ニコチンや電子たばこでHRVは下がる?

ニコチンは、紙巻きたばこでも電子たばこでも心拍変動(HRV)を下げます。成人4,751人では、一日のたばこの量が10 g増えるごとに、SDNNが約10%、RMSSDが約9%低いという関連がありました。健康なボランティアでは、ニコチン入りの電子たばこを30分使うとHRVが交感神経側に傾きましたが、ニコチンなしの同じ機器では傾きませんでした。過去に喫煙していた人は、一度も吸ったことがない人よりHRVが高くなっていました。

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要点

  • 成人4,751人では、現在喫煙している人に量に応じた低下がみられ、一日のたばこ10 gごとにSDNNが9.8%、RMSSDが8.9%低くなっていました。
  • そうさせているのはニコチンです。ニコチン入りの電子たばこは非喫煙者33人のHRVを交感神経側に傾けましたが、ニコチンなしでは傾けませんでした。
  • 常習的に電子たばこを使う人は、血中にニコチンがなくても、使わない人より高周波HRVが低くなっていました。
  • 大規模研究では、過去に喫煙していた人は、喫煙したことのない人よりHRVが高く、禁煙は回復と関連しています。
  • ニコチンパウチ、ガム、パッチも同じ薬物を届けるため、同じ方向の影響が予想されますが、同じ方法では測られていません。

はい。ニコチンは、煙で入っても蒸気で入っても、心拍変動(HRV)を下げます。一般集団の成人4,751人では、たばこが一日10 g増えるごとに、20分間の心電図( ECG 心電図 皮膚に付けた電極で記録する、心臓の電気的な活動の記録。心電図に基づくRR間隔は、HRVを測るうえでの参照基準です。 心電図についてさらに詳しく )でSDNNが9.8%、RMSSDが8.9%低くなっていました(Murgiaら, 2019)。実験室では、ニコチン入りの電子たばこを30分使うと、HRVが交感神経(「 闘争・逃走反応 交感神経系 自律神経系のうち「闘争・逃走反応」を担う系統です。心臓を速く、強く拍動させますが、作用が遅すぎて、拍ごとの心拍変動(HRV)を左右することはできません。 交感神経系についてさらに詳しく 」)側に傾きましたが、ニコチンなしの同じ機器では何も起こりませんでした(Moheimaniら, 2017)。

ニコチンが心拍に与える影響

ニコチンは、アドレナリンとノルアドレナリン、つまり交感神経のメッセンジャーを放出させます。心拍が速くなり、血管は収縮し、拍ごとの変動の大部分を生み出す迷走神経ブレーキが弱まります。RMSSDや高周波パワーのような短時間のHRV指標はこのブレーキに連動するため、下がります。HRVを左右する要因を整理した2024年のレビューは、たばこを含む有害物質を、低い値と関連する外的要因の一つに挙げています(Sammitoら, 2024)。

研究でわかったこと

喫煙、量に応じて。 南チロル研究は、成人4,751人の20分間の心電図を記録し、現在の喫煙、パック年数、一日あたりのグラム数を尋ねました。現在喫煙している人では、強度に応じてHRVが低下しました。心疾患と薬を考慮したうえで、たばこ一日10 gごとに、SDNNが9.8%、RMSSDが8.9%、トータルパワー(TP)が20%、高周波パワーが19%低くなっていました。現在喫煙している人では、喫煙歴が5パック年増えるごとに、さらに2%から5%下がっていました。 LF LFパワー 心拍間隔の分散のうち0.04〜0.15 Hzの帯域に入る部分で、単位はms²。7〜25秒ごとに繰り返すリズムです。かつては交感神経の活動と読まれましたが、現在は異論があります。 LFパワーについてさらに詳しく /HF比は動かず、著者らはこれを、単純な不均衡ではなく、両方の系統が影響を受けているためと読んでいます。

電子たばこ、長期。 UCLAで、現在は喫煙していない21〜45歳の常習的な電子たばこ使用者23人が、使用していない19人とともに登録されました。最近の紙巻きたばこの使用や、その日の電子たばこ使用を示す血液所見のある人を除くと、主な比較は電子たばこ使用者16人と非使用者18人でした。電子たばこ使用者は高周波HRVが正規化単位( n.u. 正規化単位(n.u.) LFパワーまたはHFパワーを、ms²ではなく、二つの合計(LF + HF)に対する割合で表したもの。二つは足すと必ず100になるため、合わせて一つの情報しか持ちません。 正規化単位(n.u.)についてさらに詳しく )で低く(46.5に対して57.8)、LF/HF比が高く(1.37に対して0.85)、著者らはこのパターンを交感神経優位と呼びました。血中に検出できるニコチンがなくても見られたため、直前の一服だけの影響ではありませんでした(Moheimaniら, 2017, JAMA Cardiology)。34人の横断的な比較では原因を証明できず、この研究には比較のための喫煙者は含まれていません。

電子たばこ、使用直後。 同じグループが次に、健康な非喫煙者33人に、日を変えて、ニコチン入りの電子たばこ、ニコチンなしの電子たばこ、見せかけの機器(シャム)を、それぞれ最長30分使ってもらい、前後でHRVを記録しました。はっきりした変化が出たのはニコチン入りの条件だけで、高周波パワーが低く、低周波パワーが高く、LF/HF比が高くなりました。著者らは、急性の影響は、ほかの成分ではなく、吸い込んだニコチンによるものだと結論づけました。

禁煙。 南チロル研究では、過去に喫煙していた人は、パック年数にかかわらず、喫煙したことのない人よりHRVが高くなっていました。著者らは、これを、禁煙が高いHRVと関連していることだと捉えました。この研究では、回復がどれほど速く起こるかはわかりません。男性喫煙者39人を対象にした、より古いクロスオーバー試験では、たばこを吸わない一週間のあとは、普段どおり吸う一週間のあとより、24時間の高周波パワーとpNN50が高くなっていました(Minamiら, 1999)。

自分のデータの読み方

  1. ニコチンの使用を記録しておきます。夜遅くの使用も含めます。 夜の電子たばこや紙巻きたばこは、睡眠の最初の数時間に表れることがあります。そうした夜を、HRVのベースラインをつくり、推移を読むで紹介している方法で、普段の範囲と比べます。

  2. 朝の流れを固定します。 朝の測定を短時間で行うなら、毎日、最初の一本や電子たばこの前に測らないと、測定値は比べられません。

  3. 禁煙後はゆっくり上がると考えます。 最初の一、二か月は、ある朝の値ではなく、7日間の平均を見てください。最初の数週間は睡眠、気分、食欲も変わり、それらも数値を動かします。

  4. ほかの習慣も思い出してください。 喫煙はコーヒーやお酒と一緒になりがちで、それぞれ独自の影響があります。

HRVを上げる方法を、手段ごとの根拠で見るには、HRVを上げる方法をご覧ください。

医師に相談するとき

喫煙や電子たばこをやめたいときは、医師や薬剤師が、やめられる可能性を高める支援や薬を提供できます。胸の痛み、息切れ、動悸、不規則な脈拍があるときは、HRVの値にかかわらず、医師に相談してください。HRVでは何も診断できず、このページは医療上の助言ではありません。

よくある質問

禁煙してから、どのくらいでHRVは改善しますか?

男性喫煙者39人のクロスオーバー試験では、たばこを吸わない一週間は、普段どおり吸う一週間に比べて、24時間の高周波HRVが高くなりました。大規模な集団研究では、過去に喫煙していた人は、これまでの喫煙量にかかわらず、喫煙したことのない人よりHRVが高くなっていました。最初の一か月の自分の7日間の平均が、最もよい目安です。

電子たばこは、喫煙よりHRVにとってよいですか?

HRVの変化の原因はニコチンで、どちらにも含まれます。電子たばこは煙を避けられますが、ここで紹介した研究では、ニコチン入りの電子たばこで、ほかの研究での紙巻きたばこと同じ交感神経側への変化が見られました。ニコチンなしの電子たばこでは起こりませんでした。

寝る直前に電子たばこを吸うと、夜間のHRVは下がりますか?

最初の数時間は、おそらく下がります。ボランティアの研究で見られた急性の変化は、30分間の使用の直後に現れました。夜遅くのニコチン使用を記録しておき、そうした夜を普段の範囲と比べてください。

出典

  1. Effects of smoking status, history and intensity on heart rate variability in the general population: The CHRIS study PLOS ONE, 2019
  2. Increased Cardiac Sympathetic Activity and Oxidative Stress in Habitual Electronic Cigarette Users: Implications for Cardiovascular Risk JAMA Cardiology, 2017
  3. Sympathomimetic Effects of Acute E-Cigarette Use: Role of Nicotine and Non-Nicotine Constituents Journal of the American Heart Association, 2017
  4. Effects of Smoking Cessation on Blood Pressure and Heart Rate Variability in Habitual Smokers Hypertension, 1999
  5. Update: factors influencing heart rate variability-a narrative review Frontiers in Physiology, 2024