La HRV può migliorare dopo i 60 anni?

La variabilità della frequenza cardiaca (HRV) può ancora salire dopo i 60 anni. Una metanalisi di 12 studi su 329 persone con 69 anni di media ha rilevato che l'allenamento di resistenza faceva salire il SDNN, con aumenti maggiori in chi si allenava più spesso ogni settimana. Si parte da una base più bassa: il RMSSD delle 24 ore era in media 22 ms tra i 60 e i 69 anni e 21 ms tra gli 80 e i 99, e il calo con l'età rallenta dopo i 60. Un valore basso a 65 anni è comune, non un campanello d'allarme.

In questa pagina 4 sezioni

Da ricordare

  • Sulle 24 ore, il RMSSD era in media 22 ms tra i 60 e i 69 anni, 24 tra i 70 e i 79 e 21 tra gli 80 e i 99; dopo i 60 anni il calo è rallentato e poi si è stabilizzato.
  • In ECG a riposo di 5 minuti, il RMSSD mediano tra i 65 e i 74 anni era 16,9 ms nelle donne e 16,7 negli uomini, con un quarto dei valori sotto circa 11 ms.
  • In una metanalisi di 12 studi, l'allenamento di resistenza ha fatto salire il SDNN in persone di circa 69 anni, e l'effetto cresceva con la frequenza degli allenamenti.
  • Una revisione sistematica ha osservato che i programmi di resistenza, di coordinazione e misti miglioravano il controllo autonomico del cuore negli anziani; l'allenamento di forza da solo no.
  • La risposta all'allenamento è minore nelle persone più anziane che in quelle più giovani, quindi aspettati miglioramenti lenti e contenuti.

Sì. Una metanalisi di 12 studi su 329 persone con 69 anni di media ha osservato che l’allenamento di resistenza faceva salire il SDNN SDNN La deviazione standard di tutti gli intervalli NN di una registrazione, in millisecondi. Misura la variabilità complessiva e il suo valore dipende molto dalla durata della registrazione. Approfondisci: SDNN , una misura della variabilità della frequenza cardiaca (HRV), e che l’aumento cresceva con il numero di sedute a settimana. Si Indice di stress di Baevsky Un valore senza unità di misura, ricavato dall'istogramma degli intervalli tra i battiti. Sale quando il ritmo diventa più regolare e meno variabile, cosa che Baevsky leggeva come tensione nella regolazione dell'organismo. Approfondisci: Indice di stress di Baevsky parte da una base più bassa: in uno studio sulle 24 ore, il RMSSD RMSSD Radice quadrata della media dei quadrati delle differenze successive: misura della HRV, in ms, di quanto ogni intervallo tra battiti differisce dal successivo. Riflette soprattutto l'attività vagale. Approfondisci: RMSSD era in media 22 ms tra i 60 e i 69 anni e 21 ms tra gli 80 e i 99, e il calo con l’età rallentava dopo i 60.

Quali valori sono abituali dopo i 60 anni

Due studi di riferimento riguardano gli anziani con registrazioni diverse. Umetani e colleghi (1998) hanno fatto indossare un Holter di 24 ore a 260 persone sane tra i 10 e i 99 anni. La loro tabella 2 riporta queste medie sulle 24 ore:

EtàRMSSD, 24 hSDNN, 24 hn
50–5925 ms (DS 9)121 ms (DS 27)22
60–6922 ms (DS 6)121 ms (DS 32)20
70–7924 ms (DS 7)124 ms (DS 22)21
80–9921 ms (DS 6)106 ms (DS 23)21

Il RMSSD è calato più rapidamente tra l’adolescenza e i cinquant’anni, arrivando al 47% del valore dell’adolescenza entro il sesto decennio di vita, e gli autori scrivono che dopo i 60 anni la velocità del calo è rallentata e poi si è stabilizzata. Dopo i 50 anni uomini e donne non differivano più.

Per le registrazioni brevi a riposo, Voss e colleghi (2015) hanno misurato 1906 adulti sani tra i 25 e i 74 anni, nella Germania meridionale, con un ECG ECG Una registrazione dell'attività elettrica del cuore, ottenuta con elettrodi sulla pelle. Gli intervalli RR ricavati dall'ECG sono il metodo di riferimento per misurare la HRV. Approfondisci: ECG di 5 minuti da sdraiati. Tra i 65 e i 74 anni il RMSSD mediano era 16,9 ms nelle donne e 16,7 ms negli uomini, con il quarto inferiore sotto 11,1 e 11,8 ms, rispettivamente. Sono le righe che usa lo strumento di verifica HRV La mia HRV è normale?, che comprende anche quelle delle 24 ore quando scegli una registrazione di 24 ore.

Dove si colloca il mio valore?

Dati di riferimento pubblicati, non una diagnosi

18 ms rientra nell’intervallo abituale per donne di 65–74 anni in buona salute (la metà centrale è compresa tra 11 e 24 ms).

Se questo valore viene da un anello o da un orologio, consideralo una guida approssimativa: i valori di riferimento vengono da registrazioni ECG fatte in stato di veglia, a riposo.

Gruppo: donne di 65–74 anni. ECG a riposo di 5 minuti, da sdraiati, dopo 5–10 minuti di riposo. Fonte: Short-term heart rate variability—influence of gender and age in healthy subjects (PLOS ONE 2015).

La posizione non equivale alla salute: molte persone in buona salute si collocano nel quarto inferiore di qualsiasi gruppo. Che cosa fa variare la HRV spiega le cause delle variazioni da un giorno all’altro.

I controlli funzionano con JavaScript attivo.

Il tuo valore sulla linea di un gruppo di riferimento pubblicato. I segni indicano il 25º percentile, la mediana e il 75º percentile del gruppo (oppure la media e una deviazione standard); la parte evidenziata è la metà centrale del gruppo. I dati vengono da ECG a riposo, quindi un valore da anello o orologio è segnato come indicazione approssimativa (≈), e i valori senza riferimenti corrispondenti, come il SDNN di Apple Watch, non vengono collocati.

Una linea orizzontale da 0 a 30 ms con un’area evidenziata per la metà centrale del gruppo di riferimento e un indicatore per il valore inserito. I controlli impostano il valore, la misura (RMSSD o SDNN), la provenienza del valore, l’età e il sesso. 18 ms rientra nell’intervallo abituale per donne di 65–74 anni in buona salute (la metà centrale è compresa tra 11 e 24 ms). Fonte: Short-term heart rate variability—influence of gender and age in healthy subjects, PLOS ONE 2015.

Una misurazione di 18 ms a 68 anni cade nella metà centrale del gruppo. La pagina su che cosa significa una HRV bassa spiega perché un valore basso rispetto ad altre persone non è la stessa cosa di un valore basso per te.

Che cosa fa l’allenamento dopo i 60 anni

Raffin e colleghi (2019) hanno riunito 12 studi sull’esercizio di resistenza in persone sopra i 60 anni: 218 partecipanti allenati e 111 di controllo, con un’età media di circa 69 anni. Nell’insieme degli studi l’allenamento ha fatto salire il SDNN a breve termine (dimensione dell’effetto g = 0,37) e il SDNN delle 24 ore (g = 0,44); nei sette studi controllati l’effetto sul SDNN delle 24 ore era maggiore (g = 0,72). La meta-regressione ha rilevato una relazione positiva tra l’aumento del SDNN e la frequenza degli allenamenti (p = 0,046): più sedute a settimana, più HRV. Gli autori concludono che l’esercizio di resistenza continuativo migliora la HRV con una risposta lineare alla frequenza e incoraggiano programmi con sedute frequenti per gli anziani, notando però un certo rischio di distorsione negli studi inclusi.

Grässler e colleghi (2021) hanno esaminato 13 studi su adulti di 60 anni e più e hanno osservato che i programmi di resistenza, di coordinazione (equilibrio e agilità) e misti miglioravano il controllo autonomico del cuore, mentre i due studi sull’allenamento di forza no. Ogni tipo di allenamento migliorava altri indicatori di salute.

Aspettati miglioramenti contenuti. Sandercock, Bromley e Brodie (2005), riunendo studi sull’allenamento in adulti di tutte le età, hanno osservato che l’esercizio faceva aumentare l’ intervallo RR Intervallo RR Il tempo da un battito del cuore al successivo, misurato in millisecondi tra le onde R di un ECG. La HRV si calcola a partire da una serie di questi intervalli. Approfondisci: Intervallo RR e la HRV ad alta frequenza, e che la risposta dell’intervallo RR era minore nei partecipanti più anziani. La pagina sull’allenamento e come posso far salire la mia HRV trattano l’aspetto pratico.

Che cosa fare con il tuo valore

  1. Confrontati con la tua fascia d’età e con lo stesso tipo di registrazione, non con la tabella di una persona di 30 anni né con un valore delle 24 ore.
  2. Confronta il valore con le tue misurazioni precedenti. Tre settimane di notti danno un valore di riferimento Valore di riferimento Il tuo livello abituale di HRV e l'intervallo in cui oscilla, ricavati da settimane di misurazioni fatte sempre allo stesso modo. Confrontare una misurazione con il tuo valore di riferimento dice più che confrontarla con quelle di altre persone. Approfondisci: Valore di riferimento ; una media a 7 giorni mostra l’andamento. La lezione sul valore di riferimento mostra come fare.
  3. Se vuoi intervenire sul valore, le prove indicano un esercizio di resistenza regolare, più volte a settimana, mantenuto per mesi. Aiutano anche gli esercizi di equilibrio e di coordinazione.
  4. Tieni presenti sonno, alcol e malattie: fanno variare la HRV a qualsiasi età.

Quando parlarne con un medico

Una HRV più bassa dopo i 60 anni è usuale e non è una diagnosi. Parlane con un medico prima di iniziare un nuovo programma di esercizio se hai una malattia cardiaca, la pressione alta o sintomi come dolore al petto, mancanza di fiato, capogiri o un battito irregolare, e rivolgiti al più presto a un medico se questi sintomi compaiono.

Domande frequenti

A 62 anni la mia HRV notturna è in media 21 ms. È bassa?

È un valore in linea con quello che la ricerca trova in molte persone della tua età. Nello studio sulle 24 ore la media tra i 60 e i 69 anni era 22 ms, e nello studio sulle registrazioni a riposo di 5 minuti la mediana tra i 65 e i 74 anni era di circa 17 ms. Conta più il tuo andamento che la tabella.

Quanto esercizio serve?

La metanalisi ha rilevato che gli aumenti del SDNN a breve termine crescevano con le sedute a settimana, e i suoi autori incoraggiano programmi con più sedute per gli anziani. Non ha trovato una dose unica: parti da ciò che riesci a mantenere e aggiungi sedute.

La HRV continuerà a calare comunque?

Lo studio sulle 24 ore ha osservato che il calo del RMSSD rallentava dopo i 60 anni e poi restava stabile fino agli 80 e 90 anni, quindi a quell'età la discesa più ripida è già alle spalle.

Fonti

  1. Twenty-four hour time domain heart rate variability and heart rate: relations to age and gender over nine decades Journal of the American College of Cardiology, 1998
  2. Short-term heart rate variability—influence of gender and age in healthy subjects PLOS ONE, 2015
  3. Exercise Frequency Determines Heart Rate Variability Gains in Older People: A Meta-Analysis and Meta-Regression Sports Medicine, 2019
  4. Effects of different exercise interventions on heart rate variability and cardiovascular health factors in older adults: a systematic review European Review of Aging and Physical Activity, 2021
  5. Effects of exercise on heart rate variability: inferences from meta-analysis Medicine & Science in Sports & Exercise, 2005