comparer, vérifiez six points.
| À vérifier | Pourquoi c’est important | Exemple |
|---|---|---|
| Mesure | Le RMSSD RMSSD Racine carrée de la moyenne des carrés des différences successives : mesure de VFC calculée à partir de l’écart entre chaque intervalle entre battements et le suivant, en millisecondes. Elle reflète surtout l’activité vagale. En savoir plus sur RMSSD et le SDNN SDNN Écart type de tous les intervalles NN d’un enregistrement, en millisecondes. Il mesure la variabilité globale, et sa valeur dépend fortement de la durée de l’enregistrement. En savoir plus sur SDNN sont deux valeurs différentes | Apple Santé enregistre la VFC de l’Apple Watch sous forme de SDNN ; la plupart des tableaux donnent le RMSSD |
| Conditions | Position allongée, assise, sommeil et éveil donnent chacun des valeurs différentes | Une mesure de 5 minutes en position allongée n’est pas une moyenne nocturne |
| Appareil | Un ECG ECG Un enregistrement de l’activité électrique du cœur, réalisé avec des électrodes posées sur la peau. Les intervalles RR obtenus par ECG sont la méthode de référence pour mesurer la VFC. En savoir plus sur ECG thoracique et des capteurs optiques au poignet ou au doigt peuvent différer | Les normes de recherche viennent surtout de l’ECG |
| Population | L’âge, la santé et le pays du groupe façonnent les valeurs | Une étude portant sur des personnes de 25 à 74 ans dit peu de chose d’une personne de 20 ans |
| Type de résumé | Les percentiles et la moyenne ± ET ne se lisent pas de la même façon | Dans l’un des tableaux qu’utilise le comparateur, l’ET décrit la dispersion entre les moyennes des études |
| Durée d’enregistrement | Le SDNN augmente avec la durée de l’enregistrement | Un SDNN de 120 ms sur 24 heures au Holter est ordinaire ; un SDNN de 120 ms sur 5 minutes ne l’est pas |
L’âge : le facteur le plus important
La VFC typique baisse régulièrement au fil de la vie adulte, et le principal jeu de données du comparateur montre ce schéma. Voss et ses collègues (2015) ont mesuré 1 906 adultes en bonne santé de 25 à 74 ans dans l’étude KORA S4, dans le sud de l’Allemagne, avec un ECG de 5 minutes réalisé en position allongée après 5 à 10 minutes de repos. Les chiffres ci-dessous sont des médianes tirées des tableaux complémentaires de l’étude. Chez les hommes de 25 à 34 ans, le RMSSD médian était de 36,2 ms ; chez ceux de 55 à 64 ans, de 17,5 ms, soit moins de la moitié. Les femmes montraient le même schéma : 38,4 ms à 25–34 ans et 18,9 ms à 55–64 ans.
Le graphique ci-dessous représente ces tableaux. Passez du RMSSD au SDNN, puis saisissez votre propre valeur, votre âge et votre sexe pour voir dans quelle barre elle tombe et où elle s’y place.
RMSSD par âge et par sexe, en millisecondes
- Femmes
- Hommes
- Médiane
- Votre valeur
Où se situerait votre valeur ?
Avec JavaScript, vous pouvez passer du RMSSD au SDNN et placer votre propre valeur sur le graphique.
Un diagramme en barres du RMSSD ou du SDNN par tranche d’âge pour les femmes et les hommes, avec la médiane marquée. Une valeur saisie est tracée sous forme de repère dans la barre correspondant à votre sexe et à votre âge ; une valeur issue d’une bague ou d’une montre est tracée en creux, comme repère approximatif. Les valeurs figurent ensuite dans un tableau.
| Âge (ans) | Sexe | Personnes | RMSSD, 25e percentile | RMSSD, médiane | RMSSD, 75e percentile | SDNN, 25e percentile | SDNN, médiane | SDNN, 75e percentile |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 25–34 | Femmes | 208 | 26,1 | 38,4 | 54,5 | 35,4 | 44,9 | 58,1 |
| 25–34 | Hommes | 330 | 26,2 | 36,2 | 48,5 | 36,4 | 46,0 | 58,9 |
| 35–44 | Femmes | 259 | 22,4 | 30,5 | 45,7 | 32,9 | 40,2 | 53,7 |
| 35–44 | Hommes | 292 | 20,9 | 28,7 | 39,0 | 32,3 | 42,6 | 53,1 |
| 45–54 | Femmes | 158 | 16,9 | 23,7 | 31,3 | 26,5 | 35,5 | 44,5 |
| 45–54 | Hommes | 235 | 15,7 | 21,5 | 29,6 | 26,1 | 34,5 | 44,3 |
| 55–64 | Femmes | 95 | 13,2 | 18,9 | 27,3 | 22,8 | 29,0 | 35,2 |
| 55–64 | Hommes | 183 | 12,5 | 17,5 | 24,8 | 22,0 | 29,9 | 39,3 |
| 65–74 | Femmes | 62 | 11,1 | 16,9 | 23,9 | 18,7 | 26,0 | 32,5 |
| 65–74 | Hommes | 84 | 11,8 | 16,7 | 23,4 | 20,1 | 26,5 | 35,4 |
La ligne est la médiane et la barre la moitié centrale des personnes, du 25e au 75e percentile. ECG de repos de 5 minutes, en position allongée après 5 à 10 minutes de repos, chez 1906 adultes en bonne santé âgés de 25 à 74 ans, issus de l’étude de population KORA S4 dans le sud de l’Allemagne (62 à 330 personnes par groupe).
Source : Voss et ses collègues, PLOS ONE, 2015, informations complémentaires, tableaux C et E. doi:10.1371/journal.pone.0118308
Données d’ECG clinique uniquement. Les bagues et les montres estiment les battements à partir du pouls, par la lumière (PPG), souvent la nuit ou à des moments fixes de la journée, chez les personnes qui les possèdent : leurs valeurs ne sont donc pas directement comparables à celles-ci. Si votre valeur vient de l’un de ces appareils, ou si vous ne savez pas d’où elle vient, le repère est en creux et ne donne qu’une indication approximative. Les valeurs sans valeurs de référence correspondantes, comme le SDNN de l’Apple Watch, ne sont pas tracées.
Des jeux de données plus vastes vont dans le même sens. Chez environ 8 millions d’utilisateurs de Fitbit, les mesures de VFC diminuaient avec l’âge, et celles liées au nerf vague Nerf vague Le principal nerf du système nerveux parasympathique, qui va du tronc cérébral au cœur, aux poumons et à l’intestin. Ses signaux rapides vers le cœur sont à l’origine de l’essentiel de la VFC d’un battement à l’autre. En savoir plus sur Nerf vague diminuaient le plus vite (Natarajan et ses collègues, 2020). Chez 28 175 personnes qui mesuraient leur RMSSD au réveil avec une application de téléphone, l’âge était le facteur de population le plus nettement lié à la VFC (Altini et Plews, 2021).
Les tableaux complets par âge et par sexe se trouvent sur la page VFC normale selon l’âge : valeurs et mode d’emploi.
Le schéma se retrouve aussi avant 25 ans et après 74 ans. Dans des enregistrements de 24 heures chez 260 personnes en bonne santé de 10 à 99 ans, Umetani et ses collègues (1998) ont relevé un RMSSD moyen de 53 ms entre 10 et 19 ans, de 35 ms entre 30 et 39 ans et d’environ 22 ms à partir de 60 ans, le déclin ralentissant après 60 ans. Les enfants se situent encore plus haut : chez 377 enfants de 6 à 9 ans mesurés par un ECG de repos de 5 minutes, le RMSSD moyen était de 70 ms chez les garçons et de 66 ms chez les filles (Veijalainen et ses collègues, 2019). Les pages Quelle VFC est normale chez l’enfant et l’ado ? et La VFC peut-elle s’améliorer après 60 ans ? donnent les tableaux.
Essayez l’échelle ci-dessous avec votre âge. Elle s’appuie sur les mêmes rangées de données que le comparateur.
Où se situe ma valeur ?
Données de référence publiées, pas un diagnostic
35 ms se situe dans la plage habituelle pour les femmes de 25 à 34 ans en bonne santé (la moitié centrale se situe entre 26 et 55 ms).
Si cette valeur vient d’une bague ou d’une montre, prenez-la comme un repère approximatif : les valeurs normatives proviennent d’ECG réalisés au repos, à l’état d’éveil.
Groupe : femmes de 25 à 34 ans. Enregistrement ECG de repos de 5 minutes, en position allongée, après 5 à 10 minutes de repos. Source : Short-term heart rate variability—influence of gender and age in healthy subjects (PLOS ONE 2015).
La position ne reflète pas l’état de santé : beaucoup de personnes en bonne santé se situent dans le quart inférieur de n’importe quel groupe. La page Ce qui influence la VFC : sommeil, alcool, stress explique les causes des variations d’un jour à l’autre.
Les commandes fonctionnent lorsque JavaScript est activé.
Une ligne horizontale de 0 à 70 ms avec une zone ombrée pour la moitié centrale du groupe de référence et un repère pour la valeur du lecteur. Des commandes règlent la valeur, la statistique (RMSSD ou SDNN), l’origine de la valeur, l’âge et le sexe. 35 ms se situe dans la plage habituelle pour les femmes de 25 à 34 ans en bonne santé (la moitié centrale se situe entre 26 et 55 ms). Source : Short-term heart rate variability—influence of gender and age in healthy subjects, PLOS ONE 2015.
Le sexe : une différence plus faible qu’on ne le croit
Les différences entre hommes et femmes sont faibles, et leur sens dépend de la mesure. Dans les données de Voss, le RMSSD et le SDNN ne différaient pas de façon significative entre hommes et femmes ; les différences apparaissaient surtout dans les mesures de fréquence et s’estompaient dans les groupes plus âgés. Une méta-analyse portant sur 63 612 personnes a montré que les femmes avaient en moyenne un SDNN plus bas mais plus de puissance dans les hautes fréquences Puissance HF La variance des intervalles entre battements dans la bande de 0,15 à 0,40 Hz (en ms²), celle de la respiration normale. Elle reflète surtout l’activité vagale quand on respire de 9 à 24 fois par minute. En savoir plus sur Puissance HF , une mesure vagale, malgré une fréquence cardiaque plus élevée (Koenig et Thayer, 2016). Dans les données d’application citées plus haut, le RMSSD n’était pas du tout lié au sexe (Altini et Plews, 2021).
Si vous avez des règles, votre VFC peut aussi varier au fil du cycle. La leçon 10 montre comment en tenir compte dans votre valeur de référence Valeur de référence personnelle Votre niveau et votre plage habituels de VFC, établis sur des semaines de mesures prises de la même façon. Comparer une mesure à votre valeur de référence en dit plus que la comparer aux autres. En savoir plus sur Valeur de référence personnelle .
La forme physique et tout le reste
Les personnes plus actives ont tendance à avoir une VFC plus élevée. Dans les données Fitbit, une activité quotidienne plus importante allait de pair avec de meilleures mesures de VFC, selon une relation dose-effet (Natarajan et ses collègues, 2020). Dans les données d’application, le lien avec le niveau d’activité était réel mais faible (Altini et Plews, 2021).
La plus grande partie des différences entre personnes reste inexpliquée. Dans cette même étude, l’âge, le sexe, le niveau d’activité et l’indice de masse corporelle réunis n’expliquaient que 15 % des différences de RMSSD entre personnes. Le reste vient de facteurs que l’étude n’a pas mesurés. Deux personnes en bonne santé du même âge, du même sexe et de même forme physique peuvent avoir une VFC très différente.
Le comparateur demande votre niveau d’activité pour cette raison. Ses données de référence ne répartissent pas les personnes selon la forme physique : si vous vous entraînez presque tous les jours, vous pouvez vous situer plus haut que le groupe.
À essayer : où se situe votre valeur ?
Le comparateur peut donner six types de résultats :
- Une tranche de percentiles, par exemple « autour du 25e–50e percentile pour les hommes de 35–44 ans ». Elle vient des tableaux de Voss et nécessite une valeur de RMSSD ou de SDNN, un âge de 25 à 74 ans et votre sexe. Si vous saisissez un lnRMSSD lnRMSSD Logarithme népérien du RMSSD, sans unité. Le logarithme atténue la dispersion des valeurs de RMSSD, ce qui facilite la comparaison et l’analyse des variations d’un jour à l’autre. En savoir plus sur lnRMSSD , le comparateur le convertit d’abord en RMSSD.
- Une plage moyenne ± ET pour les enfants de 6 à 9 ans (étude PANIC), ou pour tout âge à partir de 10 ans lorsque vous indiquez que la mesure provient d’un enregistreur de 24 heures (Holter) (lignes par décennie d’Umetani). Le comparateur ne compare jamais une mesure de 5 minutes à une ligne de 24 heures.
- Une comparaison avec les adultes en général. Si vous ne donnez pas votre sexe, ou si votre âge sort de la fourchette de 25 à 74 ans, le comparateur utilise les moyennes d’une revue de 44 études de Nunan et ses collègues (2010), telles que résumées par Shaffer et Ginsberg (2017) : environ 42 ms pour le RMSSD et environ 50 ms pour le SDNN. La dispersion de ce tableau est celle entre les moyennes des études, bien plus étroite que la dispersion entre personnes. Considérez ce résultat comme un repère approximatif.
- « Non comparable ». Vous avez choisi « Le score de VFC de mon application ». Les applications mesurent à des moments différents et certaines utilisent leur propre formule ou échelle ; le comparateur explique donc ce que mesure votre appareil au lieu de comparer.
- Hors plage. La valeur sort de ce que peut plausiblement valoir un RMSSD ou un SDNN, souvent à cause d’une faute de frappe ou du choix d’une mauvaise mesure.
- Pas encore de comparaison. Les données de référence commencent à 6 ans, et de 10 à 17 ans elles ne comportent que des lignes de 24 heures : une mesure courte chez un enfant de 12 ans reçoit donc une explication plutôt qu’une comparaison avec des adultes.
Ce que votre percentile signifie, et ce qu’il ne signifie pas
Un percentile indique votre place dans la file. Si vous êtes au 30e percentile, environ 30 personnes sur 100 de ce groupe ont obtenu une valeur plus basse que la vôtre, et 70 une valeur plus haute. Dans une étude d’adultes en bonne santé, un quart d’entre eux se situent par définition sous le 25e percentile. Une valeur élevée n’est pas non plus toujours bon signe, comme l’a montré la leçon 4.
Les tranches de percentiles du comparateur viennent aussi d’une mesure de 5 minutes en position allongée. Si votre valeur est une moyenne nocturne donnée par une bague ou une montre, la correspondance est au mieux approximative. Lisez Qu’est-ce qu’une bonne VFC ? et Que signifie une VFC basse ? pour en savoir plus, et parlez-en à un médecin si vous avez des symptômes tels qu’une douleur thoracique, des évanouissements ou un cœur qui s’emballe, quelle que soit votre valeur.
Pour un suivi jour après jour, votre propre tendance compte plus que n’importe quel tableau. La leçon 10 explique comment l’établir.
Suite : Pourquoi vos appareils ne s’accordent pas sur la VFC.