Die Herzfrequenzvariabilität (HRV) ist ein nützlicher persönlicher Verlauf, aber sie kann nichts diagnostizieren. Ein niedriger Wert heißt nicht, dass Sie krank sind, und ein normaler oder hoher Wert heißt nicht, dass es Ihnen gut geht. Wenn Sie Beschwerden wie Brustschmerzen, Ohnmacht, Herzstolpern oder Atemnot haben, holen Sie sich ärztliche Hilfe, was auch immer Ihre HRV sagt.
Diese Lektion fasst die Grenzen zusammen, denen Sie im Kurs begegnet sind. Sie endet mit den Warnzeichen, den Beschwerden, die ärztlich abgeklärt werden müssen.
Was die HRV kann und was nicht
1996 legte eine Task Force europäischer und nordamerikanischer Herzgesellschaften die ersten Standards für die Messung der HRV fest. Schon damals warnte sie, dass die vielen HRV-Messgrößen komplexer sind, als sie aussehen, und leicht falsch gedeutet werden (Task Force, 1996). Diese Warnung gilt weiterhin.
| Die HRV kann | Die HRV kann nicht |
|---|---|
| Zeigen, wie Ihr Körper über Tage und Wochen auf Schlaf, Alkohol, Training und Erkrankung reagiert | Ihnen sagen, was eine Veränderung verursacht hat |
| Ihnen helfen, harte und leichte Trainingstage zu planen | Ein Herzproblem, Angst, eine Infektion oder eine andere Erkrankung diagnostizieren |
| Zeigen, dass Sie stärker belastet sind als gewöhnlich | Ein Problem ausschließen, weil der Wert normal aussieht |
| Ihren eigenen Verlauf an Ihrer eigenen Baseline Baseline Ihr eigenes übliches HRV-Niveau samt Schwankungsbreite, ermittelt aus Messungen über mehrere Wochen, immer unter gleichen Bedingungen. Der Vergleich mit der Baseline sagt mehr aus als der Vergleich mit anderen Menschen. Mehr zu Baseline verfolgen | Ihre Gesundheit im Vergleich zu anderen Menschen einordnen |
Shaffer und Ginsberg (2017) ergänzen eine Erinnerung aus Lektion 6: Kurze Messungen und 24-Stunden-Messungen sind nicht austauschbar. Ein Wert aus einer 1-Minuten-Morgenmessung lässt sich also nicht mit Normwerten aus 24-Stunden-Aufzeichnungen im Krankenhaus vergleichen.
Warum Gruppenforschung Sie nicht diagnostiziert
Ein großer Teil der Belege zur HRV stammt aus dem Vergleich großer Gruppen. Eine Metaanalyse von 2013 fasste 8 Studien mit rund 22.000 Personen ohne bekannte Herzerkrankung zusammen. Menschen in der Gruppe mit der niedrigsten HRV hatten ein um etwa ein Drittel bis die Hälfte höheres Risiko für ein erstes Herz-Kreislauf-Ereignis, etwa einen Herzinfarkt oder Schlaganfall, als Menschen in der Gruppe mit der höchsten (Hillebrand u. a., 2013).
Dieser Befund beschreibt Gruppen. Er kann einen einzelnen Menschen nicht testen. Viele Menschen mit niedriger HRV entwickeln nie eine Herzerkrankung, und viele Menschen mit Herzerkrankung haben eine gewöhnliche HRV. Auch Alter, Schlafmangel, Alkohol, Erkrankung und Stress senken die HRV. Mehr dazu unter Kann die HRV Herzprobleme erkennen?
Warum ein „guter“ Wert in die Irre führen kann
Das haben Sie in Lektion 4 gesehen. HRV-Formeln gehen davon aus, dass jeder Schlag vom normalen natürlichen Schrittmacher des Herzens stammt. Zusätzliche Schläge und Rhythmen wie Vorhofflimmern machen die Abstände zwischen den Schlägen ungleichmäßig, und die Formel zählt das als Variabilität. Shaffer und Ginsberg (2017) halten fest, dass eine höhere HRV nicht immer besser ist, da manche Gesundheitsprobleme HRV erzeugen können und abnorme Schläge Störsignale sein können, die wie HRV aussehen.
Manche Uhren können vor einem möglicherweise unregelmäßigen Rhythmus warnen. Diese Warnung stammt aus einer getrennten Prüfung, nicht aus Ihrem HRV-Wert, und auch sie ist nur ein Screening-Werkzeug. In der Apple Heart Study erhielten von 419.297 Personen etwa 0,5 % eine Warnung, und von denen, die danach ein EKG-Pflaster trugen, zeigten 34 % Vorhofflimmern (Perez u. a., 2019). Eine Warnung ist ein Grund, eine Ärztin oder einen Arzt aufzusuchen, keine Diagnose.
Fünf verbreitete Mythen
Mythos 2: „Das LF/HF-Verhältnis LF/HF-Verhältnis LF-Leistung geteilt durch HF-Leistung, ohne Einheit. Es sollte das Gleichgewicht zwischen Sympathikus und Parasympathikus abbilden, doch die Forschung zeigt, dass es das nicht verlässlich messen kann. Mehr zu LF/HF-Verhältnis zeigt Ihre Stressbalance.“ Diese Idee ging davon aus, dass die langsamen Wellen der HRV vom Gaspedal und die schnellen von der Bremse stammen. Eine Übersichtsarbeit von 2013 kam zu dem Schluss, dass das LF/HF-Verhältnis dieses Gleichgewicht nicht genau messen kann (Billman, 2013). Betrachten Sie Stress- und Balance-Werte als Schätzungen.
Mythos 3: „Ihr HRV-Alter zeigt, wie alt Ihr Körper wirklich ist.“ Die HRV sinkt im Durchschnitt mit dem Alter, aber gesunde Menschen gleichen Alters unterscheiden sich stark. Ein einzelnes „HRV-Alter“ vergleicht Sie mit Fremden, die auf andere Weise gemessen wurden. Lektion 7 hat gezeigt, warum dieser Vergleich schwach ist.
Mythos 4: „Eine höhere Zahl ist immer besser, also treiben Sie sie hoch.“ Lektion 4 hat gezeigt, dass ein hoher Wert von zusätzlichen Schlägen oder Sensorfehlern stammen kann, und Lektion 12, dass bei Spitzensportlerinnen und -sportlern Anstiege der HRV mit schlechter Anpassung an das Training einhergingen. Wer einer Zahl hinterherjagt, macht sich außerdem leicht Sorgen über normale Schwankungen nach oben und unten.
Mythos 5: „Zwei Geräte sollten dieselbe HRV liefern.“ Geräte unterscheiden sich in Messgröße, Zeitpunkt, Sensor und Datenbereinigung (Lektion 8). Vergleichen Sie Verläufe innerhalb eines Geräts, nicht Zahlen zwischen Geräten.
Genauer betrachtet Drei Fragen, um jede Behauptung zur HRV zu prüfen
- Mit wem vergleicht sie mich? Ihre eigene Baseline ist aussagekräftig. Eine Tabelle mit Fremden, die auf andere Weise gemessen wurden, ist viel schwächer.
- Behauptet sie, eine Erkrankung zu erkennen, vorherzusagen oder auszuschließen? Die HRV eines Verbrauchergeräts kann das nicht. Ein Produkt, das es behauptet, geht über die Belege hinaus.
- Was ist die Quelle? Suchen Sie nach begutachteten Studien an Menschen wie Ihnen, gemessen auf die Weise, wie Ihr Gerät misst. Der eigene Blog eines Herstellers genügt nicht.
Warnzeichen: wann Sie ärztliche Hilfe brauchen
Diese Beschwerden brauchen ärztliche Aufmerksamkeit, was auch immer Ihre HRV zeigt, ob hoch, niedrig oder normal. Die Liste folgt den Empfehlungen von MedlinePlus zu Herzstolpern und des NHS zu Brustschmerzen (beide auf Englisch).
Rufen Sie den Notruf, wenn Sie Folgendes haben:
- Brustschmerzen, die plötzlich auftreten oder nicht vergehen, in Arm, Hals, Kiefer oder Rücken ausstrahlen oder mit Schwitzen, Übelkeit, Benommenheit oder Atemnot einhergehen
- Herzstolpern oder Herzrasen zusammen mit Ohnmacht, Kurzatmigkeit, ungewöhnlichem Schwitzen, Schwindel oder Benommenheit
Wenden Sie sich sofort an eine Ärztin oder einen Arzt, wenn:
- Sie Herzstolpern haben, das neu oder anders ist
- Sie oft zusätzliche Schläge spüren, etwa mehr als 6 pro Minute oder in Gruppen von drei oder mehr
- Ihr Ruhepuls Ruheherzfrequenz Wie oft Ihr Herz pro Minute schlägt, wenn Sie völlig in Ruhe sind. Bei Erwachsenen liegt die Ruheherzfrequenz meist bei 60 bis 100 Schlägen pro Minute, bei gut trainierten Sportlerinnen und Sportlern niedriger. Mehr zu Ruheherzfrequenz über 100 Schlägen pro Minute liegt, ohne dass körperliche Anstrengung, Angst oder Fieber das erklären
- Sie eine Herzerkrankung oder Risikofaktoren wie hohen Blutdruck, Diabetes oder hohes Cholesterin haben und Herzstolpern bemerken
Sprechen Sie auch dann mit einer Ärztin oder einem Arzt, wenn Ihre HRV wochenlang ohne erkennbaren Grund deutlich unter Ihrem Normalbereich bleibt oder Sie sich lange unwohl fühlen. Und setzen Sie ein Medikament nie wegen Ihrer HRV ab oder um.
Als Nächstes prüft das Wiederholungsquiz zu den Stufen 1–3, was Sie bisher gelernt haben, bevor Stufe 4 Sie in die Analyse führt.