Il test ortostatico della HRV Test ortostatico Breve test del mattino: 2 minuti immobili da sdraiati o da seduti, poi 2 minuti in piedi, registrando frequenza cardiaca e HRV nelle due posizioni per vedere come l'organismo reagisce quando ti alzi. Approfondisci: Test ortostatico è un controllo del mattino di 4 minuti: resti 2 minuti senza muoverti, in posizione sdraiata o seduta, poi 2 minuti in piedi, e una fascia toracica registra frequenza cardiaca e RMSSD RMSSD Radice quadrata della media dei quadrati delle differenze successive: misura della HRV, in ms, di quanto ogni intervallo tra battiti differisce dal successivo. Riflette soprattutto l'attività vagale. Approfondisci: RMSSD nelle due posizioni. Vale la pena farlo se ti alleni duramente o vuoi più di un solo valore al giorno, ma solo se riesci a farlo ogni mattina nello stesso modo.
Che cosa succede quando ti alzi in piedi
«Ortostatico» significa in posizione eretta. Quando ci si Indice di stress di Baevsky Un valore senza unità di misura, ricavato dall'istogramma degli intervalli tra i battiti. Sale quando il ritmo diventa più regolare e meno variabile, cosa che Baevsky leggeva come tensione nella regolazione dell'organismo. Approfondisci: Indice di stress di Baevsky alza, il sangue ristagna nelle gambe e la pressione arteriosa cala per un momento. Il riflesso pressorio risponde nel giro di pochi secondi: allenta il freno vagale e preme l’acceleratore, perché il sangue continui ad arrivare alla testa. Quigley e colleghi (2024) descrivono il risultato come un’ attività vagale Tono vagale L'influenza continua del nervo vago sul cuore, che lo rallenta. Di solito si stima da misure della variabilità della frequenza cardiaca (HRV) come il RMSSD e la potenza HF. Approfondisci: Tono vagale più bassa e un’ attività simpatica Sistema nervoso simpatico Il ramo «attacco o fuga» del sistema nervoso autonomo. Accelera il cuore e lo fa pompare con più forza, ma agisce troppo lentamente per determinare le variazioni della HRV da un battito all'altro. Approfondisci: Sistema nervoso simpatico più alta in piedi, con differenze ancora maggiori rispetto alla posizione sdraiata. Per questo in tutti la frequenza cardiaca sale e il RMSSD scende.
Prova le tre posizioni nel modello qui sotto. La direzione è la stessa per tutti; l’entità dei cambiamenti è quella di un modello didattico.
Freno e acceleratore
Un modello didattico, non una misurazione
- Frequenza cardiaca
- 60 bpm
- RMSSD
- 58 ms
Impostato dai cursori qui sotto
Da sdraiati. Il cuore non deve lavorare contro la gravità. Il freno preme al massimo, la frequenza cardiaca è la più bassa e gli intervalli tra i battiti variano di più.
I cursori e le preimpostazioni funzionano con JavaScript attivo.
Un cuore batte alla frequenza stabilita da due cursori, uno per il freno vagale (parasimpatico) e uno per l’acceleratore (sistema simpatico). Una striscia di battiti e una linea con l’intervallo prima di ogni battito mostrano quanto è regolare il ritmo. Se alzi il freno, il cuore rallenta e gli intervalli variano di più, quindi il RMSSD sale. Se alzi l’acceleratore, il cuore accelera e gli intervalli diventano più regolari, quindi il RMSSD cala. I pulsanti impostano i cursori per la posizione sdraiata, seduta e in piedi, ciascuno con una breve spiegazione: in piedi il freno si allenta e l’acceleratore preme.
Come funziona il test
La versione di Polar è tipica. Indossi una fascia toracica e fai il test ogni mattina dopo il risveglio, prima di colazione, alla stessa ora e nella stessa posizione, senza parlare né muoverti. Riporta cinque valori:
| Valore | Che cos’è |
|---|---|
| « FC a riposo Frequenza cardiaca a riposo Quante volte il cuore batte al minuto quando si è completamente a riposo. Negli adulti di solito è tra 60 e 100 battiti al minuto, e più bassa negli atleti ben allenati. Approfondisci: Frequenza cardiaca a riposo » | Frequenza cardiaca media RR medio Il tempo medio tra i battiti in una registrazione, in millisecondi. La frequenza cardiaca è lo stesso valore capovolto: 60.000 diviso per l'RR medio. Approfondisci: RR medio nei primi 2 minuti, da sdraiati o da seduti |
| «HRV a riposo (RMSSD a riposo)» | HRV nei primi 2 minuti |
| «Picco FC» | La frequenza cardiaca più alta subito dopo il passaggio in piedi |
| «FC in piedi» | Frequenza cardiaca media in piedi |
| «HRV in piedi (RMSSD in piedi)» | HRV in piedi |
Dopo due test in 28 giorni, Polar ti confronta con i valori normativi della popolazione. Dopo quattro o più, confronta il tuo ultimo risultato con il tuo intervallo abituale delle ultime quattro settimane, e conta solo il primo test riuscito di ogni giorno.
Che cosa può mostrare
La parte a riposo è una normale misurazione del mattino. La parte in piedi aggiunge una piccola sfida ripetibile. In uno studio finlandese su 99 dipendenti, chi riferiva più sintomi di stress aveva una HRV più bassa in un breve test da sdraiati e in piedi dopo il risveglio, mentre la HRV notturna non differiva (Hynynen e colleghi, 2011). Un test del mattino con un cambio di posizione può quindi cogliere qualcosa che i dati notturni non vedono.
Le prove sono più scarse che per le semplici misurazioni a riposo, e non c’è una regola condivisa su quale cambiamento dei valori in piedi sia rilevante. Consideralo come un’informazione in più sul tuo andamento, non come un verdetto.
Conviene farlo?
| Ti conviene se | Lascialo stare se |
|---|---|
| Fai già una misurazione del mattino con una fascia toracica | Usi solo un anello o un orologio di notte |
| Ti alleni duramente e vuoi un controllo precoce su come reggi il carico | Ti è difficile non muoverti per 4 minuti ogni mattina |
| Puoi farlo alla stessa ora, nello stesso modo, ogni giorno | Le tue mattine sono molto variabili |
Le regole per una buona misurazione valgono sempre: svuota la vescica, niente caffè prima, niente chiacchiere, sempre la stessa posizione (Laborde e colleghi, 2017). Vedi come fare una buona misurazione della HRV.
Quando parlarne con un medico
Un aumento della frequenza cardiaca quando ci si alza è normale. Parlane con un medico se alzarti ti dà spesso capogiri o la sensazione di svenire, se il battito accelera e la frequenza resta alta dopo il passaggio in piedi, oppure se hai palpitazioni o dolore al petto. La HRV non permette di diagnosticare condizioni come la sindrome da tachicardia posturale; vedi la HRV può seguire il long COVID o la POTS?