Non esiste un unico valore normale di variabilità della frequenza cardiaca (HRV): negli adulti sani la HRV a riposo è più alta nella giovane età adulta e cala progressivamente con gli anni, e lo stesso valore può essere tipico a 60 anni e basso a 25. I valori dipendono anche dalla misura ( RMSSD RMSSD Radice quadrata della media dei quadrati delle differenze successive: misura della HRV, in ms, di quanto ogni intervallo tra battiti differisce dal successivo. Riflette soprattutto l'attività vagale. Approfondisci: RMSSD o SDNN SDNN La deviazione standard di tutti gli intervalli NN di una registrazione, in millisecondi. Misura la variabilità complessiva e il suo valore dipende molto dalla durata della registrazione. Approfondisci: SDNN ), dal dispositivo e dal momento in cui misuri, quindi confronta il tuo valore con valori normativi raccolti allo stesso modo e, soprattutto, con il tuo valore di riferimento personale Valore di riferimento Il tuo livello abituale di HRV e l'intervallo in cui oscilla, ricavati da settimane di misurazioni fatte sempre allo stesso modo. Confrontare una misurazione con il tuo valore di riferimento dice più che confrontarla con quelle di altre persone. Approfondisci: Valore di riferimento .
Grafico della HRV per età
Questo grafico mostra il RMSSD, una misura comune della HRV, per età in donne e uomini sani misurati allo stesso modo. Il valore tipico scende a ogni decennio dalla fine dei vent’anni all’inizio dei settanta, ma persone della stessa età differiscono comunque molto.
RMSSD per età e sesso, in millisecondi
- Donne
- Uomini
- Mediana
- Il tuo valore
Dove si collocherebbe il tuo valore?
Con JavaScript attivo puoi passare dal RMSSD al SDNN e segnare il tuo valore sul grafico.
Un grafico a barre del RMSSD o del SDNN per fascia di età, per donne e uomini, con la mediana segnata. Un valore che inserisci è disegnato come indicatore nella barra del tuo sesso e della tua età; un valore da anello o orologio è disegnato vuoto, come indicazione approssimativa. I valori seguono in una tabella.
| Età (anni) | Sesso | Persone | RMSSD, 25º percentile | RMSSD, mediana | RMSSD, 75º percentile | SDNN, 25º percentile | SDNN, mediana | SDNN, 75º percentile |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 25–34 | Donne | 208 | 26,1 | 38,4 | 54,5 | 35,4 | 44,9 | 58,1 |
| 25–34 | Uomini | 330 | 26,2 | 36,2 | 48,5 | 36,4 | 46,0 | 58,9 |
| 35–44 | Donne | 259 | 22,4 | 30,5 | 45,7 | 32,9 | 40,2 | 53,7 |
| 35–44 | Uomini | 292 | 20,9 | 28,7 | 39,0 | 32,3 | 42,6 | 53,1 |
| 45–54 | Donne | 158 | 16,9 | 23,7 | 31,3 | 26,5 | 35,5 | 44,5 |
| 45–54 | Uomini | 235 | 15,7 | 21,5 | 29,6 | 26,1 | 34,5 | 44,3 |
| 55–64 | Donne | 95 | 13,2 | 18,9 | 27,3 | 22,8 | 29,0 | 35,2 |
| 55–64 | Uomini | 183 | 12,5 | 17,5 | 24,8 | 22,0 | 29,9 | 39,3 |
| 65–74 | Donne | 62 | 11,1 | 16,9 | 23,9 | 18,7 | 26,0 | 32,5 |
| 65–74 | Uomini | 84 | 11,8 | 16,7 | 23,4 | 20,1 | 26,5 | 35,4 |
La linea è la mediana e la barra la metà centrale delle persone, dal 25º al 75º percentile. ECG a riposo di 5 minuti, da sdraiati, dopo un riposo da 5 a 10 minuti, in 1906 adulti sani di età da 25 a 74 anni dello studio di popolazione KORA S4 nella Germania meridionale (da 62 a 330 persone per gruppo).
Fonte: Voss e colleghi, PLOS ONE, 2015, materiale supplementare, tabelle C ed E. doi:10.1371/journal.pone.0118308
Solo dati da ECG clinico. Anelli e orologi stimano i battiti dalle pulsazioni con la luce (PPG), spesso di notte o in momenti stabiliti della giornata, nelle persone che li possiedono, quindi i loro valori non si confrontano direttamente con questi. Se il tuo valore viene da uno di questi dispositivi, o non sai da dove arrivi, l’indicatore è vuoto e fornisce solo un’indicazione approssimativa. I valori senza riferimenti corrispondenti, come il SDNN di Apple Watch, non vengono disegnati. Vedi cosa mostrano i dati dei dispositivi indossabili.
HRV normale per età
Le tabelle qui sotto provengono da uno dei più grandi insiemi di valori di riferimento clinici. Voss e colleghi (2015) hanno analizzato ECG ECG Una registrazione dell'attività elettrica del cuore, ottenuta con elettrodi sulla pelle. Gli intervalli RR ricavati dall'ECG sono il metodo di riferimento per misurare la HRV. Approfondisci: ECG di 5 minuti di 1906 adulti sani tra i 25 e i 74 anni nello studio di popolazione KORA S4 della Germania meridionale: 782 donne e 1124 uomini. Le persone si Indice di stress di Baevsky Un valore senza unità di misura, ricavato dall'istogramma degli intervalli tra i battiti. Sale quando il ritmo diventa più regolare e meno variabile, cosa che Baevsky leggeva come tensione nella regolazione dell'organismo. Approfondisci: Indice di stress di Baevsky sono sdraiate e hanno riposato da 5 a 10 minuti prima della registrazione.
Ogni cella mostra la mediana, con tra parentesi l’intervallo dal 25º al 75º percentile. Metà delle persone di ciascun gruppo rientrava nell’intervallo tra parentesi. Un quarto stava sotto e un quarto sopra.
Valori di riferimento clinici: RMSSD
| Età | Donne, RMSSD (ms) | Uomini, RMSSD (ms) |
|---|---|---|
| 25–34 | 38,4 (26,1–54,5) | 36,2 (26,2–48,5) |
| 35–44 | 30,5 (22,4–45,7) | 28,7 (20,9–39,0) |
| 45–54 | 23,7 (16,9–31,3) | 21,5 (15,7–29,6) |
| 55–64 | 18,9 (13,2–27,3) | 17,5 (12,5–24,8) |
| 65–74 | 16,9 (11,1–23,9) | 16,7 (11,8–23,4) |
RMSSD per età e sesso: mediana (dal 25º al 75º percentile) da registrazioni ECG di 5 minuti, da sdraiati dopo il riposo, in adulti sani dello studio KORA S4, Germania. I gruppi andavano da 62 a 330 persone. Fonte: Voss e colleghi, 2015, materiale supplementare.
Valori di riferimento clinici: SDNN
| Età | Donne, SDNN (ms) | Uomini, SDNN (ms) |
|---|---|---|
| 25–34 | 44,9 (35,4–58,1) | 46,0 (36,4–58,9) |
| 35–44 | 40,2 (32,9–53,7) | 42,6 (32,3–53,1) |
| 45–54 | 35,5 (26,5–44,5) | 34,5 (26,1–44,3) |
| 55–64 | 29,0 (22,8–35,2) | 29,9 (22,0–39,3) |
| 65–74 | 26,0 (18,7–32,5) | 26,5 (20,1–35,4) |
SDNN per età e sesso: mediana (dal 25º al 75º percentile), stesse persone e stesse condizioni della tabella del RMSSD. Fonte: Voss e colleghi, 2015, materiale supplementare.
La mediana del RMSSD scende di oltre la metà tra la fine dei vent’anni e la fine dei sessanta. Anche il SDNN scende, ma più lentamente.
Gli stessi valori di riferimento, con le loro fonti, sono nella nostra pagina dei valori di riferimento della popolazione per la HRV, come tabella e come file CSV da scaricare.
Valori medi degli adulti da molti studi
Nunan e colleghi (2010) hanno riunito 44 studi su adulti sani pubblicati tra il 1997 e il 2008, con 21.438 partecipanti. Come riportato da Shaffer e Ginsberg (2017), i valori medi a breve termine erano:
- RMSSD: media 42 ms, deviazione standard (DS) 15 ms, con medie degli studi comprese tra 19 e 75 ms (15 studi)
- SDNN: media 50 ms, DS 16 ms, con medie degli studi comprese tra 32 e 93 ms (27 studi)
La DS qui descrive quanto le medie dei singoli studi differivano tra loro, non quanto differiscono le persone. La dispersione tra le persone è molto più ampia. Anche la durata della registrazione, la posizione del corpo e la respirazione variavano da uno studio all’altro, e questi valori combinati non sono suddivisi per età. Nunan e colleghi hanno inoltre osservato che questi valori erano più bassi dei valori normativi più vecchi, quelli degli standard sulla HRV pubblicati nel 1996 dal gruppo di lavoro (Task Force) della Società Europea di Cardiologia e della North American Society of Pacing and Electrophysiology (Task Force, 1996).
I valori normativi sulle 24 ore della Task Force del 1996
Gli standard sulla HRV della Task Force del 1996 indicano una serie separata di valori normali approssimativi, ricavati da registrazioni di 24 ore invece che di 5 minuti.
Che cosa mostrano i dati dei dispositivi indossabili
Natarajan e colleghi (2020) hanno analizzato i dati ottici ( PPG PPG Metodo ottico che manda luce nella pelle e registra la pulsazione del sangue a ogni battito. La maggior parte degli orologi, degli anelli e delle app con la fotocamera del telefono lo usa per stimare la HRV. Approfondisci: PPG ) del battito di 8.203.261 utenti Fitbit su un periodo di 24 ore ciascuno, con finestre di 5 minuti. La HRV calava con l’età, e le misure vagali calavano più in fretta delle altre. La HRV cambiava anche molto con l’ora del giorno, quindi gli autori hanno fornito tabelle di riferimento separate per due momenti della giornata. Il RMSSD non differiva per sesso in quei dati.
Questi valori vengono da sensori da polso, a orari stabiliti, in persone che possiedono un Fitbit. Non sostituiscono i valori normativi clinici, e i valori normativi clinici non corrispondono perfettamente nemmeno al valore notturno del tuo anello o orologio.
Oura pubblica i dati dei propri utenti. Su circa 6 milioni di utenti di 18 anni e più, da gennaio ad agosto 2026, la HRV media durante il sonno era di 41 ms: 39,1 ms per le donne (mediana 36 ms) e 42,8 ms per gli uomini (mediana 35 ms), ed era più alta negli utenti più giovani (Oura). Sono medie di campioni di 5 minuti nel corso della notte rilevati da un anello al dito, in persone che ne possiedono uno, quindi non corrispondono alle tabelle dell’ECG di 5 minuti qui sopra.
Bambini e anziani
Due studi estendono la fascia d’età. Van den Berg e colleghi (2018) hanno usato 13.943 ECG standard di 10 secondi di persone da 11 giorni a 91 anni di età, con la HRV corretta per la frequenza cardiaca. La mediana scendeva progressivamente dalla nascita alla vecchiaia, ma il limite superiore della norma saliva bruscamente dopo i 60 anni. Umetani e colleghi (1998) hanno usato registrazioni di 24 ore in 260 persone sane tra i 10 e i 99 anni. Il RMSSD era tra le misure che calavano più in fretta: entro il sesto decennio di vita era sceso al 47% del valore del secondo decennio, e poi si stabilizzava.
Quale HRV è buona per la mia età?
Una buona HRV è quella abituale per te. Le tabelle di popolazione possono dirti dove ti trovi, non se sei in salute.
I percentili aiutano. Se il tuo RMSSD è al 30º percentile per la tua età, il 30% delle persone sane di quello studio aveva un valore più basso. È un risultato comune, non negativo. Tutte le persone delle tabelle erano sane, comprese quelle nel quarto più basso.
Due esempi, con la tabella del RMSSD:
- Una donna di 40 anni con un RMSSD di 25 ms si colloca tra il 25º percentile (22,4 ms) e la mediana (30,5 ms) del suo gruppo di età. È ben dentro l’intervallo tipico.
- Un uomo di 60 anni con un RMSSD di 30 ms si colloca sopra il 75º percentile (24,8 ms) del suo gruppo di età. È un valore più alto di quello della maggior parte degli uomini della sua età nello studio.
Usa quindi le tabelle come guida approssimativa. Se il tuo valore è dentro o vicino all’intervallo della tua età, sei in una zona tipica. Se ne è molto fuori, controlla prima di tutto di confrontare valori omogenei (vedi sotto). Per una risposta più completa leggi che cos’è una buona HRV?
HRV normale per donne e uomini
Le differenze sono piccole e dipendono dalla misura. Una metanalisi su 63.612 persone ha osservato che le donne, in media, avevano un SDNN un po’ più basso ma più potenza ad alta frequenza Potenza HF La varianza degli intervalli tra i battiti compresa nella banda da 0,15 a 0,40 Hz, in ms²: la fascia di frequenze della respirazione normale. Riflette soprattutto l'attività vagale quando si respira da 9 a 24 volte al minuto. Approfondisci: Potenza HF , una misura vagale, rispetto agli uomini (Koenig e Thayer, 2016). Le tabelle di Voss vanno nella stessa direzione: le donne sotto i 45 anni avevano una mediana del RMSSD un po’ più alta e una del SDNN un po’ più bassa degli uomini della stessa età, anche se nello studio queste differenze nel dominio del tempo non erano statisticamente significative.
Anche l’età conta. Nello studio sulle 24 ore, le differenze tra i sessi si riducevano dopo i 30 anni e scomparivano dopo i 50 (Umetani e colleghi, 1998). In un grande studio basato su un’app, la HRV non era per nulla associata al sesso (Altini e Plews, 2021).
In molte donne la HRV varia un po’ anche nel corso del ciclo mestruale. Vedi la pagina HRV e ciclo mestruale, fase per fase.
Perché i grafici della HRV non concordano
Cerca «grafico HRV per età» e troverai tabelle che non coincidono. Di solito ciascuna ha misurato qualcosa di diverso. Gli standard sulla HRV avvertono, per esempio, che i valori di SDNN ricavati da registrazioni di durata diversa non vanno confrontati (Task Force, 1996).
| Fattore | Perché cambia il valore | Esempio |
|---|---|---|
| Misura | RMSSD e SDNN colgono parti diverse della variazione | L’app Salute memorizza la HRV dell’Apple Watch come SDNN; la maggior parte degli anelli riporta il RMSSD |
| Posizione del corpo | Postura e respirazione cambiano l’equilibrio del sistema nervoso durante una misurazione | I valori normativi di Voss sono stati rilevati da sdraiati dopo il riposo |
| Durata della registrazione | Il SDNN cresce con registrazioni più lunghe | Un SDNN sulle 24 ore non è confrontabile con uno di 5 minuti |
| Ora del giorno | La HRV cambia molto durante il giorno e la notte | Lo studio Fitbit ha richiesto tabelle separate per due momenti della giornata |
| Dispositivo e software | Ogni produttore filtra i battiti e sceglie la finestra a modo suo | Due dispositivi che indossi la stessa notte non concordano |
| Popolazione | Età, salute e forma fisica delle persone studiate | Atleti, impiegati o pazienti |
| Statistica | Una media è spinta in alto da pochi valori molto alti; una mediana no | I 42 ms di Nunan sono una media di medie di studi; Voss riporta mediane |
La lezione su RMSSD, SDNN e lnRMSSD spiega perché la sola misura può raddoppiare o dimezzare un valore.
Forma fisica, genetica e altri motivi per cui le persone differiscono
Anche tra persone sane della stessa età e dello stesso sesso la HRV varia molto. Nei dati di Voss, il quarto più alto delle donne tra i 25 e i 34 anni aveva un RMSSD sopra 54,5 ms, mentre il quarto più basso stava sotto 26,1 ms.
In parte dipende dalla forma fisica. In un campione di 28.175 persone la HRV calava con l’età ed era debolmente legata a una maggiore attività fisica (Altini e Plews, 2021). In parte viene dai geni. In circa 149.000 adulti olandesi, i geni spiegavano circa il 18% delle differenze di RMSSD tra le persone (Tegegne e colleghi, 2020). E in parte dipende da come e quando è stata fatta la misurazione. La lezione HRV e valori normativi: età, sesso e forma fisica spiega come tenerne conto.
Come confrontare in modo corretto il tuo valore
Prima di confrontarti con una qualsiasi tabella, controlla quattro cose:
- Stessa misura. Confronta il RMSSD con il RMSSD e il SDNN con il SDNN.
- Condizioni simili. Le tabelle cliniche qui sopra usavano misurazioni di 5 minuti da sdraiati dopo il riposo. Una media notturna è un valore di tipo diverso.
- Stesso tipo di dispositivo. Una fascia toracica ECG è più vicina alle condizioni cliniche di un anello o di un orologio.
- La tua età e il tuo sesso. Usa la riga che ti corrisponde.
Poi smetti di confrontarti con gli altri e comincia a confrontarti con i tuoi stessi valori. Il tuo valore di riferimento, stabilito con qualche settimana di misurazioni fatte allo stesso modo, mostra che cosa è abituale per il tuo corpo. Un calo rispetto al tuo valore di riferimento significa molto più che trovarsi al 40º percentile di uno studio tedesco.
Guarda le dimensioni in gioco. In un grande studio basato su un’app, la HRV del mattino delle persone è scesa di circa il 12% dopo aver bevuto molto e di circa il 10% durante una malattia, rispetto ai loro valori abituali (Altini e Plews, 2021). Per chi ha un RMSSD abituale di 40 ms, è un calo da 4 a 5 ms. Nella tabella di Voss, la metà centrale delle persone tra i 25 e i 34 anni copre più di 20 ms. Una variazione di quell’entità si perde dentro l’intervallo di popolazione, ma risalta nettamente rispetto al tuo valore di riferimento. La lezione Il valore di riferimento della HRV e gli andamenti mostra come fare.
La simulazione qui sotto mostra la stessa idea nell’arco di un mese di mattine. Una brutta notte fa variare appena la media a 7 giorni, mentre qualche giorno di malattia la porta sotto l’intervallo abituale.
Anche senza eventi, le singole misurazioni oscillano tra 37 e 57 ms. La media a 7 giorni resta tra 45 e 49 ms.
| Giorno | Misurazione (ms) | Media a 7 giorni (ms) | Evento |
|---|---|---|---|
| 29 giorni fa | 41 | 48 | Nessuno |
| 28 giorni fa | 43 | 47 | Nessuno |
| 27 giorni fa | 47 | 46 | Nessuno |
| 26 giorni fa | 45 | 45 | Nessuno |
| 25 giorni fa | 46 | 45 | Nessuno |
| 24 giorni fa | 52 | 46 | Nessuno |
| 23 giorni fa | 51 | 46 | Nessuno |
| 22 giorni fa | 45 | 47 | Nessuno |
| 21 giorni fa | 52 | 48 | Nessuno |
| 20 giorni fa | 37 | 47 | Nessuno |
| 19 giorni fa | 42 | 46 | Nessuno |
| 18 giorni fa | 40 | 45 | Nessuno |
| 17 giorni fa | 52 | 45 | Nessuno |
| 16 giorni fa | 57 | 46 | Nessuno |
| 15 giorni fa | 53 | 47 | Nessuno |
| 14 giorni fa | 42 | 46 | Nessuno |
| 13 giorni fa | 41 | 46 | Nessuno |
| 12 giorni fa | 46 | 47 | Nessuno |
| 11 giorni fa | 53 | 49 | Nessuno |
| 10 giorni fa | 46 | 48 | Nessuno |
| 9 giorni fa | 43 | 46 | Nessuno |
| 8 giorni fa | 45 | 45 | Nessuno |
| 7 giorni fa | 51 | 46 | Nessuno |
| 6 giorni fa | 46 | 47 | Nessuno |
| 5 giorni fa | 47 | 47 | Nessuno |
| 4 giorni fa | 52 | 47 | Nessuno |
| 3 giorni fa | 41 | 46 | Nessuno |
| 2 giorni fa | 40 | 46 | Nessuno |
| Ieri | 45 | 46 | Nessuno |
| Oggi | 52 | 46 | Nessuno |
Un grafico di 30 misurazioni simulate del RMSSD mattutino che salgono e scendono da un giorno all’altro, con una linea più stabile per la media a 7 giorni e un’area ombreggiata per l’intervallo abituale. Dopo il grafico trovi una tabella con ogni misurazione.
Quando un valore basso o alto merita attenzione
Questa pagina ti confronta con dati di popolazione. Non può dirti se sei in salute.
Una HRV bassa da sola è comune e di solito innocua, soprattutto dopo una notte dormita male, dopo aver bevuto o dopo un allenamento duro. Merita più attenzione quando resta ben sotto il tuo valore di riferimento per settimane. Anche un salto improvviso e inspiegato può essere un segno di errori di misura o di battiti in più. Leggi le pagine Che cosa significa una HRV bassa? e Perché la HRV è all’improvviso più alta del solito?
Parlane con un medico se hai palpitazioni, svenimenti, dolore al petto o mancanza di respiro, qualunque sia il tuo valore di HRV.