Test ortostatico

Altri nomi: test ortostatico della HRV, test di passaggio da sdraiati a in piedi

Breve test del mattino: 2 minuti immobili da sdraiati o da seduti, poi 2 minuti in piedi, registrando frequenza cardiaca e HRV nelle due posizioni per vedere come l'organismo reagisce quando ti alzi.

«Ortostatico» significa in posizione eretta. Quando ti alzi, il sangue si Indice di stress di Baevsky Un valore senza unità di misura, ricavato dall'istogramma degli intervalli tra i battiti. Sale quando il ritmo diventa più regolare e meno variabile, cosa che Baevsky leggeva come tensione nella regolazione dell'organismo. Approfondisci: Indice di stress di Baevsky accumula nelle gambe, e il baroriflesso Baroriflesso Il riflesso che stabilizza la pressione arteriosa battito dopo battito tramite la frequenza cardiaca. Il suo ritardo innato la fa oscillare ogni 10 secondi circa: il ritmo a 0,1 Hz della potenza LF. Approfondisci: Baroriflesso allenta il freno vagale e preme l’acceleratore per mantenere il flusso di sangue verso la testa. Quigley e colleghi (2024) descrivono il risultato: attività vagale Tono vagale L'influenza continua del nervo vago sul cuore, che lo rallenta. Di solito si stima da misure della variabilità della frequenza cardiaca (HRV) come il RMSSD e la potenza HF. Approfondisci: Tono vagale più bassa e attività simpatica Sistema nervoso simpatico Il ramo «attacco o fuga» del sistema nervoso autonomo. Accelera il cuore e lo fa pompare con più forza, ma agisce troppo lentamente per determinare le variazioni della HRV da un battito all'altro. Approfondisci: Sistema nervoso simpatico più alta in piedi, con differenze ancora maggiori rispetto alla posizione sdraiata.

Il test trasforma questo riflesso in un controllo quotidiano. La versione di Polar, per esempio, usa una fascia toracica: 2 minuti rilassati da sdraiati o da seduti, poi 2 minuti in piedi, ogni mattina al risveglio, alla stessa ora e nella stessa posizione. Riporta cinque valori: frequenza cardiaca e RMSSD RMSSD Radice quadrata della media dei quadrati delle differenze successive: misura della HRV, in ms, di quanto ogni intervallo tra battiti differisce dal successivo. Riflette soprattutto l'attività vagale. Approfondisci: RMSSD a riposo, il picco di frequenza cardiaca subito dopo essersi alzati, e frequenza cardiaca e RMSSD in piedi. Quando hai almeno quattro test in 28 giorni, l’ultimo viene confrontato con il tuo intervallo abituale.

Perché conta per la variabilità della frequenza cardiaca (HRV). Da sdraiati si vede il freno al suo massimo; in piedi si vede come risponde a una piccola sfida ripetibile. In uno studio finlandese su 99 dipendenti, chi riferiva più sintomi di stress aveva una HRV più bassa in un breve test da sdraiati e in piedi dopo il risveglio, mentre la HRV notturna non differiva (Hynynen e colleghi, 2011). Come ogni misurazione di HRV, il test funziona solo se lo fai ogni volta nello stesso modo.

Nel modello qui sotto scegli la posizione sdraiata, seduta o in piedi per vedere in che direzione avviene il cambiamento.

Freno e acceleratore

Un modello didattico, non una misurazione

Frequenza cardiaca
60 bpm
RMSSD
58 ms

Impostato dai cursori qui sotto

Da sdraiati. Il cuore non deve lavorare contro la gravità. Il freno preme al massimo, la frequenza cardiaca è la più bassa e gli intervalli tra i battiti variano di più.

I cursori e le preimpostazioni funzionano con JavaScript attivo.

Più freno: un cuore più lento e intervalli tra i battiti che variano di più. Più acceleratore: un cuore più veloce e intervalli più regolari. La HRV a riposo mostra soprattutto quanto forte preme il freno.

Un cuore batte alla frequenza stabilita da due cursori, uno per il freno vagale (parasimpatico) e uno per l’acceleratore (sistema simpatico). Una striscia di battiti e una linea con l’intervallo prima di ogni battito mostrano quanto è regolare il ritmo. Se alzi il freno, il cuore rallenta e gli intervalli variano di più, quindi il RMSSD sale. Se alzi l’acceleratore, il cuore accelera e gli intervalli diventano più regolari, quindi il RMSSD cala. I pulsanti impostano i cursori per la posizione sdraiata, seduta e in piedi, ciascuno con una breve spiegazione: in piedi il freno si allenta e l’acceleratore preme.

La risposta completa è nella pagina Test ortostatico HRV: che cos’è e conviene farlo?

Fonti

  1. Orthostatic Test with Grit X Pro/Street X/Vantage V2 Polar Support
  2. Publication guidelines for human heart rate and heart rate variability studies in psychophysiology—Part 1: Physiological underpinnings and foundations of measurement Psychophysiology, 2024
  3. The incidence of stress symptoms and heart rate variability during sleep and orthostatic test European Journal of Applied Physiology, 2011

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