Ninguém consegue dar uma resposta clara, porque os poucos estudos divergem. Em 72 homens jovens com teste positivo para THC em um exame médico de rotina, o RMSSD RMSSD Raiz quadrada da média dos quadrados das diferenças sucessivas: medida de VFC calculada a partir de quanto cada intervalo entre batimentos difere do seguinte, em milissegundos. Reflete principalmente a atividade vagal. Mais sobre RMSSD em repouso foi mais alto do que em 72 não usuários pareados, 56,2 ms contra 48,6 ms (Schmid e colaboradores, 2010). Em 12 homens com dor neuropática crônica, uma dose definida de THC reduziu a razão LF/HF Razão LF/HF Potência LF dividida pela potência HF, sem unidade. Foi proposta como medida do equilíbrio entre os sistemas simpático e parassimpático, mas as pesquisas mostram que ela não consegue medi-lo de forma confiável. Mais sobre Razão LF/HF , uma mudança no sentido do predomínio vagal (Weizman e colaboradores, 2024). Trabalhos de laboratório mais antigos, com voluntários saudáveis, encontraram o oposto, e o único achado constante é que o THC acelera o coração logo após o uso.
O que os estudos encontraram
Usuários do dia a dia. O estudo alemão examinou homens jovens em um exame médico de rotina. Setenta e dois tinham THC na urina e nenhuma outra droga; outros 72, pareados por idade e massa corporal, não usavam nada. O grupo da cannabis teve variabilidade da frequência cardíaca (VFC) em repouso mais alta: mediana do RMSSD de 56,2 ms contra 48,6 ms, e razão LF/HF mais baixa (1,62 contra 1,87). As pontuações desse grupo em um questionário de bem-estar foram mais baixas. Esse é um retrato de dois grupos, portanto não permite dizer o que a cannabis fez com a VFC de uma pessoa em particular, e um exame de urina positivo não indica quando foi o último uso.
Uma dose controlada. O ensaio israelense deu a 12 homens com dor radicular crônica 0,2 mg/kg de THC sob a língua ou um placebo, em dias separados, e mediu a VFC e a modulação da dor antes e depois. O THC reduziu a razão LF/HF em comparação com o placebo e melhorou a capacidade do próprio corpo de atenuar a dor. Exames de imagem do cérebro associaram a mudança na VFC a conexões mais fortes entre um centro de controle do tronco encefálico e o córtex pré-frontal. Os autores observam, na introdução, que estudos anteriores com voluntários saudáveis encontraram aumento da atividade simpática e redução da atividade vagal Tônus vagal A influência contínua do nervo vago sobre o coração, que o desacelera. Costuma ser estimada a partir de medidas de VFC, como o RMSSD e a potência HF. Mais sobre Tônus vagal com o THC, enquanto um estudo com usuários regulares encontrou o inverso. O resultado deles vale para uma dose, em uma dúzia de homens com dor crônica.
Frequência cardíaca. O THC aumenta a frequência cardíaca logo após o uso, e a tolerância a esse efeito aparece rápido com a exposição repetida; em usuários regulares, o coração desacelera e o equilíbrio se inclina para o predomínio parassimpático Sistema nervoso parassimpático O ramo de “repouso e digestão” do sistema nervoso autônomo. Desacelera o coração, principalmente pelo nervo vago, e comanda a maior parte da variação batimento a batimento da VFC. Mais sobre Sistema nervoso parassimpático (Jones, 2002). Um coração mais acelerado deixa menos espaço para a variação de batimento a batimento, o que tende a reduzir a VFC nesse período, qualquer que seja a atividade do sistema nervoso. A página VFC ou FC em repouso: qual importa mais? explica por quê.
Nenhum estudo acompanhou a VFC noturna medida por relógios, anéis ou pulseiras em torno do uso de cannabis, então não há resposta para o número que a maioria das pessoas consulta.
Como interpretar os seus dados
- Separe a fumaça da droga. A cannabis misturada ao tabaco traz a queda da VFC que a nicotina causa, proporcional à dose (Murgia e colaboradores, 2019). Veja a página Nicotina e cigarro eletrônico reduzem a VFC?
- Marque o uso e o horário. O uso à noite pode aparecer nas primeiras horas de sono, por causa do coração mais acelerado; marque o dia e compare essas noites com a faixa habitual usando o método da aula Linha de base da VFC e como ler tendências.
- Não leia um valor mais alto como aprovação. O grande estudo encontrou bem-estar mais baixo nos usuários, mesmo com VFC mais alta. O valor não é um veredito sobre a saúde.
- Fique atento ao que costuma vir junto. Dormir tarde, o álcool e os lanches costumam acompanhar o uso de cannabis, e cada um altera o valor da noite.
Quando conversar com um médico
Converse com um médico se o uso de cannabis vier acompanhado de palpitações, dor no peito, desmaios ou ansiedade, ou se você estiver com dificuldade para reduzir o uso. Quem tem problemas cardíacos deve perguntar sobre o efeito do THC na frequência cardíaca antes de usar. A cannabis é ilegal em muitos lugares; esta página descreve pesquisas e não dá conselhos. A VFC não permite diagnosticar nada.