La variabilità della frequenza cardiaca (HRV) dei bambini è ben sopra i valori degli adulti e comincia a calare durante l’adolescenza. In uno studio con ECG ECG Una registrazione dell'attività elettrica del cuore, ottenuta con elettrodi sulla pelle. Gli intervalli RR ricavati dall'ECG sono il metodo di riferimento per misurare la HRV. Approfondisci: ECG a riposo di 5 minuti su 377 bambini finlandesi dai 6 ai 9 anni, il RMSSD RMSSD Radice quadrata della media dei quadrati delle differenze successive: misura della HRV, in ms, di quanto ogni intervallo tra battiti differisce dal successivo. Riflette soprattutto l'attività vagale. Approfondisci: RMSSD era in media 70 ms nei maschi e 66 ms nelle femmine, con un’ampia dispersione. In uno studio su 24 ore che copre nove decenni di età, il RMSSD era in media 53 ms tra i 10 e i 19 anni e 43 ms tra i 20 e i 29.
Che cosa hanno misurato gli studi
Da 6 a 9 anni, ECG a riposo. Lo studio PANIC a Kuopio, in Finlandia, ha registrato un ECG a 12 derivazioni di 5 minuti in 377 bambini sdraiati dopo 10 minuti di riposo, e lo ha analizzato con un software standard dopo aver corretto i battiti errati. La tabella 1 di Veijalainen e colleghi (2019) riporta le medie:
| Misura | Maschi (n = 185) | Femmine (n = 192) |
|---|---|---|
| RMSSD | 70,2 ms (DS 43,2) | 65,5 ms (DS 39,3) |
| SDNN SDNN La deviazione standard di tutti gli intervalli NN di una registrazione, in millisecondi. Misura la variabilità complessiva e il suo valore dipende molto dalla durata della registrazione. Approfondisci: SDNN | 62,0 ms (DS 28,8) | 58,5 ms (DS 27,9) |
Le differenze tra maschi e femmine non erano significative. Un articolo precedente dello stesso studio, di Seppälä e colleghi (2014), ha fissato dei percentili di riferimento per 465 bambini dai 6 agli 8 anni e ha concluso che gli stessi valori si Indice di stress di Baevsky Un valore senza unità di misura, ricavato dall'istogramma degli intervalli tra i battiti. Sale quando il ritmo diventa più regolare e meno variabile, cosa che Baevsky leggeva come tensione nella regolazione dell'organismo. Approfondisci: Indice di stress di Baevsky possono usare per entrambi i sessi.
Guarda la dispersione. Una deviazione standard di 43 ms intorno a una media di 70 ms significa che bambini della stessa classe possono differire di un fattore due o tre, pur stando tutti bene.
Da 6 a 13 anni, il ruolo della frequenza cardiaca. Gąsior e colleghi (2018) hanno registrato ECG di 5 minuti in posizione supina in 312 scolari dai 6 ai 13 anni e hanno osservato che la frequenza cardiaca era il principale predittore di ogni misura standard della HRV. Dividendo i bambini in quattro gruppi in base alla frequenza cardiaca a riposo Frequenza cardiaca a riposo Quante volte il cuore batte al minuto quando si è completamente a riposo. Negli adulti di solito è tra 60 e 100 battiti al minuto, e più bassa negli atleti ben allenati. Approfondisci: Frequenza cardiaca a riposo , il RMSSD mediano era 86 ms nel quarto più lento (da 55 a 78 battiti al minuto) e 33 ms nel più veloce (oltre 92), con un SDNN di 75 ms e 35 ms. Dopo la correzione per la frequenza cardiaca, i valori non differivano più tra i sessi e dipendevano solo debolmente dall’età. Quindi un bambino con un battito a riposo veloce mostrerà una HRV più bassa a parità di sistema nervoso, cosa da ricordare prima di leggere un qualsiasi valore isolato. HRV e frequenza cardiaca a riposo spiega il legame.
Da 10 anni in su, 24 ore. Umetani e colleghi (1998) hanno applicato un Holter di 24 ore a 260 persone sane dai 10 ai 99 anni. La loro tabella 2 riporta, per il RMSSD su 24 ore, 53 ms (DS 17) tra i 10 e i 19 anni, 43 ms (DS 19) tra i 20 e i 29 e 35 ms (DS 11) tra i 30 e i 39, con un SDNN su 24 ore di 176, 153 e 143 ms. Il calo era più rapido nelle misure che seguono il ramo parasimpatico Sistema nervoso parasimpatico Il ramo «riposo e digestione» del sistema nervoso autonomo. Rallenta il cuore, soprattutto tramite il nervo vago, e determina gran parte della variazione battito a battito della HRV. Approfondisci: Sistema nervoso parasimpatico e rallentava dopo i 60 anni. La domanda La HRV può migliorare dopo i 60 anni? prosegue il discorso all’altro capo della vita.
Colloca il valore di un bambino sulla linea
Dove si colloca il mio valore?
Dati di riferimento pubblicati, non una diagnosi
60 ms rientra nell’intervallo abituale per bambini di 6–9 anni (circa due terzi si collocano tra 27 e 113 ms).
Se questo valore viene da un anello o da un orologio, consideralo una guida approssimativa: i valori di riferimento vengono da registrazioni ECG fatte in stato di veglia, a riposo.
Gruppo: ragazzi di 6–9 anni. ECG a 12 derivazioni a riposo di 5 minuti, da sdraiati, dopo 10 minuti di riposo; battiti corretti in Kubios. Fonte: Associations of physical activity, sedentary time, and cardiorespiratory fitness with heart rate variability in 6- to 9-year-old children: the PANIC study (European Journal of Applied Physiology 2019).
La posizione non equivale alla salute: molte persone in buona salute si collocano nel quarto inferiore di qualsiasi gruppo. Che cosa fa variare la HRV spiega le cause delle variazioni da un giorno all’altro.
I controlli funzionano con JavaScript attivo.
Una linea orizzontale da 0 a 140 ms con un’area evidenziata per la metà centrale del gruppo di riferimento e un indicatore per il valore inserito. I controlli impostano il valore, la misura (RMSSD o SDNN), la provenienza del valore, l’età e il sesso. 60 ms rientra nell’intervallo abituale per bambini di 6–9 anni (circa due terzi si collocano tra 27 e 113 ms). Fonte: Associations of physical activity, sedentary time, and cardiorespiratory fitness with heart rate variability in 6- to 9-year-old children: the PANIC study, European Journal of Applied Physiology 2019.
La linea usa le righe PANIC tra i 6 e i 9 anni e quelle su 24 ore tra i 10 e i 19 anni (per queste, nello strumento La mia HRV è normale? scegli una registrazione di 24 ore). Nei dati del sito non c’è ancora un riferimento per registrazioni brevi tra i 10 e i 17 anni, quindi lo strumento lo segnala invece di confrontare un adolescente con gli adulti. Ogni riga e la sua fonte si trovano nella pagina dei dati di riferimento.
Che cosa significa per un dispositivo indossabile su un bambino
I valori di riferimento vengono da ECG fatti in ambulatorio con il bambino sdraiato e fermo. Anelli e orologi stimano i battiti dalle pulsazioni, di notte o in campioni brevi, e gli studi di validazione che li riguardano sono stati fatti su adulti. Un dispositivo indossabile su un bambino o un adolescente darà un valore, e quel valore si può confrontare con sé stesso nell’arco di settimane, ma non si può confrontare con le tabelle qui sopra. Confrontare la tua HRV con i valori normativi elenca i controlli che valgono a qualsiasi età.
Quando parlarne con un medico
La HRV misurata da un dispositivo indossabile non permette di diagnosticare nulla in un bambino. Parlane con un medico se un bambino ha svenimenti, dolore al petto, difficoltà di respiro, un battito accelerato o irregolare o una stanchezza insolita, qualunque cosa mostri un dispositivo.