Em parte, e essa parte é grande. Em um estudo com 772 gêmeos e irmãos que usaram monitores cardíacos de 24 horas, fatores genéticos explicaram 40% a 48% da variação do RMSSD RMSSD Raiz quadrada da média dos quadrados das diferenças sucessivas: medida de VFC calculada a partir de quanto cada intervalo entre batimentos difere do seguinte, em milissegundos. Reflete principalmente a atividade vagal. Mais sobre RMSSD e 35% a 47% da variação do índice SDNN Índice SDNN A média do SDNN de cada segmento de 5 minutos de um registro de 24 horas, em milissegundos. Mantém a variabilidade dentro de cada segmento e descarta a deriva lenta entre eles. Mais sobre Índice SDNN . O restante vem da idade, do condicionamento, dos hábitos e do acaso, e por isso a sua própria tendência diz mais do que qualquer comparação com outras pessoas.
O que o estudo com gêmeos encontrou
Kupper e colaboradores (2004) registraram um ECG ECG Um registro da atividade elétrica do coração, feito com eletrodos na pele. Os intervalos RR obtidos por ECG são o padrão de referência para medir a VFC. Mais sobre ECG de 24 horas em 772 gêmeos saudáveis e em seus irmãos não gêmeos nos Países Baixos e compararam o quanto os gêmeos idênticos se pareciam com o quanto se pareciam os gêmeos fraternos e os irmãos. Quanto mais os gêmeos idênticos se parecem entre si Índice de estresse de Baevsky Um número sem unidade, obtido do histograma dos intervalos entre os batimentos cardíacos. Sobe quando o ritmo fica mais estável e menos variável, o que Baevsky lia como tensão sobre a regulação do organismo. Mais sobre Índice de estresse de Baevsky , em comparação com os demais, maior a parcela genética. Para o índice SDNN, a média dos valores de SDNN SDNN O desvio padrão de todos os intervalos NN de um registro, em milissegundos. Mede a variabilidade global, e o valor depende muito da duração do registro. Mais sobre SDNN de 5 minutos ao longo do registro, os genes responderam por 35% a 47% da variação, conforme a hora do dia (manhã, tarde, início da noite e noite); para o RMSSD, por 40% a 48%. Os autores concluíram que a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) ambulatorial é altamente herdável, o bastante para ser usada em estudos genéticos do risco cardiovascular.
Uma parcela de 40% a 48% significa que, se você colocasse cem pessoas em fila, aproximadamente metade da dispersão do RMSSD delas viria dos genes com que nasceram, e a outra metade, de todo o resto.
Quais genes, e quanto explicam
Encontrar os genes é mais difícil do que medir a parcela total deles. Nolte e colaboradores (2017) fizeram um estudo de associação genômica ampla de três medidas de VFC em até 53.174 pessoas de ascendência europeia e encontraram 17 variantes significativas em oito regiões do genoma, várias em genes ativos no nó sinoatrial Nó sinusal O marca-passo natural do coração, um pequeno grupo de células que dá início a cada batimento normal. Sozinho, dispara cerca de 100 vezes por minuto; em repouso, o nervo vago o mantém mais lento. Mais sobre Nó sinusal , o marca-passo natural do coração. Mesmo assim, uma pontuação construída com essas variantes explicou apenas 0,9% a 2,6% da variação da VFC. A maior parte da parcela herdada está espalhada em muitos efeitos pequenos ainda não identificados, como acontece com a altura e a pressão arterial. O estudo também encontrou sobreposição genética entre a VFC, a frequência cardíaca e a pressão arterial.
A outra metade
A metade não genética tem um componente dominante: a idade. Voss e colaboradores (2015), em 1.906 adultos saudáveis medidos com um ECG de repouso de 5 minutos, encontraram um RMSSD mediano de 36 a 38 ms entre os 25 e os 34 anos e de 17 ms entre os 65 e os 74. Condicionamento, sono, álcool, doenças e estresse fazem o valor variar dentro da faixa definida pelos genes e pela idade; o guia O que afeta a VFC? Sono, álcool, estresse e mais classifica esses fatores por importância.
Quanto os fatores mensuráveis explicam em conjunto? Em 28.175 pessoas que fizeram uma medição matinal com um aplicativo de celular, Altini e Plews (2021) constataram que idade, sexo, nível de atividade física e índice de massa corporal juntos responderam por cerca de 15% das diferenças de RMSSD entre as pessoas. A dispersão restante, argumentam, é o motivo pelo qual uma VFC mais alta não é uma meta realista para todo mundo, e pelo qual o valor é mais útil para acompanhar mudanças dentro de uma mesma pessoa.
O que isso significa para o seu valor
- Um valor baixo comparado com o de outras pessoas pode ser o seu normal herdado. A página O que significa uma VFC baixa? separa o que é baixo em relação aos outros do que é baixo para você.
- As mudanças dentro de você continuam sendo reais. Os genes definem o nível; o sono, o treino e o consumo de álcool da semana o fazem variar. A aula Linha de base da VFC e como ler tendências mostra como interpretar essas variações.
- O condicionamento ajuda, dentro de limites. Veja os valores em A VFC sobe com o condicionamento? Em quanto tempo?
Quando conversar com um médico
A VFC não permite saber nada sobre doenças cardíacas hereditárias. Se há casos de doença cardíaca, morte súbita ou desmaios na família, converse com um médico sobre exames de rastreamento, independentemente do que a VFC mostre.