影響します。多くの薬は心拍数を変え、一部は心拍変動（HRV）も変えます。βブロッカーはHRVを上げる傾向があり、一部の抗うつ薬は下げ、刺激薬は心拍を速めます。薬を始めたあとの変化は、多くの場合、薬が働いているためで、決してやめたり量を変えたりする理由にはなりません。
薬がHRVを動かすことがある理由
HRVは、心拍数を操る神経系の二つの系統のバランスを映します。心臓を遅くする落ち着かせる側と、アドレナリンを通じて速める「警戒」の側です。どちらかの系統に働く薬や、単に心拍の速さを変える薬は、アプリに表示される数値を変えることがあります。ほかに同じ働きをする要因は、レッスンHRVを動かす要因：最も影響の大きいものにまとめています。
HRVへの影響が知られている薬
| 薬の種類 | 研究でわかったこと |
|---|---|
| βブロッカー | 心拍を遅くし、試験ではHRVを上げる傾向があった |
| 非ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬（ベラパミルやジルチアゼムなど） | 試験ではHRVを上げる傾向があった |
| ACE阻害薬、チアジド系利尿薬 | HRVへの影響は小さい |
| 三環系抗うつ薬 | HRVを下げる |
| SSRIとその他の新しい抗うつ薬 | はっきりしない。あるレビューでは明確な影響がなく、別のレビューでは一部の抗うつ薬で小さな低下があった |
| 一部の抗精神病薬 | HRVが小さく低下する |
| ADHDの刺激薬 | 成人の安静時心拍数を上げる。HRVへの影響ははっきりしない |
| GLP-1薬（セマグルチド、チルゼパチドなど） | 心拍数を毎分約3〜4拍上げる。小規模なリラグルチドの試験では、SDNNが低下した |
血圧と心臓の薬
βブロッカーは、アドレナリンなどのホルモンの作用を遮ることで、心拍を遅くします（HSE、英語）。2025年のレビューは、高血圧の2,230人を対象にした29件のランダム化試験を集めました（Sehgalら, 2025）。βブロッカーと非ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬は、一貫してHRVと、落ち着かせる側に関わる指標を上げました。アンジオテンシン受容体拮抗薬は、メタボリックシンドロームも併せ持つ人でHRVを上げ、α遮断薬には小さな上昇がありました。ACE阻害薬とチアジド系利尿薬は、ほとんど違いを生みませんでした。試験は設計のばらつきが大きく、レビューの著者は質を評価していないため、大まかなパターンとして受け止めてください。
βブロッカーを飲んでいてHRVが高いのは、薬が心拍のリズムに及ぼす影響です。体力がついた、回復がよくなったという意味ではありません。
抗うつ薬とその他のメンタルヘルスの薬
うつ病の人を対象にした2010年のレビューでは、三環系抗うつ薬（古いタイプの抗うつ薬）はHRVを下げ、SSRIと他の二つの抗うつ薬には明確な影響がありませんでした（Kempら, 2010）。より大規模な2016年のレビューでは、一部の抗うつ薬と一部の抗精神病薬で、より小さいものの確かなHRVの低下がみられました（Alvaresら, 2016）。同じレビューは、こうした状態の人では、薬を飲んでいなくてもHRVが低いことを見いだしており、状態そのものも関わっています。詳しくはうつ病でHRVは下がる？を参照してください。
刺激薬
ADHDに使われる刺激薬は、心拍数を上げます。成人の10件の試験のレビューでは、刺激薬を飲んでいる人の安静時心拍数は、平均で毎分約6拍上がりました（Mickら, 2013）。HRVそのものについては、子どもと思春期の若者を対象にしたメチルフェニデートの2026年のレビューで、安静時HRVに明確な変化はありませんでしたが、エビデンスの確実性は非常に低いと評価されています（Gianiniら, 2026）。成人の研究はわずかです。
GLP-1の減量薬と糖尿病薬
セマグルチド（Ozempic、Wegovy）、チルゼパチド（Mounjaro、Zepbound）などの薬は、安静時心拍数を上げます。過体重または肥満の人を対象にした12件のランダム化試験では、プラセボと比べた上昇は平均で毎分3.5拍で、チルゼパチドの約2拍からオルフォグリプロンの約7拍までありました（Zhangら, 2026）。心拍が速いと、HRVは低くなる傾向があります。このメタアナリシスはHRVを統合していません。2型糖尿病の27人を対象にした小規模なリラグルチドのクロスオーバー試験では、心拍数が毎分8拍上がるとともにSDNNが34 ms低下しました（Kumarathuraiら, 2017）。食事と運動による減量は数か月かけてHRVを上げる傾向がありますが、その試験では、体重が減ったにもかかわらずHRVは下がりました。全体像はOzempicなどのGLP-1薬でHRVは変わる？にあります。降圧薬をさらに詳しく知りたいときは、高血圧でHRVは下がる？を参照してください。
自分のデータでどうするか
- HRVを理由に薬を調整しないでください。 ウェアラブルデバイスの測定値を理由に、何かをやめたり、始めたり、飛ばしたり、量を変えたりしないでください。βブロッカーなど、医師の助言なしにやめてはいけない薬もあります（HSE）。
- 開始日を記録しておきます。 医師の助言で薬を始める、やめる、変えるときは、アプリに記録してください。新しいベースラインになると考え、その時点から比べます。
- 変更をまたいで比べないでください。 βブロッカーを飲む前の一か月と飲んでいる一か月は、同じ条件ではありません。急に高くなる他の原因は、HRVが急に普段より高いのはなぜ？を参照してください。
- 気づいたことを医師に伝えます。 薬を始めたあとの安静時心拍数の持続的な低下や、HRVの大きな変化は、診察に持っていく有用な情報です。
助けを求めるとき
気が遠くなる感じ、強いめまい、息切れ、胸の痛み、不規則な心拍があるときは、とくに心臓の薬を始めたり変えたりしたあとであれば、すぐに助けを求めてください。心拍数が非常に遅いと、めまいや息苦しさとして現れることがあります（HSE）。副作用が気になる、またはおさまらないときは、HRVの値にかかわらず、医師か薬剤師に相談してください。