En moyenne, oui, pour les trois. Dans des études regroupées, les personnes atteintes d’un trouble de stress post-traumatique (TSPT) avaient, au repos, un RMSSD RMSSD Racine carrée de la moyenne des carrés des différences successives : mesure de VFC calculée à partir de l’écart entre chaque intervalle entre battements et le suivant, en millisecondes. Elle reflète surtout l’activité vagale. En savoir plus sur RMSSD plus bas, une variabilité de la fréquence cardiaque (VFC) haute fréquence plus basse et une fréquence cardiaque plus élevée (Schneider et Schwerdtfeger, 2020). Chez 410 adultes, la composante d’épuisement du burn-out allait de pair avec un RMSSD plus bas (Kanthak et coll., 2017). Dans l’encéphalomyélite myalgique/syndrome de fatigue chronique (EM/SFC), une méta-analyse portant sur 64 études a relevé une fréquence cardiaque au repos Fréquence cardiaque au repos Nombre de battements du cœur par minute quand vous êtes tout à fait au repos. Chez l’adulte, il est en général de 60 à 100 battements par minute, et plus bas chez les sportifs bien entraînés. En savoir plus sur Fréquence cardiaque au repos supérieure d’environ 4 battements par minute et une VFC haute fréquence plus basse (Nelson et coll., 2019). Chacun de ces constats décrit un schéma observé dans des groupes, pas un test applicable à une personne.
Trouble de stress post-traumatique
La méta-analyse de 2020 a regroupé des études qui comparaient des personnes atteintes de TSPT à des témoins en bonne santé :
- Au repos : un RMSSD plus bas et une puissance plus basse dans les hautes fréquences, que les auteurs interprètent comme une activité parasympathique Système nerveux parasympathique La branche « repos et digestion » du système nerveux autonome. Elle ralentit le cœur, surtout par le nerf vague, et produit l’essentiel de la variation de la VFC d’un battement à l’autre. En savoir plus sur Système nerveux parasympathique plus faible ; une baisse d’ampleur moyenne du SDNN SDNN Écart type de tous les intervalles NN d’un enregistrement, en millisecondes. Il mesure la variabilité globale, et sa valeur dépend fortement de la durée de l’enregistrement. En savoir plus sur SDNN , c’est-à-dire une variabilité globale moindre ; une faible baisse de la puissance dans les basses fréquences Puissance LF Variance des intervalles entre battements dans la bande de 0,04 à 0,15 Hz, en ms² : des rythmes qui se répètent toutes les 7 à 25 secondes. Autrefois interprétée comme un reflet de l’activité sympathique, une lecture aujourd’hui contestée. En savoir plus sur Puissance LF (LF) ; un rapport LF/HF Rapport LF/HF Puissance LF divisée par la puissance HF, sans unité. Proposé comme indicateur de l’équilibre entre les systèmes sympathique et parasympathique, il ne permet pas, selon la recherche, de le mesurer de façon fiable. En savoir plus sur Rapport LF/HF plus élevé ; et une fréquence cardiaque plus élevée.
- Sous stress : une fréquence cardiaque plus élevée et une VFC haute fréquence plus basse que chez les témoins, deux effets de faible ampleur.
Les auteurs en ont conclu que le TSPT est lié à un dysfonctionnement du système nerveux autonome Système nerveux autonome La partie du système nerveux qui régit le corps sans contrôle conscient, dont la fréquence cardiaque. La VFC reflète surtout la façon dont il ajuste le cœur d’un instant à l’autre. En savoir plus sur Système nerveux autonome . L’ampleur des écarts variait selon la conception des études, la manière d’évaluer le TSPT et les personnes étudiées, ce qui rappelle que le « TSPT » recouvre des personnes et des histoires très différentes.
Burn-out
Le burn-out est généralement décrit par trois éléments : l’épuisement émotionnel, le cynisme à l’égard du travail et le sentiment d’un accomplissement réduit. L’étude de Dresde sur le burn-out (Dresden Burnout Study) a mesuré le RMSSD chez 410 adultes (âge moyen : 42 ans) pendant une prise de sang, une période de récupération et un repos en position assise. Seul l’épuisement était lié à un RMSSD plus bas, pendant la prise de sang et au repos, après prise en compte de l’âge et de la masse corporelle. Le cynisme et l’accomplissement réduit ne l’étaient pas. La même analyse a mis en évidence un lien entre le RMSSD et les symptômes de la dépression qui ressemblent au burn-out, mais pas avec ses caractéristiques centrales, comme l’humeur dépressive. Les auteurs suggèrent que la baisse de la fonction vagale suit l’épuisement lui-même, quelle que soit l’étiquette qu’on lui donne (Kanthak et coll., 2017).
Cela compte pour interpréter vos propres données. Une VFC basse associée à un épuisement est compatible avec un burn-out, mais aussi avec un sommeil trop court, un surentraînement, une maladie ou une dépression. Consultez La dépression fait-elle baisser la VFC ? et VFC et stress : ce qu’elle montre et ne montre pas.
EM/SFC
La méta-analyse de 2019 a rassemblé 64 études sur des mesures cardiaques dans l’EM/SFC, comparées à celles de témoins en bonne santé. Les personnes atteintes d’EM/SFC présentaient :
- une fréquence cardiaque au repos supérieure d’environ 4 battements par minute
- une hausse plus forte de la fréquence cardiaque au passage à la position debout et pendant un test d’inclinaison
- une part haute fréquence plus faible dans la VFC au repos et un rapport LF/HF plus élevé
- une fréquence cardiaque maximale plus basse à l’effort, d’environ 14 battements par minute
Les auteurs en ont conclu que l’EM/SFC s’accompagne d’une régulation autonome du cœur modifiée, et que ces modifications pourraient faire partie de la maladie plutôt qu’en être la cause. Les constats orthostatiques recoupent ceux du syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS) ; consultez La VFC peut-elle suivre un COVID long ou un POTS ?
Comment lire vos propres données
- Considérez le chiffre comme un moyen d’observer, pas comme un verdict. Une VFC d’origine vagale Tonus vagal L’influence continue du nerf vague sur le cœur, qu’il ralentit. On l’estime en général à partir de mesures de VFC comme le RMSSD et la puissance HF. En savoir plus sur Tonus vagal plus basse est commune à de nombreuses formes de surcharge. Elle ne permet pas de distinguer un TSPT d’un burn-out ou d’un mauvais mois.
- Utilisez des moyennes hebdomadaires sur plusieurs mois. Les variations d’un jour à l’autre sont importantes. Une hausse lente en parallèle du traitement, d’un meilleur sommeil et d’une charge moindre est la comparaison valable ; la leçon Établir votre référence de VFC et lire les tendances montre comment faire.
- Gérez votre énergie (pacing), en cas d’EM/SFC. Beaucoup de personnes atteintes d’EM/SFC se servent de la fréquence cardiaque et de la VFC pour éviter l’effort excessif et le « crash » qui le suit. Une mesure du matin bien en dessous de votre plage habituelle est un élément parmi d’autres, avec ce que vous ressentez, pour décider d’une journée plus calme.
- Pensez à la respiration lente. Dans 58 essais randomisés, le biofeedback de VFC Biofeedback de VFC Exercice de respiration : on suit sa fréquence cardiaque en direct en respirant lentement, souvent vers 6 respirations par minute, pour rendre aussi amples que possible l’accélération et le ralentissement du cœur à chaque respiration. En savoir plus sur Biofeedback de VFC a eu un effet regroupé de faible à modéré, le plus marqué sur l’anxiété et la dépression, le plus faible sur le TSPT (Lehrer et coll., 2020). Il peut accompagner un traitement, sans le remplacer. Consultez Un exercice de respiration fait-il monter la VFC ?
Quand en parler à un médecin
Si Indice de stress de Baevsky Un nombre sans unité tiré de l’histogramme des intervalles entre battements. Il monte quand le rythme devient plus stable et moins variable, ce que Baevsky interprétait comme une régulation de l’organisme sous tension. En savoir plus sur Indice de stress de Baevsky des flashbacks, des cauchemars, une vigilance constante, un épuisement que le repos ne soulage pas ou un « crash » après de petits efforts durent depuis des semaines, parlez-en à un médecin ou à un professionnel de la santé mentale. Ne modifiez aucun traitement à cause d’une mesure issue d’un appareil connecté. Demandez de l’aide immédiatement si vous avez des idées de vous faire du mal. La VFC ne permet de poser aucun diagnostic, et cette page ne constitue pas un avis médical.