Senken PTBS, Burnout oder ME/CFS die HRV?

Alle drei Erkrankungen gehen im Durchschnitt mit einer niedrigeren vagalen Herzfrequenzvariabilität (HRV) einher. In gepoolten Studien hatten Menschen mit PTBS in Ruhe einen niedrigeren RMSSD und eine geringere Leistung im hohen Frequenzbereich sowie eine höhere Herzfrequenz. Bei 410 Erwachsenen ging beim Burnout der Erschöpfungsanteil, nicht Zynismus oder verlorenes Erfolgserleben, mit einem niedrigeren RMSSD einher. Bei ME/CFS ergab eine Metaanalyse aus 64 Studien eine um etwa 4 Schläge pro Minute höhere Ruheherzfrequenz und eine niedrigere HRV im hohen Frequenzbereich. Jedes davon ist ein Muster in Gruppen, kein Test.

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Das Wichtigste in Kürze

  • PTBS: in gepoolten Studien niedrigerer RMSSD und niedrigere HRV im hohen Frequenzbereich in Ruhe, ein mittelgroßer Rückgang des SDNN und eine höhere Ruheherzfrequenz.
  • Burnout: Bei 410 Erwachsenen ging Erschöpfung mit einem niedrigeren RMSSD einher, Zynismus und vermindertes Erfolgserleben dagegen nicht.
  • ME/CFS: über 64 Studien hinweg eine um etwa 4 Schläge pro Minute höhere Ruheherzfrequenz, eine niedrigere HF-Leistung und ein größerer Herzfrequenzanstieg beim Aufstehen.
  • Dasselbe Muster einer niedrigeren vagalen HRV zeigt sich bei Depression, Angst, schlechtem Schlaf und gewöhnlicher Überlastung; die Zahl kann sie also nicht voneinander unterscheiden.
  • Behandlung, Schlaf und Pacing sind die Stellschrauben; die Zahl ist ein Mittel zum Beobachten, keine Diagnose.

Im Durchschnitt ja, bei allen dreien. In gepoolten Studien hatten Menschen mit posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS) in Ruhe einen niedrigeren RMSSD RMSSD Quadratwurzel aus dem Mittelwert der quadrierten Differenzen aufeinanderfolgender Intervalle: eine HRV-Messgröße in ms, die zeigt, wie stark sich jeder Herzschlagabstand vom nächsten unterscheidet. Spiegelt vor allem die Vagusaktivität wider. Mehr zu RMSSD und eine geringere Herzfrequenzvariabilität (HRV) im hohen Frequenzbereich sowie eine höhere Herzfrequenz (Schneider und Schwerdtfeger, 2020). Bei 410 Erwachsenen ging der Erschöpfungsanteil des Burnouts mit einem niedrigeren RMSSD einher (Kanthak u. a., 2017). Bei myalgischer Enzephalomyelitis/chronischem Fatigue-Syndrom (ME/CFS) ergab eine Metaanalyse aus 64 Studien eine um etwa 4 Schläge pro Minute höhere Ruheherzfrequenz Ruheherzfrequenz Wie oft Ihr Herz pro Minute schlägt, wenn Sie völlig in Ruhe sind. Bei Erwachsenen liegt die Ruheherzfrequenz meist bei 60 bis 100 Schlägen pro Minute, bei gut trainierten Sportlerinnen und Sportlern niedriger. Mehr zu Ruheherzfrequenz und eine niedrigere HRV im hohen Frequenzbereich (Nelson u. a., 2019). Jedes davon ist ein Muster auf Gruppenebene, kein Test für einzelne Personen.

PTBS

Die Metaanalyse von 2020 fasste Studien zusammen, die Menschen mit PTBS mit gesunden Kontrollpersonen verglichen:

  • In Ruhe: niedrigerer RMSSD und niedrigere HF-Leistung HF-Leistung Die Varianz der Herzschlagabstände im Frequenzband von 0,15 bis 0,40 Hz, in ms²: dem Bereich der normalen Atmung. Bei einer Atmung von 9 bis 24 Atemzügen pro Minute spiegelt sie vor allem die Vagusaktivität wider. Mehr zu HF-Leistung , was die Autorinnen und Autoren als geringere parasympathische Aktivität deuten; ein mittelgroßer Rückgang des SDNN SDNN Die Standardabweichung aller NN-Intervalle einer Aufzeichnung, in Millisekunden. Sie misst die Gesamtvariabilität, und ihr Wert hängt stark von der Dauer der Aufzeichnung ab. Mehr zu SDNN , also weniger Variabilität insgesamt; ein kleiner Rückgang der LF-Leistung LF-Leistung Varianz der Herzschlagabstände im Band 0,04 bis 0,15 Hz, in ms²: Rhythmen, die sich alle 7 bis 25 Sekunden wiederholen. Früher als Sympathikus-Maß gedeutet, heute umstritten. Mehr zu LF-Leistung ; ein höheres LF/HF-Verhältnis LF/HF-Verhältnis LF-Leistung geteilt durch HF-Leistung, ohne Einheit. Es sollte das Gleichgewicht zwischen Sympathikus und Parasympathikus abbilden, doch die Forschung zeigt, dass es das nicht verlässlich messen kann. Mehr zu LF/HF-Verhältnis ; und eine höhere Herzfrequenz.
  • Unter Stress: eine höhere Herzfrequenz und eine niedrigere HRV im hohen Frequenzbereich als bei den Kontrollpersonen, beides kleine Effekte.

Die Autorinnen und Autoren folgerten, dass PTBS mit einer autonomen Dysfunktion verbunden ist. Wie groß die Unterschiede ausfielen, hing vom Studiendesign ab, davon, wie PTBS erfasst wurde, und davon, wer untersucht wurde. Das erinnert daran, dass „PTBS“ sehr verschiedene Menschen und Geschichten umfasst.

Burnout

Burnout wird meist durch drei Dinge beschrieben: emotionale Erschöpfung, Zynismus gegenüber der Arbeit und ein vermindertes Gefühl, etwas zu leisten. Die Dresdner Burnout-Studie maß den RMSSD bei 410 Erwachsenen (Durchschnittsalter 42 Jahre) während einer Blutentnahme, einer Erholungsphase und im Sitzen in Ruhe. Nur die Erschöpfung hing mit einem niedrigeren RMSSD zusammen, während der Blutentnahme und in Ruhe, nachdem Alter und Körpermasse berücksichtigt waren. Zynismus und vermindertes Erfolgserleben taten das nicht. Dieselbe Analyse ergab, dass der RMSSD mit den Burnout-ähnlichen Symptomen der Depression zusammenhing, nicht aber mit ihren Kernmerkmalen wie gedrückter Stimmung. Die Autorinnen und Autoren vermuteten, dass eine verminderte vagale Funktion die Erschöpfung selbst widerspiegelt, gleich unter welchem Namen die Erschöpfung auftritt (Kanthak u. a., 2017).

Das ist wichtig für die Deutung Ihrer eigenen Daten. Eine niedrige HRV bei Erschöpfung passt zu Burnout, aber ebenso zu Schlafmangel, Übertraining, Erkrankung und Depression. Siehe Senkt eine Depression die HRV? und HRV und Stress.

ME/CFS

Die Metaanalyse von 2019 sammelte 64 Studien zu Herzmessgrößen bei ME/CFS im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen. Menschen mit ME/CFS hatten:

  • eine um etwa 4 Schläge pro Minute höhere Ruheherzfrequenz
  • einen größeren Herzfrequenzanstieg beim Aufstehen und beim passiven Aufrichten auf dem Kipptisch
  • einen niedrigeren Anteil im hohen Frequenzbereich an der HRV in Ruhe und ein höheres LF/HF-Verhältnis
  • eine um etwa 14 Schläge pro Minute niedrigere maximale Herzfrequenz bei Belastung

Die Autorinnen und Autoren folgerten, dass ME/CFS mit einer veränderten autonomen Steuerung des Herzens einhergeht und dass diese Veränderungen eher Teil der Erkrankung als ihre Ursache sein können. Die Befunde zum Lagewechsel überschneiden sich mit dem, was beim posturalen Tachykardiesyndrom (POTS) zu sehen ist; siehe Kann man Long COVID oder POTS mit der HRV verfolgen?

So deuten Sie Ihre eigenen Daten

  1. Sehen Sie die Zahl als Mittel zum Beobachten, nicht als Urteil. Eine niedrigere vagale HRV ist vielen Formen von Überlastung gemeinsam. Die HRV kann PTBS nicht von Burnout oder einem schlechten Monat unterscheiden.
  2. Nutzen Sie Wochendurchschnitte über Monate. Die Schwankungen von Tag zu Tag sind groß. Ein langsamer Anstieg zusammen mit Behandlung, besserem Schlaf und weniger Belastung ist der faire Vergleich; die Lektion So bauen Sie Ihre HRV-Baseline auf zeigt, wie.
  3. Teilen Sie sich Ihre Kräfte ein, wenn Sie ME/CFS haben. Viele Menschen mit ME/CFS nutzen Herzfrequenz und HRV, um Überanstrengung und den darauf folgenden Crash zu vermeiden. Eine Morgenmessung deutlich unter Ihrem üblichen Bereich ist neben Ihrem Befinden ein Anhaltspunkt für einen ruhigeren Tag.
  4. Erwägen Sie langsames Atmen. Über 58 randomisierte Studien hinweg hatte HRV-Biofeedback HRV-Biofeedback Eine Atemübung, bei der Sie Ihre Herzfrequenz live verfolgen und langsam atmen, oft mit etwa 6 Atemzügen pro Minute, damit das Auf und Ab der Herzfrequenz mit jedem Atemzug möglichst groß wird. Mehr zu HRV-Biofeedback einen kleinen bis mittleren gepoolten Effekt, am größten bei Angst und Depression und am kleinsten bei PTBS (Lehrer u. a., 2020). Es kann die Behandlung ergänzen, nicht ersetzen. Siehe Können Atemübungen die HRV steigern?

Wann Sie ärztlichen Rat einholen sollten

Halten Flashbacks, Albträume, ständige Alarmbereitschaft, Erschöpfung, die sich durch Ruhe nicht bessert, oder ein Crash nach kleinen Anstrengungen seit Wochen an, sprechen Sie mit einer Ärztin oder einem Arzt oder mit einer psychotherapeutischen Fachperson. Ändern Sie keine Behandlung aufgrund eines Wearable-Wertes. Holen Sie sich sofort Hilfe, wenn Sie daran denken, sich etwas anzutun. Die HRV kann nichts diagnostizieren, und diese Seite ersetzt keine ärztliche Beratung.

Häufige Fragen

Meine HRV ist niedrig, und ich fühle mich erschöpft. Ist das Burnout?

Die Zahl kann das nicht sagen. Erschöpfung gleich welcher Ursache, auch durch zu wenig Schlaf, Krankheit, Übertraining oder Depression, geht mit einer niedrigeren vagalen HRV einher. Halten Erschöpfung, Zynismus gegenüber der Arbeit und das Gefühl, nichts zu bewirken, seit Wochen an, sprechen Sie mit einer Ärztin oder einem Arzt oder mit einer psychotherapeutischen Fachperson.

Kann ich mit der HRV meine Genesung von PTBS oder Burnout verfolgen?

Die HRV kann einen langsamen Anstieg zeigen, der mit Behandlung, besserem Schlaf und weniger Belastung einhergeht, doch die Schwankungen von Tag zu Tag sind groß. Wochendurchschnitte über Monate sind der einzige faire Vergleich, und wie Sie sich fühlen und im Alltag zurechtkommen, zählt mehr.

Hilft HRV-Biofeedback bei PTBS?

Über 58 randomisierte Studien hinweg hatte Biofeedback mit langsamer Atmung einen kleinen bis mittleren gepoolten Effekt, am größten bei Angst und Depression und am kleinsten bei PTBS. Es ist eine mögliche Ergänzung der Behandlung, kein Ersatz dafür.

Quellen

  1. Autonomic dysfunction in posttraumatic stress disorder indexed by heart rate variability: a meta-analysis Psychological Medicine, 2020
  2. Autonomic dysregulation in burnout and depression: evidence for the central role of exhaustion Scandinavian Journal of Work, Environment and Health, 2017
  3. Evidence of altered cardiac autonomic regulation in myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: A systematic review and meta-analysis Medicine, 2019
  4. Heart Rate Variability Biofeedback Improves Emotional and Physical Health and Performance: A Systematic Review and Meta Analysis Applied Psychophysiology and Biofeedback, 2020