Un test orthostatique Test orthostatique Court test du matin : 2 minutes sans bouger en position allongée ou assise, puis 2 minutes debout, en enregistrant la fréquence cardiaque et la VFC dans les deux positions pour voir comment l’organisme réagit au passage debout. En savoir plus sur Test orthostatique de variabilité de la fréquence cardiaque (VFC) est un contrôle matinal de 4 minutes : vous restez immobile en position allongée ou assise pendant 2 minutes, puis debout pendant 2 minutes, et une ceinture thoracique enregistre la fréquence cardiaque et le RMSSD RMSSD Racine carrée de la moyenne des carrés des différences successives : mesure de VFC calculée à partir de l’écart entre chaque intervalle entre battements et le suivant, en millisecondes. Elle reflète surtout l’activité vagale. En savoir plus sur RMSSD dans les deux positions. Il vaut la peine d’être fait si Indice de stress de Baevsky Un nombre sans unité tiré de l’histogramme des intervalles entre battements. Il monte quand le rythme devient plus stable et moins variable, ce que Baevsky interprétait comme une régulation de l’organisme sous tension. En savoir plus sur Indice de stress de Baevsky vous vous entraînez intensément ou voulez plus d’une valeur par jour, mais seulement si vous pouvez le faire de la même façon chaque matin.
Ce qui se passe quand on se lève
« Orthostatique » veut dire « en position verticale ». Quand on se lève, le sang s’accumule dans les jambes et la pression artérielle baisse un instant. Le baroréflexe Baroréflexe Réflexe qui stabilise la pression artérielle d’un battement à l’autre en modifiant la fréquence cardiaque. Son délai de réaction fait monter et descendre la fréquence cardiaque environ toutes les 10 secondes : c’est le rythme à 0,1 Hz de la puissance LF. En savoir plus sur Baroréflexe , le réflexe qui règle la pression, répond en quelques secondes : il relâche le frein vagal et appuie sur l’accélérateur pour que le sang continue d’arriver à la tête. Quigley et ses collègues (2024) décrivent le résultat comme une activité vagale Tonus vagal L’influence continue du nerf vague sur le cœur, qu’il ralentit. On l’estime en général à partir de mesures de VFC comme le RMSSD et la puissance HF. En savoir plus sur Tonus vagal plus faible et une activité sympathique Système nerveux sympathique La branche « combat ou fuite » du système nerveux autonome. Elle accélère le cœur et le fait battre plus fort, mais agit trop lentement pour piloter la VFC d’un battement à l’autre. En savoir plus sur Système nerveux sympathique plus forte en position debout, avec des écarts plus grands encore par rapport à la position allongée. La fréquence cardiaque monte donc et le RMSSD baisse chez tout le monde.
Essayez les trois positions dans le modèle ci-dessous. Le sens est le même pour tout le monde ; les valeurs sont celles d’un modèle pédagogique.
Le frein et l’accélérateur
Un modèle pédagogique, pas une mesure
- Fréquence cardiaque
- 60 bpm
- RMSSD
- 58 ms
Réglé par les curseurs ci-dessous
Position allongée. Le cœur n’a pas à lutter contre la gravité. Le frein est serré au maximum, la fréquence cardiaque est la plus basse et les intervalles entre battements varient le plus.
Les curseurs et les préréglages fonctionnent lorsque JavaScript est activé.
Un cœur bat à la fréquence réglée par deux curseurs, l’un pour le frein vagal (parasympathique) et l’autre pour l’accélérateur (sympathique). Une bande de battements et une courbe de l’intervalle avant chaque battement montrent la régularité du rythme. Augmenter le frein ralentit le cœur et fait varier davantage les intervalles, donc le RMSSD monte. Augmenter l’accélérateur accélère le cœur et rend les intervalles plus réguliers, donc le RMSSD baisse. Des boutons règlent les curseurs pour la position allongée, assise et debout, chacun avec une courte explication : debout, le frein se relâche et l’accélérateur s’active.
Comment fonctionne le test
La version de Polar est typique. Vous portez une ceinture thoracique et faites le test chaque matin après le réveil, avant le petit-déjeuner, à la même heure et dans la même position, sans parler ni bouger. Il donne cinq valeurs :
| Valeur | Ce que c’est |
|---|---|
| « FC au repos Fréquence cardiaque au repos Nombre de battements du cœur par minute quand vous êtes tout à fait au repos. Chez l’adulte, il est en général de 60 à 100 battements par minute, et plus bas chez les sportifs bien entraînés. En savoir plus sur Fréquence cardiaque au repos » | Fréquence cardiaque moyenne RR moyen Durée moyenne entre deux battements dans un enregistrement, en millisecondes. La fréquence cardiaque en est l’inverse : elle vaut 60 000 divisé par le RR moyen. En savoir plus sur RR moyen pendant les 2 premières minutes, en position allongée ou assise |
| « VFC au repos » (RMSSD) | VFC pendant les 2 premières minutes |
| « FC pic » | La fréquence cardiaque la plus élevée juste après le passage debout |
| « FC debout » | Fréquence cardiaque moyenne en position debout |
| « VFC debout » (RMSSD) | VFC en position debout |
Après deux tests en 28 jours, Polar vous compare aux normes de la population. À partir de quatre tests, il compare votre dernier résultat à votre propre plage habituelle des quatre dernières semaines, et ne compte que votre premier test réussi de chaque jour.
Ce qu’il peut montrer
La première moitié, en position allongée, est une mesure matinale ordinaire. La seconde, debout, ajoute une petite épreuve reproductible. Dans une étude finlandaise sur 99 employés, les personnes qui déclaraient plus de symptômes de stress avaient une VFC plus basse lors d’un court test allongé puis debout après le réveil, alors que leur VFC nocturne ne différait pas (Hynynen et ses collègues, 2011). Un test du matin avec changement de position peut donc repérer quelque chose qui échappe aux données nocturnes.
Les preuves sont moins nombreuses que pour les simples mesures de repos, et aucune règle admise ne dit quelle variation des valeurs debout est significative. Voyez-le comme une information de plus sur votre propre tendance, pas comme un verdict.
Faut-il en faire un ?
| Il vous convient si | Mieux vaut s’en passer si |
|---|---|
| Vous faites déjà une mesure du matin avec une ceinture thoracique | Vous n’utilisez qu’une bague ou une montre pendant la nuit |
| Vous vous entraînez intensément et voulez un contrôle précoce de la façon dont vous encaissez la charge | Tenir 4 minutes sans bouger chaque matin est difficile pour vous |
| Vous pouvez le faire à la même heure, de la même façon, chaque jour | Vos matins varient beaucoup |
Les règles d’une bonne mesure restent valables : vider sa vessie, ne pas boire de café avant, ne pas parler, garder la même position à chaque fois (Laborde et ses collègues, 2017). Consultez Comment faire une bonne mesure de VFC.
Quand parler à un médecin
Une hausse de la fréquence cardiaque en position debout est normale. Parlez-en à un médecin si le fait de vous lever vous donne souvent des vertiges ou des malaises, si votre cœur s’emballe et reste très rapide une fois debout, ou si vous avez des palpitations ou une douleur thoracique. La VFC ne permet pas de poser le diagnostic d’affections comme le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS) ; consultez La VFC peut-elle suivre un COVID long ou un POTS ?