二つの状態は、研究では違って見えます。34件の研究を統合すると、自閉スペクトラム症の人は、そうでない人より安静時の迷走神経由来の心拍変動（HRV）が低く、差は中程度でした（Hedgesのg = −0.52）。社会的ストレスへの反応としてのHRVの変化も小さいものでした（Chengら, 2020）。ADHDでは、安静時の八件の研究のメタアナリシスで、対照群との差はまったくありませんでした（Koenigら, 2017）。どちらの結果も、HRVがどちらかの状態の検査になることを意味しません。
自閉スペクトラム症
2020年のメタアナリシスは、自閉スペクトラム症の人とそうでない人のHRVを比べた34件の研究を統合しました。
- 安静時。 副交感神経の指標は、自閉スペクトラム症のグループで低く、g = −0.52でした。呼吸に連動して心拍数が揺れる呼吸性洞性不整脈（ RSA 呼吸性洞性不整脈（RSA） 息を吸うと心拍数が上がり、吐くと下がる正常な変化。迷走神経が生み出し、安静時の心拍変動（HRV）の大きな部分を占めます。 呼吸性洞性不整脈（RSA）についてさらに詳しく ）も低くなっていました（g = −0.59）。
- 社会的ストレスのもと。 課題が社会的なものだったとき、HRVの反応は自閉スペクトラム症の参加者のほうが他の人より小さく（g = −0.46）、その後の聞き取りの間も同じでした（g = −0.50）。RSAでは、差は社会的ストレスのもとで最も大きくなりました（g = −0.72）。
著者は、低いHRV、とくに社会的ストレスへの反応の弱さを、自閉スペクトラム症の潜在的なバイオマーカーと呼びました。これは研究上の呼び方です。効果量が示すのは、二つのグループが大きく重なっていることです。自閉スペクトラム症でも普通のHRVの人は多く、そうでなくても別の理由でHRVが低い人は多くいます。
ADHD
ここでは、HRVをどう測ったかで様子が変わります。
- 安静時。 587人の参加者を対象にした八件の研究では、ADHDの人と対照群の間で、短時間の迷走神経由来のHRVに差は見られませんでした（g = 0.06）。成人でも子どもでも同じです。著者は、不安やうつ病と違い、ADHDは安静時の迷走神経トーンの変化とは関連しないと結論づけています（Koenigら, 2017）。
- 課題の最中。 ADHDの869人を対象にした十三件の研究では、課題の負荷の最中または後に、迷走神経由来のHRVがわずかに低くなっていました（g = 0.20）。ただし不均一性が高く、小規模な研究のバイアスの兆しもありました（Robeら, 2019）。
つまり、安静時の測定である朝や夜間の測定値は、ADHDで違うとは考えられていません。違いが現れるのは、心臓が負荷にどう反応するかであり、ウェアラブルデバイスはそれを測りません。
刺激薬
刺激薬は心拍数を上げます。成人の10件の試験のレビューでは、刺激薬を飲んでいるときの安静時心拍数は毎分約6拍高く、血圧も少し上がりました（Mickら, 2013）。心拍が速いと拍ごとの変動の余地が減るため、HRVがいくらか下がることはありえます。子どもと思春期の若者では、メチルフェニデートの2026年のレビューで、安静時HRVに明確な変化は見られず、エビデンスの確実性は非常に低いと評価されています（Gianiniら, 2026）。薬はHRVに影響する？を参照してください。
自分のデータの読み方
- 数値に診断を読み込まないでください。 HRVで自閉スペクトラム症やADHDをふるい分けることはできません。集団の差は平均であり、睡眠、飲酒、病気、年齢のほうが数値を大きく動かします。
- 薬の変更を記録しておきます。 自分や子どもが刺激薬を始める、やめる、変えるときは、日付を記録し、そこから比べます。治療中は安静時心拍数が高くなると考えてください。
- 自分の範囲を使います。 7日間の平均を、レッスンHRVのベースラインをつくるで示すとおり、いつもの範囲と比べます。
- 睡眠を見ます。 どちらの状態も睡眠が乱れやすく、それだけでHRVが下がります。HRVと睡眠を読んでください。
どちらの状態にもよく伴う不安とうつ病には、それぞれのページがあります。不安でHRVは下がる？とうつ病でHRVは下がる？です。
医師に相談するとき
ウェアラブルデバイスの測定値を理由に、決して薬を始めたり、やめたり、変えたりしないでください。刺激薬で動悸、胸の痛み、失神があるときや、安静時心拍数が普段の値を大きく上回ったままのときは、処方した医師に相談してください。HRVで診断できるものはなく、このページは医学的な助言ではありません。