Sim. A nicotina reduz a variabilidade da frequência cardíaca (VFC), chegue ela na fumaça ou no vapor. Em 4.751 adultos da população geral, cada 10 gramas a mais de tabaco por dia se associou a um SDNN SDNN O desvio padrão de todos os intervalos NN de um registro, em milissegundos. Mede a variabilidade global, e o valor depende muito da duração do registro. Mais sobre SDNN 9,8% menor e a um RMSSD RMSSD Raiz quadrada da média dos quadrados das diferenças sucessivas: medida de VFC calculada a partir de quanto cada intervalo entre batimentos difere do seguinte, em milissegundos. Reflete principalmente a atividade vagal. Mais sobre RMSSD 8,9% menor em um ECG ECG Um registro da atividade elétrica do coração, feito com eletrodos na pele. Os intervalos RR obtidos por ECG são o padrão de referência para medir a VFC. Mais sobre ECG de 20 minutos (Murgia e colaboradores, 2019). Em laboratório, uma sessão de 30 minutos com um cigarro eletrônico com nicotina deslocou a VFC na direção do ramo simpático Sistema nervoso simpático O ramo de “luta ou fuga” do sistema nervoso autônomo. Acelera o coração e o faz bombear com mais força, mas age devagar demais para comandar a VFC de um batimento ao outro. Mais sobre Sistema nervoso simpático (“luta ou fuga”), enquanto o mesmo aparelho sem nicotina não fez nada (Moheimani e colaboradores, 2017).
O que a nicotina faz com o batimento cardíaco
A nicotina provoca a liberação de adrenalina e noradrenalina, os mensageiros do ramo simpático. O coração acelera, os vasos se contraem e o freio vagal, responsável pela maior parte da variação de um batimento para o outro, afrouxa. Medidas de VFC de curto prazo, como o RMSSD e a potência de alta frequência Potência HF A variância dos intervalos entre os batimentos que cai na banda de 0,15 a 0,40 Hz, em ms²: a faixa da respiração normal. Reflete principalmente a atividade vagal quando a respiração é de 9 a 24 por minuto. Mais sobre Potência HF , acompanham esse freio e por isso caem. Uma revisão de 2024 sobre os fatores que moldam a VFC inclui as substâncias nocivas, como o tabaco, entre os fatores externos associados a valores mais baixos (Sammito e colaboradores, 2024).
O que os estudos encontraram
Fumar, dose a dose. O estudo do Tirol do Sul registrou ECGs de 20 minutos em 4.751 adultos e perguntou sobre o tabagismo atual, os anos-maço e os gramas por dia. Entre os fumantes atuais, a VFC diminuiu com a intensidade: SDNN 9,8% menor, RMSSD 8,9% menor, potência total Potência total A soma da potência de todas as bandas do espectro, em ms²: a variância dos intervalos entre batimentos. Em um registro de 5 minutos é VLF + LF + HF; em 24 horas, soma-se a ULF. Mais sobre Potência total 20% menor e potência de alta frequência 19% menor para cada 10 gramas de tabaco por dia, já levando em conta doenças cardíacas e medicamentos. Nos fumantes atuais, cada 5 anos-maço de histórico tirou mais 2% a 5% dos valores. A razão LF/HF Razão LF/HF Potência LF dividida pela potência HF, sem unidade. Foi proposta como medida do equilíbrio entre os sistemas simpático e parassimpático, mas as pesquisas mostram que ela não consegue medi-lo de forma confiável. Mais sobre Razão LF/HF (entre as potências de baixa e de alta frequência) não se alterou, o que os autores interpretaram como sinal de que os dois ramos foram afetados, e não de um simples desequilíbrio.
Vape, a longo prazo. Na UCLA, 23 usuários habituais de cigarro eletrônico, de 21 a 45 anos, que não eram fumantes atuais, foram incluídos junto com 19 não usuários. Depois de excluir as pessoas com sinais no sangue de uso recente de cigarro ou de vape no mesmo dia, a comparação principal foi entre 16 usuários de vape e 18 não usuários. Os usuários de vape tinham VFC de alta frequência menor, de 46,5 unidades normalizadas (un) Unidades normalizadas A potência LF ou HF como porcentagem da soma das duas (LF + HF), e não em ms². As duas sempre somam 100, então, juntas, trazem uma única informação. Mais sobre Unidades normalizadas contra 57,8, e razão LF/HF maior (1,37 contra 0,85), um padrão que os autores chamaram de predominância simpática. Ele estava presente mesmo sem nicotina detectável no sangue; portanto, não era apenas efeito da última tragada (Moheimani e colaboradores, 2017, JAMA Cardiology). Uma comparação transversal de 34 pessoas não pode provar causa, e o estudo não incluiu fumantes de tabaco para comparação.
Vape, efeito imediato. O mesmo grupo pediu então a 33 não fumantes saudáveis que usassem, em dias diferentes, um cigarro eletrônico com nicotina, um sem nicotina e um aparelho simulado, por até 30 minutos cada, com a VFC registrada antes e depois. Só a condição com nicotina produziu uma mudança clara: menor potência de alta frequência, maior potência de baixa frequência Potência LF A variância dos intervalos entre batimentos que cai na banda de 0,04 a 0,15 Hz, em ms²: ritmos que se repetem a cada 7 a 25 segundos. Já foi lida como atividade simpática, leitura hoje contestada. Mais sobre Potência LF e maior razão LF/HF. Os autores concluíram que o efeito agudo vem da nicotina inalada, e não dos outros ingredientes.
Parar de fumar. No estudo do Tirol do Sul, ex-fumantes tinham VFC mais alta do que quem nunca fumou, quaisquer que fossem os anos-maço. Os autores interpretaram isso como uma associação entre parar de fumar e uma VFC mais alta. O estudo não pôde dizer com que rapidez a recuperação acontece. Um estudo cruzado mais antigo, com 39 fumantes homens, encontrou maior potência de alta frequência de 24 horas e maior pNN50 pNN50 Percentual de intervalos NN vizinhos que diferem em mais de 50 milissegundos. Acompanha as mudanças rápidas de origem vagal, como o RMSSD, mas como proporção, e não como tamanho. Mais sobre pNN50 depois de uma semana sem cigarros do que depois de uma semana de fumo habitual (Minami e colaboradores, 1999).
Como ler os seus dados
- Marque a nicotina, inclusive o uso tardio. Um vape ou cigarro à noite pode aparecer nas primeiras horas de sono. Compare essas noites com a sua faixa habitual pelo método da aula Linha de base da VFC e como ler tendências.
- Mantenha fixa a rotina da manhã. Se você faz uma medição matinal curta, faça-a todo dia antes do primeiro cigarro ou vape; senão, as medições deixam de ser comparáveis.
- Espere uma subida lenta depois de parar. Acompanhe a média de 7 dias ao longo do primeiro mês ou dos dois primeiros, e não uma manhã isolada. Sono, humor e apetite também mudam nas primeiras semanas, e isso também mexe no número.
- Lembre-se dos outros hábitos. Fumar muitas vezes anda junto com o café e o álcool; cada um tem efeito próprio.
As evidências, fator por fator, sobre o que aumenta a VFC estão em como aumentar a VFC.
Quando conversar com um médico
Se você quer parar de fumar ou de usar vape, um médico ou farmacêutico pode oferecer apoio e medicamentos que aumentam as suas chances. Converse com um médico sobre qualquer dor no peito, falta de ar, palpitações ou pulsação irregular, seja qual for o valor da VFC. A VFC não permite diagnosticar nada, e esta página não é orientação médica.