Índice de estresse de Baevsky

O índice de estresse de Baevsky é um número tirado do histograma dos intervalos RR intervalos RR Intervalo RR O tempo de um batimento cardíaco ao seguinte, medido em milissegundos entre os picos R de um ECG. A VFC é calculada a partir de uma série desses intervalos. Mais sobre Intervalo RR : a parcela de intervalos que cai na coluna mais cheia, de 50 ms, dividida pelo dobro do centro dessa coluna multiplicado pela amplitude de variação dos intervalos. Não tem unidade e sobe quando o ritmo fica mais estável.

Por que esta medida existe

Roman Baevsky criou o índice na medicina espacial soviética para avaliar, apenas pelo ritmo do coração, o esforço dos sistemas de controle de um cosmonauta. Um coração sob tensão bate rápido e de forma regular, então os intervalos se acumulam em uma única coluna alta do histograma e cobrem uma faixa estreita de valores; um coração relaxado os espalha por uma faixa ampla. Baevsky e Chernikova indicam de 80 a 150 como faixa normal em repouso, e um estresse leve multiplica o índice por 1,5 a 2. Baevsky relacionou o índice à atividade simpática (de “ luta ou fuga luta ou fuga Sistema nervoso simpático O ramo de “luta ou fuga” do sistema nervoso autônomo. Acelera o coração e o faz bombear com mais força, mas age devagar demais para comandar a VFC de um batimento ao outro. Mais sobre Sistema nervoso simpático ”). Em um estudo de 2025 com 73 voluntários saudáveis, Huizinga e colaboradores viram o índice subir de 131 na posição deitada para 268 após 15 minutos em pé, no grupo de 16 a 35 anos.

A fórmula

$$\mathrm{SI} = \frac{\mathrm{AMo}}{2\,\mathrm{Mo}\,\mathrm{MxDMn}}$$

Distribua os intervalos em colunas de 50 ms. $\mathrm{Mo}$, a moda, é o centro da coluna mais cheia, em segundos; $\mathrm{AMo}$, a amplitude da moda, é a parcela de todos os intervalos que cai nessa coluna, em porcentagem; $\mathrm{MxDMn}$, a amplitude de variação, é o intervalo mais longo menos o mais curto, em segundos. Divida a amplitude da moda pelo dobro da moda multiplicado pela amplitude de variação. Baevsky nunca fixou todos os detalhes, e os programas diferem na forma de agrupar os intervalos e de encontrar a moda.

Exemplo prático

Índice de estresse passo a passo

Dez batimentos, todos os números à mostra

Os dez intervalos, em ms (300 a 2.000)

Batimento 1 Batimento 2 Batimento 3 Batimento 4 Batimento 5 Batimento 6 Batimento 7 Batimento 8 Batimento 9 Batimento 10

Índice de estresse destes 10 intervalos: 535.

Passo 5 de 5

Voltar Começar no passo 1

1. Passo 1 de 5 Comece pelos intervalos

   Batimento 1	880 ms
   Batimento 2	826 ms
   Batimento 3	812 ms
   Batimento 4	823 ms
   Batimento 5	848 ms
   Batimento 6	877 ms
   Batimento 7	880 ms
   Batimento 8	866 ms
   Batimento 9	828 ms
   Batimento 10	815 ms

   10 intervalos entre 11 batimentos, em milissegundos.

2. Passo 2 de 5 Separe os intervalos em colunas de 50 ms

   800–850 ms	6 de 10
   850–900 ms	4 de 10

   As colunas começam em múltiplos de 50 ms, a escolha habitual; Baevsky não fixou todos os detalhes.

3. Passo 3 de 5 Reúna as três partes

   Mo (centro da coluna mais cheia)	0,825 s
   AMo (parcela na coluna mais cheia)	60,0%
   MxDMn (mais longo − mais curto)	0,068 s

4. Passo 4 de 5 Calcule o produto do denominador

   2 × 0,825 × 0,068	0,1122

5. Passo 5 de 5 Divida

   60,0 ÷ 0,1122	535

   Um ritmo regular acumula os intervalos em uma única coluna e reduz a amplitude de variação; por isso o índice sobe.

   Índice de estresse 535

Com o JavaScript ativado, os passos aparecem um de cada vez e os batimentos podem ser alterados.

Uma linha de dez intervalos entre batimentos editáveis, em milissegundos, e depois o cálculo de Índice de estresse em passos numerados: Comece pelos intervalos; Separe os intervalos em colunas de 50 ms; Reúna as três partes; Calcule o produto do denominador; Divida. O último passo mostra Índice de estresse 535. Os botões Voltar e Próximo percorrem os passos.

Nos dez batimentos do registro de exemplo, 60,0% dos intervalos caem na coluna de 800 a 850 ms, então Mo é 0,825 s; a amplitude de variação é 0,068 s; e o índice é 60,0 ÷ (2 × 0,825 × 0,068) = 535. Dez batimentos formam um histograma muito grosseiro, e é por isso que o número é alto. Abaixo, cinco minutos do mesmo registro dão um índice de 245; arraste o controle deslizante até “tensão” e o índice sobe para 1852 à medida que as colunas se acumulam; pressione “Um artefato artefato Artefato Um erro em um registro de batimentos, como um batimento perdido, extra ou marcado no momento errado, muitas vezes causado por movimento ou por mau contato do sensor. Artefatos podem distorcer muito os valores de VFC. Mais sobre Artefato ” e um único batimento não detectado estica a amplitude de variação até 0,953 s, e o índice despenca para 32.

Do relaxamento à tensão

Cinco minutos do registro de exemplo

Intervalos em cada coluna de 50 ms, segundos coluna mais cheia (Mo, AMo) amplitude (MxDMn)

0,5 0,8 1,1 1,4 1,7 2,0

Frequência cardíaca

68 bpm

Mo

0,875 s

AMo

53,7 %

MxDMn

0,125 s

Índice de estresse

245

O registro em repouso: 68 batimentos por minuto, intervalos distribuídos por 125 ms, 53,7% na coluna mais cheia. O índice é 245.

Relaxamento ↔ tensão relaxamento Um artefato

O controle deslizante e o botão funcionam quando o JavaScript está ativado.

Um gráfico de barras de intervalos RR de 500 a 2000 ms em colunas de 50 ms, com a coluna mais cheia destacada e um colchete sob as barras que vai do menor ao maior intervalo. Indicadores mostram a frequência cardíaca, a Mo em segundos, a AMo em porcentagem, a MxDMn em segundos e o índice de estresse, seguidos de uma frase que os explica. Um controle deslizante leva o registro do relaxamento à tensão, e um botão remove um batimento, de modo que dois intervalos se fundem; o indicador passa a mostrar também a amplitude de variação e o índice de antes do artefato.

O que o faz variar

Um coração mais rápido e mais regular o aumenta: ficar em pé, o exercício, um dia puxado, uma doença. Um coração lento e variável o reduz: o repouso, o sono, o condicionamento físico, a respiração lenta. A duração do registro importa, porque um registro mais longo capta derivas lentas que ampliam a amplitude de variação; o estudo de 2025 usou registros de 5 minutos.

Quando pode enganar

A amplitude de variação usa apenas os dois intervalos mais extremos; por isso, um único batimento não detectado ou a mais altera o resultado em várias vezes, e os artefatos precisam ser removidos antes. Os valores de programas diferentes não são comparáveis: o Kubios HRV remove antes a tendência lenta e mostra a raiz quadrada do índice, na qual o normal é de 7 a 12. O índice é muito usado na Rússia e foi bem menos testado em outros países; o estudo de 2025 se descreveu como um primeiro passo necessário. É uma medida de pesquisa e de bem-estar, não um exame diagnóstico.

Onde você vai encontrá-lo

O Kubios HRV, um programa de análise da variabilidade da frequência cardíaca (VFC), mostra “Stress index” como a raiz quadrada do SI de Baevsky e o usa no cálculo do “SNS index”; vários aplicativos mostram o índice sem transformação. O que é o índice de estresse de Baevsky? explica como interpretar o número, e VFC e medicina espacial soviética: breve história conta de onde ele veio. O índice triangular da VFC índice triangular da VFC Índice triangular da VFC Número de intervalos NN de um registro dividido pela altura da barra mais alta do histograma deles. Medida geométrica da variabilidade geral, sem unidade, que alguns batimentos com erro quase não alteram. Mais sobre Índice triangular da VFC lê o mesmo histograma com colunas mais finas.