少なくとも最初の数週間は、変わることがあります。ランダム化クロスオーバー試験では、トレーニングを積んだ男性ランナー八人が、厳密に管理したケトジェニック食を31日間、いつもの食事を31日間続け、毎朝、心拍変動（HRV）を測りました。ケトジェニック食では、RMSSDが平均9.8 ms下がり、日ごとの振れも大きくなりました（Maunderら, 2021）。これはアスリートを対象にした小規模な試験の一つで、ほかには肥満のある人を対象にした六か月の食事研究があるだけです。そのため、多くの読者にとって正直な答えは「わからない。最初は下がるかもしれない」です。
二つの試験でわかったこと
ケトに替えたランナー。 ニュージーランドのチームは、ケトジェニック食でパフォーマンスが落ちるアスリートと落ちないアスリートがいる理由を知ろうとしました。各ランナーは、31日間の各期間の前後に、疲労困憊までのトレッドミルテストを行いました。ケトの期間には、朝のRMSSDが9.8 ms下がり、日ごとの変動は約2パーセントポイント大きくなりました。低下は、運動能力が落ちた四人のランナーに集中していて、約22 msで、統計的有意性にはわずかに届きませんでした。運動能力を保った四人には変化がありませんでした（5 msの上昇で、有意ではありません）。毎週の回復・ストレスの質問票は変わりませんでした。著者は、朝のHRVは、食事の切り替えに苦労している人を一人ずつ見分ける手がかりになるかもしれないと述べています。
超低カロリーのケトジェニック食。 イタリアの試験は、肥満のある26人を、超低カロリーのケトジェニック食か標準的な低カロリー食にランダムに割り付け、六か月のプログラムを行いました。心拍数は両方のグループで下がり、高周波のHRVは上がりましたが、変化が統計的にはっきりしたのはケトジェニックのグループだけで、著者はこれを交感神経の働きが弱まったためと読んでいます（Politoら, 2022）。この試験では、食事で体重も減りました。減量だけでもHRVは上がりやすい傾向があります。減量するとHRVは上がる？を参照してください。
つまり二つの試験は、別々の理由から別々の方向を指しています。一つは、細身でハードに練習するアスリートで、急な食事の変化へのストレス反応。もう一つは、減らす体重のあった人での、減量の利益です。
最初の数週間がつらいことがある理由
ケトジェニック食は、体が使う燃料を変え、その切り替えには時間がかかります。最初の週には、体から水分と塩分が抜け、血液量が減って心拍数が上がることがあります。新しい燃料の組み合わせでハードに練習すること自体も、ストレスです。減量研究を扱った2022年のレビューでは、大半の研究で減量後のほうが迷走神経由来のHRVが良好でしたが、食事の種類と減った体重を切り分けることはできませんでした（Mattosら, 2022）。直接の問いに答えられる試験は、まだ誰も行っていません。同じ人たちで、体重を安定させ、糖質制限と普通の食事を数か月にわたって比べる試験です。
自分のデータの読み方
- 切り替えを記録します。 食事を変えた日を記録し、その後の数週間を、一日ごとではなくベースラインと比べます。
- 低下と振れの増加を想定します。 低めで振れの大きい最初の二週間は、ランナーの試験と合っています。トレーニングで体が重いまま、7日間の平均が下がり続けるなら、トレーニング負荷を減らす、塩分と水分を足す、切り替えの時期を考え直すといった対応の理由になります。
- 食事と体重を切り分けます。 体重も減っているなら、数か月かけたゆっくりした上昇は、糖質ではなく体重によるものかもしれません。
- 測定の習慣を固定します。 ある日は朝食の前に、別の日は後に測ると、どんな食事よりも多くのノイズが入ります。
数値を動かす要因の全体像はHRVに影響するもの、錠剤やパウダーについてはサプリメントとHRVを参照してください。
医師に相談するとき
糖尿病、腎臓や肝臓の病気、心臓の病気がある人や、血圧や血糖の薬を飲んでいる人は、薬の量を変える必要があるかもしれないため、ケトジェニック食や超低カロリー食を始める前に医師に相談してください。気が遠くなる感じ、動悸、胸の痛みがあるとき、HRVが普段の範囲を大きく下回ったまま数週間続いて体調がすぐれないときは、受診してください。HRVで診断できるものはなく、このページは医学的な助言ではありません。