Una prueba ortostática Prueba ortostática Una prueba breve por la mañana: 2 minutos en posición acostada o sentada y sin moverte, y 2 minutos de pie, con la frecuencia cardiaca y la VFC registradas en ambas posturas, para ver cómo responde el cuerpo al levantarse. Más sobre Prueba ortostática de variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) es una comprobación matutina de 4 minutos: pasas 2 minutos sin moverte, en posición acostada o sentada, y luego 2 minutos de pie, y una banda pectoral registra la frecuencia cardiaca y el RMSSD RMSSD Raíz cuadrada de la media de los cuadrados de las diferencias sucesivas: medida de VFC basada en cuánto difiere cada intervalo entre latidos del siguiente, en milisegundos. Refleja sobre todo la actividad vagal. Más sobre RMSSD en ambas posturas. Merece la pena si Índice de estrés de Baevsky Un número, sin unidad, calculado a partir del histograma de los intervalos entre latidos. Sube cuando el ritmo se vuelve más estable y menos variable, algo que Baevsky interpretaba como tensión en la regulación del organismo. Más sobre Índice de estrés de Baevsky entrenas fuerte o quieres algo más que un solo valor diario, pero solo si puedes hacerla de la misma manera todas las mañanas.
Qué ocurre cuando te pones de pie
«Ortostático» se refiere a la posición erguida. Al ponerte de pie, la sangre se acumula en las piernas y la presión arterial baja un instante. El reflejo que regula la presión arterial responde en pocos segundos: afloja el freno vagal y pisa el acelerador para que la sangre siga llegando a la cabeza. Quigley y colaboradores (2024) describen el resultado como una actividad vagal Tono vagal La influencia continua del nervio vago sobre el corazón, que hace que lata más despacio. Suele estimarse a partir de medidas de VFC como el RMSSD y la potencia HF. Más sobre Tono vagal más baja y una actividad simpática más alta de pie, con diferencias aún mayores respecto a la posición acostada. Por eso la frecuencia cardiaca sube y el RMSSD baja en todas las personas.
Prueba las tres posturas en el modelo siguiente. La dirección es la misma para todos; las magnitudes son solo un modelo didáctico.
Freno y acelerador
Un modelo didáctico, no una medición
- Frecuencia cardiaca
- 60 lpm
- RMSSD
- 58 ms
Fijado por los controles deslizantes de abajo
Posición acostada. El corazón no tiene que trabajar contra la gravedad. El freno se pisa con más fuerza, la frecuencia cardiaca es la más baja y los intervalos entre latidos varían al máximo.
Los controles deslizantes y los botones predefinidos funcionan cuando JavaScript está activado.
Un corazón late al ritmo que fijan dos controles deslizantes, uno para el freno vagal (parasimpático) y otro para el acelerador (simpático). Una tira de latidos y una línea con el intervalo anterior a cada latido muestran lo regular que es el ritmo. Subir el freno ralentiza el corazón y hace que los intervalos varíen más, así que el RMSSD sube. Subir el acelerador acelera el corazón y hace los intervalos más regulares, así que el RMSSD baja. Unos botones ajustan los controles para la posición acostada, sentada y de pie, cada uno con una breve explicación: al ponerse de pie se afloja el freno y se pisa el acelerador.
Cómo funciona la prueba
La de Polar es una versión típica. Te pones una banda pectoral y haces la prueba cada mañana al despertar, antes del desayuno, a la misma hora y en la misma postura, sin hablar ni moverte. Da cinco valores:
| Valor | Qué es |
|---|---|
| HR rest | Frecuencia cardiaca media RR medio El tiempo medio entre latidos en un registro, en milisegundos. La frecuencia cardiaca es el mismo valor al revés: 60.000 dividido entre el RR medio. Más sobre RR medio de los primeros 2 minutos, en posición acostada o sentada |
| RMSSD rest | VFC de los primeros 2 minutos |
| HR peak | La frecuencia cardiaca más alta justo después de ponerte de pie |
| HR stand | Frecuencia cardiaca media mientras estás de pie |
| RMSSD stand | VFC mientras estás de pie |
Tras dos pruebas en 28 días, Polar te compara con valores normativos poblacionales. Con cuatro o más, compara tu último resultado con tu propio rango habitual de las últimas cuatro semanas, y solo cuenta la primera prueba válida de cada día.
Qué puede mostrar
La mitad en reposo es una medición matutina corriente. La mitad de pie añade un reto pequeño y repetible. En un estudio finlandés con 99 empleados, las personas que referían más síntomas de estrés tenían una VFC más baja en una prueba corta, en posición acostada y de pie, hecha al despertar, mientras que su VFC nocturna no difería (Hynynen y colaboradores, 2011). Así que una prueba matutina con cambio de postura puede captar algo que los datos nocturnos pasan por alto.
La evidencia es más escasa que para las mediciones simples en reposo, y no hay una regla aceptada sobre qué cambio en los valores de pie es relevante. Tómala como más información sobre tu propia tendencia, no como un veredicto.
¿Conviene hacerla?
| Te conviene si | Puedes saltártela si |
|---|---|
| Ya haces una medición matutina con una banda pectoral | Solo usas un anillo o un reloj por la noche |
| Entrenas fuerte y quieres una señal temprana de cómo llevas la carga | Te cuesta mantener 4 minutos de quietud cada mañana |
| Puedes hacerla a la misma hora y de la misma manera todos los días | Tus mañanas varían mucho |
Siguen valiendo las reglas de una buena medición: vacía la vejiga, no tomes café antes, no hables y adopta siempre la misma postura (Laborde y colaboradores, 2017). Consulta cómo hacer una buena medición de VFC.
Cuándo consultar a un médico
Una subida de la frecuencia cardiaca al ponerte de pie es normal. Consulta a un médico si al ponerte de pie te mareas o te desmayas con frecuencia, si el corazón se te acelera y la frecuencia sigue alta después de levantarte, o si tienes palpitaciones o dolor en el pecho. La VFC no puede diagnosticar afecciones como el síndrome de taquicardia postural ortostática; consulta ¿puede la VFC seguir la COVID persistente o el POTS?