니코틴이나 전자담배는 HRV를 낮출까?

니코틴은 담배로 들어오든 전자담배로 들어오든 심박변이도(HRV)를 낮춥니다. 성인 4,751명에서 하루 담배가 10 g 늘 때마다 SDNN은 약 10%, RMSSD는 약 9% 낮았습니다. 건강한 자원자에서 니코틴 전자담배를 30분 사용하자 HRV가 교감신경 쪽으로 이동했지만, 니코틴이 없는 같은 기기는 그렇지 않았습니다. 과거 흡연자는 한 번도 피우지 않은 사람보다 HRV가 높았습니다.

목차 4개 섹션

핵심 정리

  • 성인 4,751명에서 현재 흡연자는 하루 담배 10 g마다 SDNN이 9.8%, RMSSD가 8.9% 낮아지는 용량 관련 감소를 보였습니다.
  • 원인은 니코틴입니다. 니코틴 전자담배는 비흡연자 33명의 HRV를 교감신경 쪽으로 이동시켰고, 니코틴이 없는 전자담배는 그렇지 않았습니다.
  • 상습 전자담배 사용자는 혈중에 니코틴이 없을 때도 비사용자보다 고주파 HRV가 낮았습니다.
  • 대규모 연구에서 과거 흡연자는 한 번도 피우지 않은 사람보다 HRV가 높았으므로, 금연은 회복과 관련이 있습니다.
  • 니코틴 파우치, 껌, 패치도 같은 약물을 전달하므로 같은 방향을 예상할 수 있지만, 같은 방식으로 측정된 적은 없습니다.

네. 니코틴은 연기로 들어오든 증기로 들어오든 심박변이도(HRV)를 낮춥니다. 일반 인구 성인 4,751명에서 하루 담배가 10 g 늘 때마다 20분 심전도( ECG 심전도(ECG) 피부에 붙인 전극으로 심장의 전기 활동을 기록한 것입니다. 심전도로 구한 RR 간격이 심박변이도(HRV) 측정의 기준 방법입니다. 심전도(ECG) 더 알아보기 )의 SDNN이 9.8%, RMSSD가 8.9% 낮았습니다(Murgia 등, 2019). 실험실에서 니코틴 전자담배를 30분 동안 사용하자 HRV가 교감신경 교감신경계 자율신경계에서 ‘투쟁-도피 반응’을 맡는 갈래입니다. 심장을 빠르게 뛰게 하고 더 세게 수축시키지만, 작용이 느려서 박동 간 심박변이도(HRV)를 만들어 내지는 못합니다. 교감신경계 더 알아보기 (투쟁-도피 반응) 쪽으로 이동했고, 니코틴이 없는 같은 기기는 아무 변화가 없었습니다(Moheimani 등, 2017).

니코틴이 심장 박동에 하는 일

니코틴은 교감신경의 전달 물질인 아드레날린과 노르아드레날린을 분비하게 합니다. 심장이 빨라지고, 혈관이 조여지고, 박동 사이 변이의 대부분을 만드는 미주신경 미주신경 뇌간에서 심장, 폐, 장으로 이어지는 부교감신경계의 주된 신경입니다. 심장으로 가는 빠른 신호가 박동 간 심박변이도(HRV)의 대부분을 만듭니다. 미주신경 더 알아보기 브레이크가 약해집니다. RMSSD와 고주파 파워 HF 파워 0.15~0.40 Hz 대역, 곧 일반적인 호흡 범위에 들어가는 심장 박동 간격의 분산이며 단위는 ms²입니다. 호흡이 분당 9~24회일 때는 주로 미주신경 활동을 반영합니다. HF 파워 더 알아보기 같은 단기 HRV 지표는 이 브레이크를 따라가므로 낮아집니다. HRV를 좌우하는 요인을 정리한 2024년 리뷰는 담배를 포함한 유해 물질을 낮은 값과 관련된 외부 요인으로 꼽았습니다(Sammito 등, 2024).

연구에서 확인된 것

흡연, 용량별. 남티롤 연구는 성인 4,751명의 20분 심전도를 기록하고 현재 흡연 여부, 갑년, 하루 흡연량(g)을 물었습니다. 현재 흡연자에서는 심장 질환과 약물을 통계적으로 보정한 뒤에도 하루 담배 10 g마다 SDNN이 9.8%, RMSSD가 8.9%, 총 파워(TP)가 20%, 고주파 파워가 19% 낮아져 HRV가 흡연 강도에 따라 떨어졌습니다. 현재 흡연자에서는 흡연력 5갑년이 늘 때마다 2%에서 5%가 추가로 낮아졌습니다. LF/HF LF/HF 비 LF 파워를 HF 파워로 나눈 값이며 단위가 없습니다. 교감신경계와 부교감신경계 사이의 균형을 가늠하는 지표로 제안되었지만, 연구에서는 그 균형을 신뢰할 수 있게 측정하지 못하는 것으로 나타났습니다. LF/HF 비 더 알아보기 비는 변하지 않았는데, 저자들은 이를 단순한 불균형이 아니라 교감신경과 부교감신경 부교감신경계 자율신경계에서 ‘휴식과 소화’를 맡는 갈래입니다. 주로 미주신경을 통해 심장을 느리게 하며, 심박변이도(HRV)에서 나타나는 박동 간 변이의 대부분을 만들어 냅니다. 부교감신경계 더 알아보기 양쪽 모두에 영향이 있었다는 뜻으로 해석했습니다.

전자담배, 장기. UCLA에서는 현재 흡연자가 아닌 21~45세의 상습 전자담배 사용자 23명이 비사용자 19명과 함께 등록되었습니다. 혈액 검사에서 최근 흡연이나 당일 전자담배 사용의 흔적이 나온 사람을 제외한 뒤, 주된 비교는 전자담배 사용자 16명 대 비사용자 18명이었습니다. 사용자는 고주파 HRV가 더 낮았고( 정규화 단위(n.u.) 정규화 단위 LF 또는 HF 파워를 ms²가 아니라 둘의 합(LF + HF)에 대한 백분율로 나타낸 값입니다. 둘을 더하면 항상 100이 되므로 두 값은 합쳐서 정보 하나를 담습니다. 정규화 단위 더 알아보기 46.5 대 57.8), LF/HF 비는 더 높았으며(1.37 대 0.85), 저자들은 이를 교감신경 우세라고 불렀습니다. 혈중에서 니코틴이 검출되지 않을 때도 나타났으므로 마지막 한 모금 때문만은 아니었습니다(Moheimani 등, 2017, JAMA Cardiology). 34명을 대상으로 한 단면 비교는 원인을 증명할 수 없고, 이 연구에는 비교할 담배 흡연자가 포함되지 않았습니다.

전자담배, 지금 당장. 같은 연구진은 이어서 건강한 비흡연자 33명에게 서로 다른 날에 니코틴이 든 전자담배, 니코틴이 없는 전자담배, 모의 사용을 각각 최대 30분 동안 하게 하고 전후의 HRV를 기록했습니다. 니코틴 조건에서만 분명한 변화가 있었습니다. 고주파 파워는 낮아지고, 저주파 파워와 LF/HF 비는 높아졌습니다. 저자들은 급성 효과가 다른 성분이 아니라 흡입한 니코틴에서 온다고 결론 내렸습니다.

금연. 남티롤 연구에서 과거 흡연자는 갑년과 관계없이 한 번도 피우지 않은 사람보다 HRV가 높았습니다. 저자들은 이를 금연이 더 높은 HRV와 관련이 있다는 뜻으로 보았습니다. 회복이 얼마나 빨리 일어나는지는 이 연구로 알 수 없었습니다. 남성 흡연자 39명을 대상으로 한 이전의 교차 시험에서는 담배 없이 한 주를 보낸 뒤가 평소처럼 피운 한 주보다 24시간 고주파 파워와 pNN50이 더 높았습니다(Minami 등, 1999).

내 데이터 읽는 법

  1. 늦은 사용을 포함해 니코틴에 표시를 남기세요. 저녁의 전자담배나 담배는 잠든 처음 몇 시간에 나타날 수 있습니다. HRV 기준선 만들기 레슨의 방법으로 그런 밤을 평소 범위와 비교하세요.
  2. 아침 루틴을 고정하세요. 짧은 아침 측정을 한다면 매일 첫 담배나 전자담배 전에 하세요. 그렇지 않으면 측정값을 서로 비교할 수 없습니다.
  3. 금연 뒤에는 서서히 오를 것으로 예상하세요. 어느 하루 아침이 아니라 첫 한두 달 동안의 7일 평균을 보세요. 첫 몇 주에는 수면, 기분, 식욕도 달라지며 이들도 수치를 움직입니다.
  4. 다른 습관도 기억하세요. 흡연은 커피, 알코올과 함께하는 경우가 많고, 각각 따로 영향을 줍니다.

HRV를 높이는 방법별 근거는 HRV를 높이는 방법을 참고하세요.

의사와 상담해야 할 때

담배나 전자담배를 끊고 싶다면 의사나 약사가 성공 가능성을 높이는 지원과 약을 안내해 줄 수 있습니다. 가슴 통증, 숨가쁨, 두근거림, 불규칙한 맥박이 있으면 HRV가 어떻게 나오든 의사와 상담하세요. HRV로는 어떤 것도 진단할 수 없으며, 이 글은 의학적 조언이 아닙니다.

자주 묻는 질문

금연하면 얼마나 빨리 HRV가 좋아지나요?

남성 흡연자 39명을 대상으로 한 교차 시험에서 담배 없이 한 주를 보내자 평소처럼 피운 한 주보다 24시간 고주파 HRV가 높았습니다. 대규모 인구 연구에서는 과거 흡연자가 이전에 얼마나 피웠는지와 관계없이 한 번도 피우지 않은 사람보다 HRV가 높았습니다. 첫 한 달 동안의 내 7일 평균이 가장 좋은 지침입니다.

전자담배가 흡연보다 HRV에 낫나요?

HRV 변화는 둘 다 전달하는 니코틴에서 옵니다. 전자담배는 연기를 피하지만, 여기서 다룬 연구에서 니코틴 전자담배는 다른 연구의 담배와 같은 교감신경 쪽 이동을 보였습니다. 니코틴이 없는 전자담배는 이를 일으키지 않았습니다.

자기 직전의 전자담배가 야간 HRV를 낮출까요?

처음 몇 시간 동안은 그럴 가능성이 높습니다. 자원자 연구에서 급성 변화는 30분의 전자담배 사용 직후에 나타났습니다. 늦은 시간의 니코틴 사용에 표시를 남기고 그런 밤을 평소 범위와 비교하세요.

출처

  1. Effects of smoking status, history and intensity on heart rate variability in the general population: The CHRIS study PLOS ONE, 2019
  2. Increased Cardiac Sympathetic Activity and Oxidative Stress in Habitual Electronic Cigarette Users: Implications for Cardiovascular Risk JAMA Cardiology, 2017
  3. Sympathomimetic Effects of Acute E-Cigarette Use: Role of Nicotine and Non-Nicotine Constituents Journal of the American Heart Association, 2017
  4. Effects of Smoking Cessation on Blood Pressure and Heart Rate Variability in Habitual Smokers Hypertension, 1999
  5. Update: factors influencing heart rate variability-a narrative review Frontiers in Physiology, 2024