Единой нормальной ВСР не существует: у здоровых взрослых ВСР в покое выше всего в молодом возрасте и устойчиво снижается с годами, поэтому одно и то же число может быть типичным в 60 лет и низким в 25. Значения зависят и от показателя ( RMSSD RMSSD Среднеквадратичное значение разностей соседних NN-интервалов: показатель ВСР в миллисекундах, построенный на том, насколько каждый интервал между ударами отличается от следующего. В основном отражает активность блуждающего нерва. Подробнее: RMSSD или SDNN SDNN Стандартное отклонение всех NN-интервалов записи, в миллисекундах. Показывает общую вариабельность; его значение сильно зависит от длительности записи. Подробнее: SDNN ), устройства и времени измерения, так что сравнивайте своё число с нормами, полученными так же, и прежде всего со своим базовым уровнем.
График ВСР по возрасту
На графике показан RMSSD, распространённый показатель ВСР, по возрасту у здоровых женщин и мужчин, измеренных одним и тем же способом. Типичное значение снижается с каждым десятилетием от конца третьего десятка до начала восьмого, но люди одного возраста всё равно сильно различаются.
RMSSD по возрасту и полу, мс
- Женщины
- Мужчины
- Медиана
- Ваше число
Где окажется ваше число?
При включённом JavaScript можно переключаться между RMSSD и SDNN и отмечать на графике своё число.
Столбчатая диаграмма RMSSD или SDNN по возрастным группам для женщин и мужчин с отмеченной медианой. Введённое вами число рисуется маркером в столбце для вашего пола и возраста; число с кольца или часов рисуется пустым маркером, как ориентир. Значения приведены ниже в таблице.
| Возраст, лет | Пол | Человек | RMSSD, 25-й перцентиль | RMSSD, медиана | RMSSD, 75-й перцентиль | SDNN, 25-й перцентиль | SDNN, медиана | SDNN, 75-й перцентиль |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 25–34 | Женщины | 208 | 26,1 | 38,4 | 54,5 | 35,4 | 44,9 | 58,1 |
| 25–34 | Мужчины | 330 | 26,2 | 36,2 | 48,5 | 36,4 | 46,0 | 58,9 |
| 35–44 | Женщины | 259 | 22,4 | 30,5 | 45,7 | 32,9 | 40,2 | 53,7 |
| 35–44 | Мужчины | 292 | 20,9 | 28,7 | 39,0 | 32,3 | 42,6 | 53,1 |
| 45–54 | Женщины | 158 | 16,9 | 23,7 | 31,3 | 26,5 | 35,5 | 44,5 |
| 45–54 | Мужчины | 235 | 15,7 | 21,5 | 29,6 | 26,1 | 34,5 | 44,3 |
| 55–64 | Женщины | 95 | 13,2 | 18,9 | 27,3 | 22,8 | 29,0 | 35,2 |
| 55–64 | Мужчины | 183 | 12,5 | 17,5 | 24,8 | 22,0 | 29,9 | 39,3 |
| 65–74 | Женщины | 62 | 11,1 | 16,9 | 23,9 | 18,7 | 26,0 | 32,5 |
| 65–74 | Мужчины | 84 | 11,8 | 16,7 | 23,4 | 20,1 | 26,5 | 35,4 |
Линия — медиана, столбец — значения между нижней и верхней четвертью, от 25-го до 75-го перцентиля. ЭКГ в покое длиной 5 минут, лёжа после 5–10 минут отдыха. Здоровые взрослые: 1906, возраст от 25 до 74 лет, популяционное исследование KORA S4 в Южной Германии (от 62 до 330 человек в группе).
Источник: Voss и коллеги, PLOS ONE, 2015, дополнительные материалы, таблицы C и E (на английском). doi:10.1371/journal.pone.0118308
Только данные клинической ЭКГ. Кольца и часы оценивают удары по пульсу с помощью света (ФПГ), часто ночью или в определённое время суток, и у тех, кто их носит, поэтому их числа нельзя напрямую сравнивать с этими. Если ваше число получено так или вы не уверены, откуда оно, маркер пустой и служит лишь ориентиром. Числа, для которых нет подходящих справочных значений, например SDNN Apple Watch, не показаны. См. материал «что показывают данные носимых устройств».
Нормальная ВСР по возрасту
Таблицы ниже взяты из одного из крупнейших наборов клинических референсных значений. Voss и коллеги (2015) проанализировали 5-минутные записи ЭКГ ЭКГ Запись электрической активности сердца с помощью электродов на коже. RR-интервалы, полученные по ЭКГ, — эталонный метод измерения ВСР. Подробнее: ЭКГ 1906 здоровых взрослых 25–74 лет из популяционного исследования KORA S4 на юге Германии: 782 женщины и 1124 мужчины. Перед записью участники лежали и отдыхали 5–10 минут.
В каждой ячейке указана медиана, а в скобках — от 25-го до 75-го перцентиля. У половины людей в каждой группе значения попали в этот интервал, у четверти были ниже, у четверти — выше.
Клинические референсные значения: RMSSD
| Возраст | Женщины, RMSSD (мс) | Мужчины, RMSSD (мс) |
|---|---|---|
| 25–34 | 38,4 (26,1–54,5) | 36,2 (26,2–48,5) |
| 35–44 | 30,5 (22,4–45,7) | 28,7 (20,9–39,0) |
| 45–54 | 23,7 (16,9–31,3) | 21,5 (15,7–29,6) |
| 55–64 | 18,9 (13,2–27,3) | 17,5 (12,5–24,8) |
| 65–74 | 16,9 (11,1–23,9) | 16,7 (11,8–23,4) |
RMSSD по возрасту и полу: медиана (25–75-й перцентиль) по 5-минутным записям ЭКГ лёжа после отдыха у здоровых взрослых из исследования KORA S4, Германия. Размер групп — от 62 до 330 человек. Источник: Voss и коллеги, 2015, дополнительные материалы.
Клинические референсные значения: SDNN
| Возраст | Женщины, SDNN (мс) | Мужчины, SDNN (мс) |
|---|---|---|
| 25–34 | 44,9 (35,4–58,1) | 46,0 (36,4–58,9) |
| 35–44 | 40,2 (32,9–53,7) | 42,6 (32,3–53,1) |
| 45–54 | 35,5 (26,5–44,5) | 34,5 (26,1–44,3) |
| 55–64 | 29,0 (22,8–35,2) | 29,9 (22,0–39,3) |
| 65–74 | 26,0 (18,7–32,5) | 26,5 (20,1–35,4) |
SDNN по возрасту и полу: медиана (25–75-й перцентиль), те же люди и условия, что и в таблице RMSSD. Источник: Voss и коллеги, 2015, дополнительные материалы.
Медианный RMSSD снижается более чем вдвое от конца третьего до конца седьмого десятка лет. SDNN тоже снижается, но медленнее.
Те же референсные значения с источниками приведены на нашей странице референсные значения ВСР в виде таблицы и файла CSV, который можно скачать.
Средние значения для взрослых по многим исследованиям
Nunan и коллеги (2010) объединили 44 исследования здоровых взрослых, опубликованные с 1997 по 2008 год, с 21 438 участниками. По данным, приведённым у Shaffer и Ginsberg (2017), средние краткосрочные значения таковы:
- RMSSD: среднее 42 мс, стандартное отклонение 15 мс; средние по исследованиям лежали в пределах от 19 до 75 мс (15 исследований)
- SDNN: среднее 50 мс, стандартное отклонение 16 мс; средние по исследованиям лежали в пределах от 32 до 93 мс (27 исследований)
Стандартное отклонение здесь показывает, насколько средние по исследованиям различались между собой, а не насколько различаются отдельные люди. Разброс между людьми гораздо шире. Длительность записи, положение тела и дыхание в исследованиях тоже различались, и эти объединённые цифры не разделены по возрасту. Nunan и коллеги также обнаружили, что эти значения ниже прежних норм из стандартов ВСР 1996 года (Task Force, 1996).
24-часовые нормы Task Force 1996 года
Стандарты ВСР 1996 года приводят отдельный набор приблизительных нормальных значений, полученных по 24-часовым записям, а не по 5-минутным.
Что показывают данные носимых устройств
Natarajan и коллеги (2020) проанализировали оптические ( ФПГ ФПГ Оптический метод: свет направляют в кожу и улавливают пульсацию крови при каждом ударе сердца. Большинство часов, колец и приложений с камерой телефона оценивают по ней ВСР. Подробнее: ФПГ ) данные о сердцебиении 8 203 261 пользователя Fitbit за один 24-часовой период у каждого, с 5-минутными окнами. ВСР снижалась с возрастом, а вагусные показатели падали быстрее остальных. ВСР сильно менялась и в течение суток, поэтому авторы привели отдельные ориентировочные таблицы для двух периодов суток. RMSSD в этих данных не различался по полу.
Эти значения получены с датчиков на запястье, в заданное время суток, у владельцев Fitbit. Они не заменяют клинические нормы, но и клинические нормы не вполне подходят для ночных значений с кольца или часов.
Oura публикует цифры по собственным пользователям. Среди примерно 6 миллионов пользователей 18 лет и старше с января по август 2026 года средняя ВСР во сне составляла 41 мс: 39,1 мс у женщин (медиана 36 мс) и 42,8 мс у мужчин (медиана 35 мс), и она была выше у более молодых пользователей (Oura). Это средние по 5-минутным отрезкам за ночь, снятые кольцом на пальце у его владельцев, поэтому они не совпадают с приведёнными выше таблицами по 5-минутной ЭКГ.
Дети и пожилые люди
Два исследования расширяют возрастной диапазон. Van den Berg и коллеги (2018) использовали 13 943 стандартные 10-секундные ЭКГ людей от 11 дней до 91 года, с поправкой ВСР на пульс. Медиана устойчиво снижалась от рождения до старости, но верхняя граница нормы резко росла после 60 лет. Umetani и коллеги (1998) использовали 24-часовые записи 260 здоровых людей 10–99 лет. RMSSD был среди показателей, которые падали быстрее всего: к шестому десятилетию жизни он составлял 47 % от значения во втором десятилетии, а дальше выходил на плато.
Какая ВСР считается хорошей для моего возраста?
Хорошая ВСР — нормальная для вас. Популяционные таблицы показывают ваше место среди других, но не то, здоровы ли вы.
Здесь помогают перцентили. Если RMSSD находится на 30-м перцентиле для вашего возраста, то у 30 % здоровых людей в том исследовании значение было ниже. Это обычный результат, а не плохой. Все люди в этих таблицах были здоровы, в том числе те, кто попал в нижнюю четверть.
Два примера по таблице RMSSD:
- У 40-летней женщины с RMSSD 25 мс значение лежит между 25-м перцентилем (22,4 мс) и медианой (30,5 мс) для её возрастной группы. Это хорошо укладывается в типичный диапазон.
- У 60-летнего мужчины с RMSSD 30 мс значение выше 75-го перцентиля (24,8 мс) для его возрастной группы. Это выше, чем у большинства мужчин его возраста в исследовании.
Поэтому используйте таблицы как примерный ориентир. Если значение попадает в интервал для вашего возраста или близко к нему, результат типичен. Если оно далеко за пределами, сначала проверьте, что сравниваете сопоставимое (см. ниже). Более полный ответ — в материале какая ВСР считается хорошей?
Нормальная ВСР у женщин и мужчин
Различия малы и зависят от показателя. Метаанализ данных 63 612 человек показал, что у женщин в среднем чуть ниже SDNN, но выше мощность в диапазоне высоких частот Мощность HF Дисперсия интервалов между ударами в диапазоне от 0,15 до 0,40 Гц, в мс²: это диапазон обычного дыхания. Отражает в основном вагусную активность при частоте дыхания от 9 до 24 вдохов в минуту. Подробнее: Мощность HF (вагусный показатель), чем у мужчин (Koenig и Thayer, 2016). Таблицы Voss показывают ту же тенденцию: у женщин младше 45 лет медианный RMSSD был чуть выше, а SDNN чуть ниже, чем у мужчин того же возраста, хотя статистически значимыми эти различия во временных показателях в исследовании не оказались.
Возраст важен и здесь. В 24-часовом исследовании различия между полами уменьшались после 30 лет и исчезали после 50 (Umetani и коллеги, 1998). В крупном исследовании на данных приложения ВСР вообще не была связана с полом (Altini и Plews, 2021).
У многих женщин ВСР немного смещается и в течение менструального цикла. См. ВСР и менструальный цикл.
Почему графики ВСР расходятся
Поищите «график ВСР по возрасту», и вы найдёте таблицы, которые не совпадают. Обычно в каждой измеряли своё. Стандарты ВСР, например, предупреждают, что значения SDNN из записей разной длины нельзя сравнивать (Task Force, 1996).
| Фактор | Почему он меняет число | Пример |
|---|---|---|
| Показатель | RMSSD и SDNN улавливают разные части вариабельности | Приложение «Здоровье» хранит ВСР с Apple Watch как SDNN; большинство колец показывает RMSSD |
| Положение тела | Поза и дыхание меняют баланс нервной системы во время измерения | Нормы Voss получены лёжа после отдыха |
| Длительность записи | SDNN растёт с длиной записи | 24-часовой SDNN несопоставим с 5-минутным |
| Время суток | ВСР сильно меняется днём и ночью | В исследовании Fitbit понадобились отдельные таблицы для двух времён суток |
| Устройство и программа | Каждый производитель по-своему фильтрует удары и выбирает окно | Два устройства, надетые в одну и ту же ночь, дают разные значения |
| Популяция | Возраст, здоровье и тренированность изучаемых людей | Спортсмены, офисные работники или пациенты |
| Статистика | Несколько очень высоких значений тянут среднее вверх, а медиану — нет | 42 мс у Nunan — среднее средних по исследованиям; Voss приводит медианы |
Урок RMSSD, SDNN и lnRMSSD объясняет, почему один лишь выбор показателя может удвоить или вдвое уменьшить число.
Тренированность, гены и другие причины различий
Даже среди здоровых людей одного возраста и пола ВСР сильно различается. В данных Voss у верхней четверти женщин 25–34 лет RMSSD был выше 54,5 мс, а у нижней — ниже 26,1 мс.
Отчасти это тренированность. В выборке из 28 175 человек ВСР снижалась с возрастом и была слабо связана с большей физической активностью (Altini и Plews, 2021). Отчасти — гены. В выборке примерно из 149 000 взрослых жителей Нидерландов гены объясняли примерно 18 % различий в RMSSD между людьми (Tegegne и коллеги, 2020). А отчасти — то, как и когда сделано измерение. Как это учесть, рассказывает урок сравнение вашей ВСР с нормами.
Как корректно сравнить своё значение
Прежде чем сравнивать себя с любой таблицей, проверьте четыре вещи:
- Тот же показатель. Сравнивайте RMSSD с RMSSD, а SDNN с SDNN.
- Схожие условия. Приведённые выше клинические таблицы получены по 5-минутным записям лёжа после отдыха. Среднее за ночь — величина другого рода.
- Тот же тип устройства. Нагрудный датчик ЭКГ ближе к клиническим условиям, чем кольцо или часы.
- Ваши возраст и пол. Берите подходящую вам строку.
Затем перестаньте сравнивать себя с другими и начните сравнивать себя с собой. Ваш базовый уровень Базовый уровень Ваш обычный уровень и диапазон ВСР по результатам нескольких недель измерений в одних и тех же условиях. Сравнение измерения с базовым уровнем говорит больше, чем сравнение с другими людьми. Подробнее: Базовый уровень , рассчитанный по измерениям за несколько недель, сделанным одинаково, показывает, что нормально для вашего организма. Снижение относительно собственного базового уровня значит гораздо больше, чем место на 40-м перцентиле в немецком исследовании.
Посмотрите на масштаб. В крупном исследовании на данных приложения утренняя ВСР у людей снижалась примерно на 12 % после обильного употребления алкоголя и примерно на 10 % при болезни по сравнению с их собственными обычными значениями (Altini и Plews, 2021). Для человека с обычным RMSSD 40 мс это снижение на 4–5 мс. В таблице Voss значения половины людей 25–34 лет, между нижней и верхней четвертью, разбросаны более чем на 20 мс. Изменение такого размера теряется внутри популяционного диапазона, но хорошо заметно на фоне вашего базового уровня. Как его построить, показывает урок как определить базовый уровень ВСР.
Симуляция ниже показывает ту же идею на месяце утренних измерений. Одна плохая ночь почти не сдвигает среднее за 7 дней, а несколько дней болезни опускают его ниже обычного диапазона.
Даже когда ничего не происходит, отдельные измерения колеблются от 37 до 57 мс. Среднее за 7 дней держится в пределах от 45 до 49 мс.
| День | Измерение (мс) | Среднее за 7 дней (мс) | Событие |
|---|---|---|---|
| 29 дней назад | 41 | 48 | Нет |
| 28 дней назад | 43 | 47 | Нет |
| 27 дней назад | 47 | 46 | Нет |
| 26 дней назад | 45 | 45 | Нет |
| 25 дней назад | 46 | 45 | Нет |
| 24 дня назад | 52 | 46 | Нет |
| 23 дня назад | 51 | 46 | Нет |
| 22 дня назад | 45 | 47 | Нет |
| 21 день назад | 52 | 48 | Нет |
| 20 дней назад | 37 | 47 | Нет |
| 19 дней назад | 42 | 46 | Нет |
| 18 дней назад | 40 | 45 | Нет |
| 17 дней назад | 52 | 45 | Нет |
| 16 дней назад | 57 | 46 | Нет |
| 15 дней назад | 53 | 47 | Нет |
| 14 дней назад | 42 | 46 | Нет |
| 13 дней назад | 41 | 46 | Нет |
| 12 дней назад | 46 | 47 | Нет |
| 11 дней назад | 53 | 49 | Нет |
| 10 дней назад | 46 | 48 | Нет |
| 9 дней назад | 43 | 46 | Нет |
| 8 дней назад | 45 | 45 | Нет |
| 7 дней назад | 51 | 46 | Нет |
| 6 дней назад | 46 | 47 | Нет |
| 5 дней назад | 47 | 47 | Нет |
| 4 дня назад | 52 | 47 | Нет |
| 3 дня назад | 41 | 46 | Нет |
| 2 дня назад | 40 | 46 | Нет |
| Вчера | 45 | 46 | Нет |
| Сегодня | 52 | 46 | Нет |
График 30 смоделированных утренних измерений RMSSD, которые день ото дня скачут вверх и вниз, с более ровной линией среднего за 7 дней и затенённой полосой обычного диапазона. После графика идёт таблица со всеми измерениями.
Когда низкое или высокое число заслуживает внимания
Эта страница сравнивает вас с популяционными данными. Она не может сказать, здоровы ли вы.
Низкая ВСР сама по себе встречается часто и обычно безвредна, особенно после плохого сна, алкоголя или тяжёлой тренировки. Внимания она заслуживает больше, если неделями остаётся заметно ниже вашего базового уровня. Внезапный необъяснимый скачок тоже может быть признаком ошибок измерения или экстрасистол. Подробнее — в материалах что может означать низкая ВСР и почему ВСР вдруг выросла.
Обратитесь к врачу, если у вас бывают сердцебиение, обмороки, боль в груди или одышка, какой бы ни была ваша ВСР.