O teste ortostático Teste ortostático Um teste matinal curto: deite-se ou sente-se sem se mexer por 2 minutos e depois fique em pé por 2 minutos, registrando a frequência cardíaca e a VFC nas duas posições para ver como o corpo reage ao ficar em pé. Mais sobre Teste ortostático de variabilidade da frequência cardíaca (VFC) é uma checagem matinal de 4 minutos: você passa 2 minutos na posição deitada ou sentada, sem se mexer, depois 2 minutos em pé, e uma cinta peitoral registra a frequência cardíaca e o RMSSD RMSSD Raiz quadrada da média dos quadrados das diferenças sucessivas: medida de VFC calculada a partir de quanto cada intervalo entre batimentos difere do seguinte, em milissegundos. Reflete principalmente a atividade vagal. Mais sobre RMSSD nas duas posições. Vale a pena se você treina forte ou quer mais de um número por dia, mas só se conseguir fazer do mesmo jeito todas as manhãs.
O que acontece quando você se levanta
“Ortostático” quer dizer em posição ereta. Quando você fica em pé, o sangue se acumula nas pernas e a pressão arterial cai por um instante. O reflexo da pressão responde em poucos segundos: alivia o freio vagal e pisa no acelerador para que o sangue continue chegando à cabeça. Quigley e colaboradores (2024) descrevem o resultado como menor atividade vagal Tônus vagal A influência contínua do nervo vago sobre o coração, que o desacelera. Costuma ser estimada a partir de medidas de VFC, como o RMSSD e a potência HF. Mais sobre Tônus vagal e maior atividade simpática em pé, com diferenças ainda maiores em comparação com a posição deitada. Por isso, a frequência cardíaca sobe e o RMSSD cai em todas as pessoas.
Experimente as três posições no modelo abaixo. A direção é a mesma para todas as pessoas; os tamanhos são os de um modelo didático.
Freio e acelerador
Um modelo didático, não uma medição
- Frequência cardíaca
- 60 bpm
- RMSSD
- 58 ms
Definido pelos controles deslizantes abaixo
Deitado. O coração não precisa trabalhar contra a gravidade. O freio aperta ao máximo, a frequência cardíaca é a mais baixa e os intervalos entre batimentos variam ao máximo.
Os controles deslizantes e as predefinições funcionam quando o JavaScript está ativado.
Um coração bate na frequência definida por dois controles deslizantes, um para o freio vagal (parassimpático) e outro para o acelerador (simpático). Uma faixa de batimentos e uma linha do intervalo antes de cada batimento mostram o quanto o ritmo é regular. Aumentar o freio desacelera o coração e faz os intervalos variarem mais, e por isso o RMSSD sobe. Aumentar o acelerador acelera o coração e deixa os intervalos mais regulares, e por isso o RMSSD cai. Botões ajustam os controles para as posições deitada, sentada e em pé, cada uma com uma explicação curta: ficar em pé afrouxa o freio e aperta o acelerador.
Como o teste funciona
A versão da Polar é típica. Você usa uma cinta peitoral e faz o teste toda manhã, depois de acordar e antes do café da manhã, no mesmo horário e na mesma posição, sem falar nem se mexer. Ele mostra cinco números:
| Número | O que é |
|---|---|
| HR rest | Frequência cardíaca média RR médio O tempo médio entre os batimentos em um registro, em milissegundos. A frequência cardíaca é o mesmo valor invertido: 60.000 dividido pelo RR médio. Mais sobre RR médio nos primeiros 2 minutos, na posição deitada ou sentada |
| RMSSD rest | VFC nos primeiros 2 minutos |
| HR peak | A frequência cardíaca mais alta logo depois de você ficar em pé |
| HR stand | Frequência cardíaca média em pé |
| RMSSD stand | VFC em pé |
Depois de dois testes em 28 dias, a Polar compara você com valores normativos da população. Depois de quatro ou mais, ela compara o seu resultado mais recente com a sua própria faixa habitual das últimas quatro semanas, e conta apenas o primeiro teste bem-sucedido de cada dia.
O que ele pode mostrar
A metade em repouso é uma medição matinal comum. A metade em pé acrescenta um desafio pequeno e repetível. Em um estudo finlandês com 99 funcionários, as pessoas que relataram mais sintomas de estresse tiveram VFC mais baixa em um teste curto, na posição deitada e depois em pé, feito logo depois de acordar, enquanto a VFC noturna delas não foi diferente (Hynynen e colaboradores, 2011). Assim, um teste matinal com mudança de postura pode captar algo que os dados da noite não mostram.
As evidências são mais escassas do que para as medições de repouso simples, e não existe uma regra consensual sobre qual mudança nos números em pé tem importância. Trate o teste como mais uma informação sobre a sua tendência, não como um veredito.
Vale a pena fazer o teste?
| Combina com você se | Deixe de lado se |
|---|---|
| Você já faz uma medição matinal com cinta peitoral | Você só usa um anel ou relógio durante a noite |
| Você treina forte e quer um sinal precoce de como lida com a carga | Manter 4 minutos sem se mexer toda manhã é difícil para você |
| Você consegue fazer no mesmo horário e do mesmo jeito todos os dias | As suas manhãs variam muito |
As regras de uma boa medição continuam valendo: esvazie a bexiga, não tome café antes, não fale e use sempre a mesma posição (Laborde e colaboradores, 2017). Veja Como fazer uma boa medição da VFC.
Quando conversar com um médico
Um aumento da frequência cardíaca ao ficar em pé é normal. Converse com um médico se ficar em pé costuma causar tontura ou desmaio, se o coração disparar e continuar acelerado depois de você ficar em pé, ou se você tiver palpitações ou dor no peito. A VFC não serve para diagnosticar condições como a síndrome da taquicardia postural; veja A VFC consegue acompanhar a COVID longa ou a POTS?