Unidades normalizadas: definição

As unidades normalizadas expressam a potência LF Potência LF A variância dos intervalos entre batimentos que cai na banda de 0,04 a 0,15 Hz, em ms²: ritmos que se repetem a cada 7 a 25 segundos. Já foi lida como atividade simpática, leitura hoje contestada. Mais sobre Potência LF (baixa frequência) e a potência HF Potência HF A variância dos intervalos entre os batimentos que cai na banda de 0,15 a 0,40 Hz, em ms²: a faixa da respiração normal. Reflete principalmente a atividade vagal quando a respiração é de 9 a 24 por minuto. Mais sobre Potência HF (alta frequência) como parcelas da soma das duas, de modo que LF un + HF un = 100.

Por que esta medida existe

As potências absolutas das bandas diferem enormemente de uma pessoa para outra: a HF de uma é de 100 ms², a de outra, de 3.000, e as duas pessoas são saudáveis. A Task Force de 1996, grupo de trabalho da Sociedade Europeia de Cardiologia e da Sociedade Norte-Americana de Estimulação e Eletrofisiologia, criou as unidades normalizadas para que o equilíbrio entre as duas bandas pudesse ser comparado entre pessoas e condições, independentemente do tamanho do total. Pela definição da Task Force, divide-se pela potência total Potência total A soma da potência de todas as bandas do espectro, em ms²: a variância dos intervalos entre batimentos. Em um registro de 5 minutos é VLF + LF + HF; em 24 horas, soma-se a ULF. Mais sobre Potência total menos a potência VLF Potência VLF Variância dos intervalos entre batimentos na banda de 0,003 a 0,04 Hz, em ms²: ritmos que se repetem a cada 25 s a 5 min. Exige ao menos 5 minutos de registro e é melhor avaliada em 24 horas. Mais sobre Potência VLF , o que, em um registro de 5 minutos, equivale a LF + HF. Shaffer e Ginsberg descrevem a mesma ideia: a potência absoluta de cada banda dividida pela soma das potências absolutas de LF e HF.

A fórmula

\mathrm{LF}_{\mathrm{nu}} = \frac{\mathrm{LF}}{\mathrm{LF}+\mathrm{HF}}\times 100,\qquad \mathrm{HF}_{\mathrm{nu}} = \frac{\mathrm{HF}}{\mathrm{LF}+\mathrm{HF}}\times 100

Divida a potência de cada banda pela soma das duas e transforme o resultado em porcentagem. $\mathrm{LF}$ e $\mathrm{HF}$ são as potências absolutas, em ms². Como as duas parcelas somam 100, LF un, HF un e a razão LF/HF Razão LF/HF Potência LF dividida pela potência HF, sem unidade. Foi proposta como medida do equilíbrio entre os sistemas simpático e parassimpático, mas as pesquisas mostram que ela não consegue medi-lo de forma confiável. Mais sobre Razão LF/HF são três maneiras de escrever um mesmo número: $\mathrm{LF}/\mathrm{HF} = \mathrm{LF}_{\mathrm{nu}} / \mathrm{HF}_{\mathrm{nu}}$ .

Exemplo resolvido

Decomponha o ritmo

Cinco minutos do registro de exemplo

ULF: exige 24 h
VLF: 3 ms²
LF: 120 ms²
HF: 635 ms²
Total: 758 ms²
LF un: 15,9
HF un: 84,1
LF/HF: 0,19
Pico: 0,250 Hz, HF

Em repouso, 15 respirações por minuto (0,250 Hz), 5 minutos, método de Welch após a remoção de tendência. O pico respiratório fica em 0,250 Hz, na banda HF, com a onda de pressão arterial de cerca de 0,1 Hz como um pico menor na LF. A LF/HF é 0,19.

Frequência respiratória 15 respirações por minuto Duração do registro 5 minutos

Remover a tendência antes (smoothness priors, λ = 500)

Os controles funcionam quando o JavaScript está ativado.

O espectro de potência de cinco minutos do registro de exemplo: quanto da variação ocorre em cada velocidade, com as bandas da Task Force sombreadas. O pico alto é a respiração. Reduza a respiração para menos de 9 por minuto e veja o pico passar da banda HF para a banda LF; desligue a remoção de tendência no registro com deriva e veja a banda VLF se encher.

Os cinco minutos do registro de exemplo dão LF un = 120 ÷ (120 + 635) × 100 = 15,9 e HF un = 84,1. Com a respiração mais lenta, a 7 respirações por minuto, LF un sobe para 99,5, porque o pico da respiração passou para a banda LF. Agora mude para o registro “Com estresse”: LF un indica 39,9, uma parcela de aparência plausível, enquanto as potências absolutas caíram para uma fração dos valores em repouso. Por isso, a própria recomendação da Task Force é apresentar as unidades normalizadas junto com os valores absolutos.

O que as faz variar

Tudo o que desloca potência de uma banda para a outra: a frequência respiratória Frequência respiratória Quantas respirações você faz por minuto. Ela muda a VFC por si só: respirar mais devagar e mais fundo aumenta a oscilação entre os batimentos e, abaixo de cerca de 9 respirações por minuto, essa oscilação passa da banda HF para a LF. Mais sobre Frequência respiratória acima de tudo, depois a postura e o barorreflexo Barorreflexo O reflexo que estabiliza a pressão arterial a cada batimento, mudando a frequência cardíaca. O atraso próprio do circuito faz a frequência subir e descer mais ou menos a cada 10 segundos: o ritmo de 0,1 Hz da potência LF. Mais sobre Barorreflexo . Na compilação de Nunan e colaboradores, os valores de curto prazo são LF un 52 ± 10 e HF un 40 ± 10, cada um tirado de um conjunto diferente de estudos, e por isso os dois não somam 100.

Quando pode enganar

Quando é lida como medida da variabilidade total, que, por construção, ela descarta. Quando a respiração é lenta ou rápida, porque as parcelas passam a medir a respiração. E sempre que dois programas normalizam de formas diferentes: por LF + HF, pela potência total menos a potência VLF ou pela potência total incluindo a VLF, que dá valores menores para o mesmo registro.

Onde você as verá

A Task Force as chama de LF norm e HF norm, em n.u. O Kubios HRV mostra “Normalized power” para LF e HF em n.u., ao lado dos valores absolutos, logarítmicos e relativos; muitos aplicativos que exibem uma barra de “equilíbrio” estão, na verdade, pondo LF un frente a HF un. Para decifrar a tela de um aplicativo típico de variabilidade da frequência cardíaca (VFC), leia O que significam LF, HF, VLF e un no meu aplicativo de VFC?