Низкая вариабельность сердечного ритма (ВСР) сама по себе не вызывает симптомов: ВСР — это измерение. Но низкое значение часто приходит вместе с тем, что вы чувствуете, потому что короткая ночь, простуда, тяжёлая тренировка, стресс или выпитое, которые снижают ВСР, вызывают и усталость, ломоту или напряжение. С некоторыми симптомами нужно обратиться к врачу, что бы ни показывала ВСР.
Почему вы не чувствуете свою ВСР
ВСР — это то, насколько меняется время от одного удара сердца до следующего, часто всего на несколько сотых секунды. Часы, кольцо или нагрудный датчик рассчитывают её по времени ваших ударов. Эти изменения не ощущаются.
Ощутить можно другое: сердце колотится, стучит, трепещет или пропускает удар. Это сердцебиение, симптом, и оно не то же самое, что ВСР. Экстрасистола Эктопическое сокращение Сокращение сердца, которое возникает вне обычного водителя ритма и обычно приходит раньше срока. Эктопические сокращения встречаются часто, но искажают ВСР, если их не убрать или не исправить. Подробнее: Эктопическое сокращение , которую программа не отфильтровала, может даже повысить значение, а не снизить его. Как это происходит, объясняет статья «Артефакты и экстрасистолы: откуда берутся ошибки ВСР».
Что можно почувствовать в день низкой ВСР
Низкое значение обычно приходит с причиной, которую можно назвать, и симптомы приносит именно причина:
| Что снизило вашу ВСР | Что вы можете заметить |
|---|---|
| Короткая или прерывистая ночь | Усталость, рассеянность |
| Начинающаяся простуда или другая инфекция | Боль в горле, ломота, разбитость |
| Тяжёлая тренировка | Тяжесть в ногах, боль в мышцах, тренировки даются труднее |
| Стресс или тревога | Напряжение, навязчивые мысли, плохой сон |
| Алкоголь накануне вечером | Похмелье, плохой сон |
В одном исследовании у 15 взрослых, которые три ночи подряд спали по 3 часа, утренние измерения показали более низкий RMSSD RMSSD Среднеквадратичное значение разностей соседних NN-интервалов: показатель ВСР в миллисекундах, построенный на том, насколько каждый интервал между ударами отличается от следующего. В основном отражает активность блуждающего нерва. Подробнее: RMSSD (распространённый показатель ВСР). Обзор 37 исследований показал, что ВСР менялась при психологическом стрессе в большинстве из них. По данным приложения, которым пользовались 28 175 человек (каждое утро после пробуждения они делали короткое измерение с телефона), ВСР снижалась примерно на 3 % после умеренной или тяжёлой тренировки, примерно на 10 % при болезни и примерно на 12 % после обильного употребления алкоголя; каждого человека сравнивали с его собственным средним.
Тяжёлая тренировка не всегда снижает ВСР. В исследовании 21 тренированного мужчины-триатлониста все 13, кто три недели тренировался с повышенной нагрузкой, хуже выступили в беговом тесте, а их средняя за неделю ВСР выросла сильнее, чем у 8 человек, тренировавшихся как обычно. Этот случай разбирает статья «Может ли ВСР обнаружить перетренированность?»
По числу не понять причину
Авторы исследования приложения назвали ВСР чувствительным, но не специфичным показателем. Она реагирует на многие виды нагрузки, поэтому одно низкое значение не скажет, какая из них за ним стоит. Самочувствие часто подсказывает лучше: боль в горле указывает на простуду, тяжесть в ногах — на тренировки. Обе стороны вопроса рассматривают статьи «Может ли ВСР предупредить о начале болезни?» и «Почему ВСР хорошая, а я чувствую усталость?»
Что делать с низким значением
- Вспомните последние сутки-двое. Сон, выпитое, тренировки, стресс и начинающаяся простуда — частые причины снижения.
- Сравните со своим обычным уровнем. Среднее за 7 дней на фоне вашего обычного диапазона говорит больше, чем одно утро. Как его читать, показывает статья «Что означает низкая ВСР?»
- Пусть решают симптомы. Если вам плохо, отдохните, что бы ни показало измерение. Если вы чувствуете себя хорошо, достаточно более лёгкого дня и раннего отхода ко сну.
- Следите за трендом. Если ВСР неделями без явной причины держится заметно ниже вашего обычного диапазона и вы плохо себя чувствуете или необычно устаёте, поговорите с врачом.
Когда обратиться к врачу при любой ВСР
ВСР ничего не диагностирует, и нормальное значение ничего не исключает. Ориентируйтесь на симптомы. По рекомендациям MedlinePlus и NHS вызывайте скорую помощь при:
- боли или дискомфорте в груди, которые не проходят или отдают в руку, шею, челюсть или спину
- обмороке (потере сознания)
- сильном затруднении дыхания, стеснении или тяжести в груди
- сердцебиении, которое не проходит или сопровождается болью в груди, одышкой, головокружением, ощущением, что вот-вот потеряете сознание, или обмороком
- необычной потливости вместе с любым из этих симптомов
Не откладывая обратитесь к врачу, если:
- сердцебиение появилось впервые, повторяется или длится дольше нескольких минут, либо вы часто ощущаете лишние удары
- пульс в покое Пульс в покое Сколько раз в минуту бьётся сердце, когда вы полностью в покое. У взрослых это обычно от 60 до 100 ударов в минуту, а у хорошо тренированных спортсменов — меньше. Подробнее: Пульс в покое выше 100 ударов в минуту, и его не объясняют нагрузка, тревога или лихорадка
- одышка сильнее обычной
- усталость держится несколько недель без понятной причины или мешает повседневной жизни
Данные о тренде ВСР можно взять с собой, но какие обследования нужны, пусть решает врач. Ответ на вопрос «Что означает низкая ВСР?» заканчивается тем же советом.