平均すると、三つとも下がります。統合した研究では、心的外傷後ストレス障害（PTSD）の人は、安静時のRMSSDと高周波の心拍変動（HRV）が低く、心拍数が高くなっていました（SchneiderとSchwerdtfeger, 2020）。成人410人では、バーンアウト（燃え尽き症候群）のうち疲弊の要素が、RMSSDの低さと関連していました（Kanthakら, 2017）。筋痛性脳脊髄炎／慢性疲労症候群（ME/CFS）では、64件の研究に基づくメタアナリシスで、安静時心拍数が毎分約4拍高く、高周波HRVが低いことがわかりました（Nelsonら, 2019）。いずれも集団のパターンであって、個人を調べる検査ではありません。
PTSD
2020年のメタアナリシスは、PTSDの人と健康な対照群を比べた研究を統合しています。
- 安静時： RMSSDと高周波パワーが低く、著者らはこれを副交感神経の活動の低さと読んでいます。SDNNは中程度低下しており、全体の変動が小さいことを意味します。低周波パワーはわずかに低下し、 LF LFパワー 心拍間隔の分散のうち0.04〜0.15 Hzの帯域に入る部分で、単位はms²。7〜25秒ごとに繰り返すリズムです。かつては交感神経の活動と読まれましたが、現在は異論があります。 LFパワーについてさらに詳しく /HF比は高く、心拍数も高くなっていました。
- ストレス下： 対照群より心拍数が高く、高周波HRVが低くなっていました。どちらも小さな効果です。
著者らは、PTSDは自律神経の機能不全と関連していると結論づけました。差の大きさは、研究デザイン、PTSDの評価方法、対象者によって異なり、「PTSD」には非常に異なる人々や経歴が含まれることを思い出させます。
バーンアウト
バーンアウトは通常、情緒的な疲弊、仕事へのシニシズム、個人的達成感の低下という三つで説明されます。ドレスデン・バーンアウト研究は、成人410人（平均年齢42歳）のRMSSDを、採血中、回復期、座位での安静時に測定しました。年齢と体格を考慮したうえで、採血中と安静時に、RMSSDの低さと関連していたのは疲弊だけでした。シニシズムと達成感の低下は関連していませんでした。同じ解析では、RMSSDは、うつ病のバーンアウトに似た症状とは関連していましたが、気分の落ち込みのような中核的な特徴とは関連していませんでした。著者らは、迷走神経の機能の低下は、疲弊にどんな名前が付いていても、疲弊そのものに連動しているのではないかと示唆しました（Kanthakら, 2017）。
これは自分のデータを読むうえで大切です。疲弊とともにHRVが低いことはバーンアウトと合いますが、睡眠不足、オーバートレーニング、病気、うつ病とも合います。うつ病でHRVは下がる？とHRVとストレスをご覧ください。
ME/CFS
2019年のメタアナリシスは、ME/CFSの人と健康な対照群を比べた、心臓の指標に関する64件の研究を集めています。ME/CFSの人には、次のような特徴がありました。
- 安静時心拍数が毎分約4拍高い
- 立ち上がったときとヘッドアップティルト中の心拍数の上昇が大きい
- 安静時HRVに占める高周波の割合が低く、LF/HF比が高い
- 運動中の最大心拍数が毎分約14拍低い
著者らは、ME/CFSは心臓の自律神経制御の変化を伴うと結論づけ、これらの変化は原因ではなく、この病気の一部である可能性があるとしています。起立時の所見は体位性頻脈症候群（POTS）で見られるものと重なります。HRVで新型コロナ後遺症やPOTSは追える？をご覧ください。
自分のデータの読み方
- 数値は、判定ではなく見守る手段として扱います。 迷走神経のHRVの低さは、さまざまな種類の過負荷に共通します。数値からPTSD、バーンアウト、調子の悪い一か月を見分けることはできません。
- 数か月にわたる週平均を使います。 日ごとのばらつきは大きいです。治療、睡眠の改善、負荷の軽減とともにゆっくり上がることが、公平な比較です。比べ方は、レッスンHRVのベースラインをつくり、推移を読むで説明しています。
- ME/CFSがある場合は、ペーシングをします。 ME/CFSのある人の多くは、心拍数とHRVを、無理をしすぎることと、そのあとのクラッシュを避けるために使っています。普段の範囲を大きく下回る朝の測定値は、体調の感じ方とともに、静かな一日にする判断材料の一つになります。
- ゆっくりした呼吸を検討します。 58件のランダム化試験では、HRVバイオフィードバックの統合した効果は小から中程度で、不安とうつで最も大きく、PTSDで最も小さくなっていました（Lehrerら, 2020）。治療に加えることはできますが、治療の代わりにはなりません。呼吸法でHRVは上がる？をご覧ください。
医師に相談するとき
フラッシュバック、悪夢、常に張りつめた状態、休んでも治らない疲弊、少しの労作のあとのクラッシュが数週間続いている場合は、医師かメンタルヘルスの専門家に相談してください。ウェアラブルデバイスの測定値を理由に、治療を変えないでください。自分を傷つける考えがあるときは、すぐに助けを求めてください。HRVでは何も診断できず、このページは医療上の助言ではありません。