Sim, a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) ainda pode melhorar. Uma metanálise de 12 estudos com 329 pessoas de 69 anos em média constatou que o treinamento de resistência aeróbia elevou o SDNN SDNN O desvio padrão de todos os intervalos NN de um registro, em milissegundos. Mede a variabilidade global, e o valor depende muito da duração do registro. Mais sobre SDNN , e o ganho cresceu com o número de sessões por semana. O ponto de partida é mais baixo: em um estudo de 24 horas, o RMSSD RMSSD Raiz quadrada da média dos quadrados das diferenças sucessivas: medida de VFC calculada a partir de quanto cada intervalo entre batimentos difere do seguinte, em milissegundos. Reflete principalmente a atividade vagal. Mais sobre RMSSD teve média de 22 ms aos 60 a 69 anos e de 21 ms aos 80 a 99, e a queda com a idade desacelerou depois dos 60.
O que é comum depois dos 60
Dois estudos de referência cobrem pessoas idosas com registros diferentes. Umetani e colaboradores (1998) monitoraram com Holter de 24 horas 260 pessoas saudáveis de 10 a 99 anos. A Tabela 2 do estudo traz estas médias de 24 horas:
| Idade | RMSSD, 24 h | SDNN, 24 h | n |
|---|---|---|---|
| 50–59 | 25 ms (DP 9) | 121 ms (DP 27) | 22 |
| 60–69 | 22 ms (DP 6) | 121 ms (DP 32) | 20 |
| 70–79 | 24 ms (DP 7) | 124 ms (DP 22) | 21 |
| 80–99 | 21 ms (DP 6) | 106 ms (DP 23) | 21 |
O RMSSD caiu mais rápido entre a adolescência e a faixa dos cinquenta anos, chegando a 47% do valor da adolescência na sexta década de vida, e os autores escrevem que, depois dos 60 anos, o ritmo de queda diminuiu e então se estabilizou. Homens e mulheres deixaram de diferir depois dos 50 anos.
Para registros curtos em repouso, Voss e colaboradores (2015) mediram 1.906 adultos saudáveis de 25 a 74 anos, no sul da Alemanha, com um ECG ECG Um registro da atividade elétrica do coração, feito com eletrodos na pele. Os intervalos RR obtidos por ECG são o padrão de referência para medir a VFC. Mais sobre ECG de 5 minutos na posição deitada. Aos 65 a 74 anos, a mediana do RMSSD foi de 16,9 ms nas mulheres e de 16,7 ms nos homens, e o quartil inferior ficou abaixo de 11,1 ms e 11,8 ms, respectivamente. São essas as linhas que o Verificador de VFC usa, e as linhas de 24 horas também estão lá quando você escolhe um registro de 24 horas.
Onde fica o meu número?
Dados de referência publicados, não um diagnóstico
18 ms está dentro da faixa habitual para mulheres de 65 a 74 anos com boa saúde (a metade central fica entre 11 e 24 ms).
Se este número vem de um anel ou relógio, use-o como uma referência aproximada: os valores de referência vêm de registros de ECG feitos com a pessoa acordada e em repouso.
Grupo: mulheres de 65 a 74 anos. Registro de ECG de repouso de 5 minutos, na posição deitada, após 5 a 10 minutos de repouso. Fonte: Short-term heart rate variability—influence of gender and age in healthy subjects (PLOS ONE 2015).
A posição na linha não mede saúde: muitas pessoas saudáveis ficam no quartil inferior de qualquer grupo. A página O que afeta a VFC? Sono, álcool, estresse e mais explica as causas das variações de um dia para o outro.
Os controles funcionam quando o JavaScript está ativado.
Uma linha horizontal de 0 a 30 ms, com um trecho sombreado para a metade central do grupo de referência e um marcador para o número de quem lê. Os controles definem o número, a estatística (RMSSD ou SDNN), a origem do número, a idade e o sexo. 18 ms está dentro da faixa habitual para mulheres de 65 a 74 anos com boa saúde (a metade central fica entre 11 e 24 ms). Fonte: Short-term heart rate variability—influence of gender and age in healthy subjects, PLOS ONE 2015.
Uma medição de 18 ms aos 68 anos fica dentro da metade central do grupo. A página O que significa uma VFC baixa? explica por que um valor baixo em comparação com outras pessoas não é o mesmo que baixo para você.
O que o treinamento faz depois dos 60
Raffin e colaboradores (2019) reuniram 12 estudos de exercício de resistência aeróbia em pessoas com mais de 60 anos: 218 participantes treinados e 111 de controle, com idade média em torno de 69 anos. No conjunto dos estudos, o treinamento elevou o SDNN de curta duração (tamanho do efeito g = 0,37) e o SDNN de 24 horas (g = 0,44); nos sete estudos controlados, o efeito sobre o SDNN de 24 horas foi maior (g = 0,72). A metarregressão encontrou uma relação positiva entre o ganho de SDNN e a frequência dos treinos (p = 0,046): quanto mais sessões por semana, mais VFC. Os autores concluem que o exercício crônico de resistência aeróbia melhora a VFC em um padrão linear de resposta à frequência e incentivam programas com muitas sessões semanais para pessoas idosas, mas apontam algum risco de viés nos estudos incluídos.
Grässler e colaboradores (2021) revisaram 13 estudos em adultos com 60 anos ou mais e constataram que programas de resistência aeróbia, de coordenação (equilíbrio e agilidade) e mistos melhoraram o controle autonômico cardíaco, e os dois estudos com treinamento de força não mostraram essa melhora. Todos os tipos de treinamento melhoraram outros indicadores de saúde.
Espere ganhos modestos. Sandercock, Bromley e Brodie (2005), reunindo estudos de treinamento em adultos de todas as idades, constataram que o exercício aumentou o intervalo RR Intervalo RR O tempo de um batimento cardíaco ao seguinte, medido em milissegundos entre os picos R de um ECG. A VFC é calculada a partir de uma série desses intervalos. Mais sobre Intervalo RR e a VFC de alta frequência ( HF Potência HF A variância dos intervalos entre os batimentos que cai na banda de 0,15 a 0,40 Hz, em ms²: a faixa da respiração normal. Reflete principalmente a atividade vagal quando a respiração é de 9 a 24 por minuto. Mais sobre Potência HF ), e que a resposta do intervalo RR foi menor nos participantes mais velhos. A página sobre treinamento e a página Como aumentar a VFC? tratam do lado prático.
O que fazer com o seu valor
- Compare com pessoas da mesma faixa etária e com o mesmo tipo de registro, não com o gráfico de uma pessoa de 30 anos nem com um valor de 24 horas.
- Compare com o seu próprio histórico. Três semanas de medições noturnas formam uma linha de base Linha de base O seu nível habitual de VFC e a faixa em que ela costuma variar, obtidos de semanas de medições feitas sempre do mesmo modo. Comparar uma medição com a sua linha de base diz mais do que compará-la com a de outras pessoas. Mais sobre Linha de base ; uma média de 7 dias mostra a tendência. A aula Linha de base da VFC e como ler tendências mostra como.
- Se quiser fazê-la subir, as evidências apontam para o exercício de resistência aeróbia regular, várias vezes por semana, mantido por meses. Exercícios de equilíbrio e coordenação também ajudam.
- Leve em conta o sono, o álcool e as doenças: eles fazem a VFC variar em qualquer idade.
Quando conversar com um médico
Uma VFC mais baixa depois dos 60 anos é comum e não é um diagnóstico. Converse com um médico antes de começar um novo programa de exercícios se você tem doença cardíaca, pressão alta ou sintomas como dor no peito, falta de ar, tontura ou pulso irregular, e procure atendimento médico sem demora se esses sintomas aparecerem.