O que é uma boa VFC?

Nenhum valor de variabilidade da frequência cardíaca (VFC; em inglês, HRV) é bom para todo mundo. Uma boa VFC é a que fica na sua faixa habitual, medida sempre da mesma forma. Os gráficos por idade dão um contexto aproximado, mas pessoas saudáveis diferem muito, e dispositivos e medidas diferentes dão números diferentes.

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Pontos principais

  • Não existe um valor de VFC bom para todos. Adultos saudáveis diferem muito entre si, e a VFC cai com a idade.
  • A melhor comparação é com a sua própria linha de base. Uma medição dentro da sua faixa habitual é uma boa medição para você.
  • Números de dispositivos, medidas e horários diferentes não são intercambiáveis.
  • Um valor como 30 ms pode ser comum para uma pessoa e baixo para outra.
  • Uma VFC mais alta não é uma pontuação a perseguir. Genes e idade têm grande peso nas diferenças entre as pessoas.

Uma boa variabilidade da frequência cardíaca (VFC) é aquela que é normal para você, medida sempre da mesma forma. Não existe um número único que seja bom para todo mundo, porque a VFC depende da idade, dos genes, do dispositivo e do momento em que você mede.

Boa em comparação com quê?

Antes de avaliar um número, faça três perguntas.

Em comparação com quem? Adultos saudáveis diferem muito. Uma revisão de 44 estudos, com 21.438 adultos saudáveis, todos medidos em registros curtos em repouso, encontrou grandes diferenças de uma pessoa para outra. A VFC também cai com a idade. Em dados de mais de 8 milhões de usuários do Fitbit, a VFC diminuía à medida que a idade aumentava. Por isso, uma pessoa de 25 anos e uma de 60 não devem esperar o mesmo número.

Como foi medida? Os aplicativos podem mostrar medidas diferentes, como o RMSSD RMSSD Raiz quadrada da média dos quadrados das diferenças sucessivas: medida de VFC calculada a partir de quanto cada intervalo entre batimentos difere do seguinte, em milissegundos. Reflete principalmente a atividade vagal. Mais sobre RMSSD ou o SDNN SDNN O desvio padrão de todos os intervalos NN de um registro, em milissegundos. Mede a variabilidade global, e o valor depende muito da duração do registro. Mais sobre SDNN , e as duas dão valores diferentes para os mesmos batimentos. A duração do registro também importa. Uma revisão sobre valores normativos da VFC alerta que valores de registros de 24 horas, de 5 minutos e de duração menor não são intercambiáveis. O guia VFC por dispositivo mostra o que cada marca apresenta.

Quando foi medida? A VFC muda ao longo do dia e da noite. Os dados do Fitbit mostraram um forte ritmo diário da VFC. A média de uma noite inteira não será igual a uma medição de dois minutos feita depois que você se levanta.

Por que a sua própria linha de base é o que mais importa

A comparação mais útil é com os seus próprios valores. Depois de algumas semanas de medições, você conhece a sua faixa habitual. Uma medição dentro dessa faixa é uma boa medição para você. Uma medição bem abaixo dela sugere que o corpo está lidando com alguma coisa, como uma noite curta, álcool, treino intenso ou o começo de um resfriado. Para saber como interpretar uma queda, veja O que significa uma VFC baixa?

Um valor mais alto também não é automaticamente melhor. Em um estudo com 28.175 pessoas que faziam uma medição curta pelo celular toda manhã, ao acordar, a VFC teve associação moderada com a idade e apenas fraca com a atividade física. Os autores concluíram que fixar uma VFC mais alta como meta pode não ser realista, dado o grande peso dos genes e da idade. Eles consideraram a VFC mais útil para perceber mudanças de um dia para o outro em cada pessoa. A aula Por que uma VFC mais alta nem sempre é melhor trata dos casos em que um número alto não é uma boa notícia.

Onde o seu número se encaixa?

Coloque o seu número na linha de um grupo de referência publicado. Por padrão, o gráfico mostra um RMSSD de 35 ms para um homem de 27 anos: ele fica dentro da metade central dos homens de 25 a 34 anos no estudo de Voss, com 1.906 adultos saudáveis, medidos com ECG ECG Um registro da atividade elétrica do coração, feito com eletrodos na pele. Os intervalos RR obtidos por ECG são o padrão de referência para medir a VFC. Mais sobre ECG de 5 minutos, na posição deitada. Altere o número, a idade e o sexo para ver a sua própria posição.

Onde fica o meu número?

Dados de referência publicados, não um diagnóstico

35 ms está dentro da faixa habitual para mulheres de 25 a 34 anos com boa saúde (a metade central fica entre 26 e 55 ms).

Se este número vem de um anel ou relógio, use-o como uma referência aproximada: os valores de referência vêm de registros de ECG feitos com a pessoa acordada e em repouso.

Grupo: mulheres de 25 a 34 anos. Registro de ECG de repouso de 5 minutos, na posição deitada, após 5 a 10 minutos de repouso. Fonte: Short-term heart rate variability—influence of gender and age in healthy subjects (PLOS ONE 2015).

A posição na linha não mede saúde: muitas pessoas saudáveis ficam no quartil inferior de qualquer grupo. A página O que afeta a VFC? Sono, álcool, estresse e mais explica as causas das variações de um dia para o outro.

Os controles funcionam quando o JavaScript está ativado.

O seu número na linha de um grupo de referência publicado. As marcas indicam o percentil 25, a mediana e o percentil 75 do grupo (ou a média e um desvio padrão); a parte sombreada é a metade central do grupo. Os dados são de ECG em repouso; por isso um número de um anel ou relógio é marcado como indicação aproximada (≈), e números sem valores de referência correspondentes, como o SDNN do Apple Watch, não são posicionados.

Uma linha horizontal de 0 a 70 ms, com um trecho sombreado para a metade central do grupo de referência e um marcador para o número de quem lê. Os controles definem o número, a estatística (RMSSD ou SDNN), a origem do número, a idade e o sexo. 35 ms está dentro da faixa habitual para mulheres de 25 a 34 anos com boa saúde (a metade central fica entre 26 e 55 ms). Fonte: Short-term heart rate variability—influence of gender and age in healthy subjects, PLOS ONE 2015.

A posição não é uma nota. Por definição, um quarto de qualquer grupo saudável fica no quartil inferior, e grande parte da diferença entre as pessoas é herdada; a VFC é genética? traz os números.

Uma VFC de 30 é boa?

Pode ser. Saber se 30 ms é um valor típico depende da idade, da medida que o aplicativo mostra e de quando ele mediu. Para uma pessoa pode ser uma noite normal; para outra, uma queda. Dois passos levam a uma resposta razoável:

  1. Procure valores para a sua idade que tenham sido medidos da mesma forma. A página VFC normal por idade traz faixas com as condições indicadas.
  2. Compare com a sua própria média de 7 dias. Se 30 está na sua faixa habitual, é uma boa medição para você.

O que fazer com os seus próprios dados

  • Use um só dispositivo e uma só rotina, para que os números continuem comparáveis.
  • Reúna algumas semanas de medições antes de avaliar a sua linha de base Linha de base O seu nível habitual de VFC e a faixa em que ela costuma variar, obtidos de semanas de medições feitas sempre do mesmo modo. Comparar uma medição com a sua linha de base diz mais do que compará-la com a de outras pessoas. Mais sobre Linha de base . A aula Linha de base da VFC e como ler tendências mostra como.
  • Acompanhe a tendência, não os dias isolados. Uma média de 7 dias suaviza as oscilações normais.
  • Se quiser favorecer a sua VFC, concentre-se no sono, no exercício regular e em beber menos álcool. Como aumentar a VFC? explica o que ajuda e o que esperar.

Quando conversar com um médico

A VFC não permite diagnosticar nada, e um número baixo, sozinho, não é motivo de preocupação. Converse com um médico se tiver sintomas como dor no peito, desmaio, falta de ar ou batimentos acelerados ou irregulares. O mesmo vale para uma queda grande da VFC que dure semanas, sem causa clara, e venha acompanhada de cansaço, sono ruim ou mal-estar.

Perguntas frequentes

Uma VFC de 30 é boa?

Depende da sua idade, do seu dispositivo e de quando você mediu. Para algumas pessoas, 30 ms é uma medição normal; para outras, é uma queda. Compare com valores para a sua idade medidos da mesma forma e, acima de tudo, com a sua média recente.

Fontes

  1. Short-term heart rate variability—influence of gender and age in healthy subjects PLOS ONE, 2015
  2. An Overview of Heart Rate Variability Metrics and Norms Frontiers in Public Health, 2017
  3. A quantitative systematic review of normal values for short-term heart rate variability in healthy adults Pacing and Clinical Electrophysiology, 2010
  4. Heart rate variability with photoplethysmography in 8 million individuals: a cross-sectional study The Lancet Digital Health, 2020
  5. What Is behind Changes in Resting Heart Rate and Heart Rate Variability? A Large-Scale Analysis of Longitudinal Measurements Acquired in Free-Living Sensors, 2021