Может, по крайней мере в первые недели. В рандомизированном перекрёстном исследовании восемь тренированных бегунов-мужчин провели 31 день на строго контролируемой кетогенной диете и 31 день на обычном питании, ежедневно делая утреннее измерение вариабельности сердечного ритма (ВСР). На кетодиете RMSSD RMSSD Среднеквадратичное значение разностей соседних NN-интервалов: показатель ВСР в миллисекундах, построенный на том, насколько каждый интервал между ударами отличается от следующего. В основном отражает активность блуждающего нерва. Подробнее: RMSSD в среднем снизился на 9,8 мс и сильнее колебался от дня ко дню (Maunder и коллеги, 2021). Это одно небольшое исследование у спортсменов, а единственное другое — шестимесячное исследование диеты у людей с ожирением, поэтому для большинства читателей честный ответ — «неизвестно, возможно, сначала небольшое снижение».
Что показали два исследования
Бегуны, перешедшие на кето. Команду из Новой Зеландии интересовало, почему одни спортсмены теряют результативность на кетогенной диете, а другие нет. До и после каждого 31-дневного блока каждый бегун проходил тест на беговой дорожке до отказа. На кето утренний RMSSD снизился на 9,8 мс, а его изменчивость от дня ко дню выросла примерно на 2 процентных пункта. Снижение пришлось в основном на четверых бегунов, у которых упала работоспособность: около 22 мс, что чуть не дотянуло до статистической значимости, а у четверых, сохранивших работоспособность, изменений не было (рост на 5 мс, незначимый). Еженедельный опросник о восстановлении и стрессе не изменился. Авторы предположили, что утренняя ВСР могла бы выявлять, у кого именно переход проходит тяжело.
Кетогенная диета с очень низкой калорийностью. В итальянском исследовании 26 человек с ожирением случайным образом распределили на кетогенную диету с очень низкой калорийностью или на обычную низкокалорийную диету по шестимесячной программе. Пульс снизился, а высокочастотная ВСР выросла в обеих группах, причём статистически значимыми изменения были только в кетогенной группе; авторы объяснили это меньшей симпатической активностью (Polito и коллеги, 2022). Здесь диета вызвала и снижение массы тела, которое само по себе обычно повышает ВСР; см. повышает ли ВСР похудение.
Итак, два исследования указывают в разных направлениях и по разным причинам: стрессовая реакция на резкую перемену питания у худощавых спортсменов, которые много и тяжело тренируются, и польза от потери массы тела у людей, которым было что терять.
Почему первые недели могут проходить тяжело
Кетогенная диета меняет топливо, на котором работает организм, и переход занимает время. В первую неделю организм теряет воду и соль, из-за чего снижается объём крови и может расти пульс. Тяжёлые тренировки на новом топливе — отдельный стресс. Обзор исследований похудения, опубликованный в 2022 году, показал, что в большинстве из них вагусная ВСР после снижения массы тела улучшалась, но отделить влияние вида диеты от влияния потерянной массы авторы не смогли (Mattos и коллеги, 2022). Исследования, которое ответило бы на прямой вопрос — одни и те же люди при стабильной массе тела, низкоуглеводная диета против обычной, месяцами, — никто не проводил.
Как оценивать свои данные
- Отметьте переход. Запишите день, когда вы сменили питание, и сравнивайте следующие несколько недель со своим базовым уровнем, а не с отдельными днями.
- Ожидайте снижения и более сильных колебаний. Более низкие и неровные значения в первые две недели соответствуют исследованию бегунов. Если среднее за 7 дней продолжает сползать, а на тренировках вы чувствуете вялость, это повод уменьшить тренировочную нагрузку, добавить соль и жидкость или пересмотреть время перехода.
- Отделяйте диету от массы тела. Если вы заодно худеете, медленный рост за месяцы может объясняться похудением, а не углеводами.
- Не меняйте порядок измерения. Если в одни дни мерить до завтрака, а в другие после, шума добавится больше, чем от любой диеты.
Более полную картину того, что влияет на это число, даёт материал что влияет на ВСР, а о таблетках и порошках — добавки и ВСР.
Когда обратиться к врачу
Посоветуйтесь с врачом перед кетогенной диетой или диетой с очень низкой калорийностью, если у вас диабет, болезнь почек или печени, болезнь сердца или вы принимаете лекарства от давления или сахара в крови: дозы, возможно, придётся изменить. Обратитесь за обследованием, если у вас бывает предобморочное состояние, ощущение сердцебиения или боль в груди либо если ВСР несколько недель остаётся намного ниже обычного диапазона и вы плохо себя чувствуете. ВСР ничего не диагностирует, а эта страница не заменяет консультацию врача.