Может ли ВСР вырасти после 60 лет?

ВСР может расти и после 60 лет. Метаанализ 12 исследований с 329 участниками в среднем 69 лет показал: тренировки на выносливость повышали SDNN, и сильнее у тех, кто занимался чаще. Начинать приходится с более низкого уровня: 24-часовой RMSSD в среднем составлял 22 мс в 60–69 лет и 21 мс в 80–99 лет, а снижение с возрастом после 60 замедляется. Низкое число в 65 лет — обычное явление, а не повод для тревоги.

Содержание 4 раздела

Главное

  • За 24 часа RMSSD в среднем составлял 22 мс в 60–69 лет, 24 мс в 70–79 лет и 21 мс в 80–99 лет; после 60 спад замедлился, а затем стабилизировался.
  • По 5-минутным записям ЭКГ в покое медианный RMSSD в 65–74 года составил 16,9 мс у женщин и 16,7 мс у мужчин, а у четверти участников был ниже примерно 11 мс.
  • В метаанализе 12 исследований тренировки на выносливость повышали SDNN у людей около 69 лет, и эффект рос с частотой занятий.
  • Систематический обзор показал, что программы на выносливость, координацию и смешанные программы улучшали вегетативный контроль сердца у пожилых людей; одни только силовые тренировки — нет.
  • На тренировки пожилые люди реагируют слабее, чем молодые, поэтому ждите медленного и скромного улучшения.

Да. Метаанализ 12 исследований с 329 участниками в среднем 69 лет показал, что тренировки на выносливость повышали SDNN SDNN Стандартное отклонение всех NN-интервалов записи, в миллисекундах. Показывает общую вариабельность; его значение сильно зависит от длительности записи. Подробнее: SDNN , и прирост был тем больше, чем больше занятий в неделю. Начинать приходится с более низкого уровня: в 24-часовом исследовании RMSSD RMSSD Среднеквадратичное значение разностей соседних NN-интервалов: показатель ВСР в миллисекундах, построенный на том, насколько каждый интервал между ударами отличается от следующего. В основном отражает активность блуждающего нерва. Подробнее: RMSSD в среднем составлял 22 мс в 60–69 лет и 21 мс в 80–99 лет, а снижение с возрастом после 60 замедлилось.

Какие значения обычны после 60

Данные о пожилых людях дают два референсных исследования, и записи в них разные. Umetani и коллеги (1998) надели 24-часовые холтеровские мониторы 260 здоровым людям в возрасте от 10 до 99 лет. В их таблице 2 приведены такие 24-часовые средние:

ВозрастRMSSD, 24 чSDNN, 24 чn
50–5925 мс (SD 9)121 мс (SD 27)22
60–6922 мс (SD 6)121 мс (SD 32)20
70–7924 мс (SD 7)124 мс (SD 22)21
80–9921 мс (SD 6)106 мс (SD 23)21

Быстрее всего RMSSD снижался между подростковым возрастом и пятидесятилетием: к шестому десятку он составлял 47 % от подросткового значения, а после 60 лет, как пишут авторы, скорость снижения замедлялась и затем стабилизировалась. После 50 лет различий между мужчинами и женщинами уже не было.

Для коротких записей в покое Voss и коллеги (2015) измерили 1906 здоровых взрослых от 25 до 74 лет из южной Германии по 5-минутной ЭКГ ЭКГ Запись электрической активности сердца с помощью электродов на коже. RR-интервалы, полученные по ЭКГ, — эталонный метод измерения ВСР. Подробнее: ЭКГ лёжа. В возрасте 65–74 года медианный RMSSD составил 16,9 мс у женщин и 16,7 мс у мужчин, а нижняя четверть — ниже 11,1 и 11,8 мс соответственно. Эти строки использует Проверка ВСР, и 24-часовые строки в ней тоже есть, если выбрать суточную запись.

Где находится моё число?

Опубликованные справочные данные, а не диагноз

18 мс — в пределах обычного диапазона для здоровых женщин в возрасте 65–74 лет (между нижней и верхней четвертью — от 11 до 24 мс).

Если это число получено с кольца или часов, воспринимайте его как грубый ориентир: справочные значения получены по записям ЭКГ в покое во время бодрствования.

Группа: женщины 65–74 лет. 5-минутная ЭКГ в покое, лёжа, после 5–10 минут отдыха. Источник: Short-term heart rate variability—influence of gender and age in healthy subjects (PLOS ONE 2015).

Место в группе — не показатель здоровья: многие здоровые люди находятся в нижней четверти любой группы. Повседневные причины разобраны в материале: Что меняет ВСР.

Элементы управления работают при включённом JavaScript.

Ваше число на линии опубликованной справочной группы. Метки показывают 25-й перцентиль, медиану и 75-й перцентиль группы (или её среднее и одно стандартное отклонение); закрашена область между нижней и верхней четвертью группы. Данные получены по записям ЭКГ в покое, поэтому число с кольца или часов отмечено как ориентир (≈), а числа, для которых нет подходящих справочных значений, например SDNN Apple Watch, на линии не показаны.

Горизонтальная линия от 0 до 30 мс с закрашенным участком между нижней и верхней четвертью справочной группы и маркером вашего числа. Элементы управления задают число, показатель (RMSSD или SDNN), источник числа, возраст и пол. 18 мс — в пределах обычного диапазона для здоровых женщин в возрасте 65–74 лет (между нижней и верхней четвертью — от 11 до 24 мс). Источник: Short-term heart rate variability—influence of gender and age in healthy subjects, PLOS ONE 2015.

Показание 18 мс в 68 лет попадает между нижней и верхней четвертью группы. Страница что означает низкая ВСР объясняет, почему низкое число по сравнению с другими людьми — не то же самое, что низкое для вас.

Что дают тренировки после 60

Raffin и коллеги (2019) объединили 12 исследований упражнений на выносливость у людей старше 60 лет: 218 участников в группах тренировок и 111 в контрольных, средний возраст около 69 лет. По всем исследованиям тренировки повышали кратковременный SDNN (величина эффекта g = 0,37) и 24-часовой SDNN (g = 0,44); в семи контролируемых исследованиях эффект по 24-часовому SDNN был больше (g = 0,72). Метарегрессия показала положительную связь между приростом SDNN и частотой тренировок (p = 0,046): чем больше занятий в неделю, тем выше ВСР. Авторы делают вывод, что регулярные тренировки на выносливость улучшают ВСР по линейной зависимости от частоты, и советуют пожилым людям программы с частыми занятиями, отмечая при этом некоторый риск смещения во включённых исследованиях.

Grässler и коллеги (2021) проанализировали 13 исследований у взрослых от 60 лет и обнаружили, что программы на выносливость, на координацию (баланс и ловкость) и смешанные программы улучшали вегетативный контроль сердца, а два исследования силовых тренировок — нет. Любой вид тренировок улучшал другие показатели здоровья.

Ждите скромного улучшения. Sandercock, Bromley и Brodie (2005), объединив исследования тренировок у взрослых всех возрастов, обнаружили, что упражнения увеличивали RR-интервал RR-интервал Время от одного удара сердца до следующего, измеренное в миллисекундах между зубцами R на ЭКГ. ВСР рассчитывают по ряду таких интервалов. Подробнее: RR-интервал и ВСР в диапазоне HF Мощность HF Дисперсия интервалов между ударами в диапазоне от 0,15 до 0,40 Гц, в мс²: это диапазон обычного дыхания. Отражает в основном вагусную активность при частоте дыхания от 9 до 24 вдохов в минуту. Подробнее: Мощность HF , а у пожилых участников реакция RR-интервала была слабее. О практической стороне рассказывают страница о тренировках и материал как повысить ВСР.

Что делать со своим числом

  1. Сравнивайте с людьми своего возраста и с тем же видом записи, а не с графиком для 30-летних и не с 24-часовым значением.
  2. Сравнивайте с собой. За три недели ночных измерений складывается базовый уровень Базовый уровень Ваш обычный уровень и диапазон ВСР по результатам нескольких недель измерений в одних и тех же условиях. Сравнение измерения с базовым уровнем говорит больше, чем сравнение с другими людьми. Подробнее: Базовый уровень , а среднее за 7 дней показывает тенденцию. Как это сделать, объясняет урок о базовом уровне.
  3. Если хотите повысить ВСР, данные указывают на регулярные тренировки на выносливость несколько раз в неделю на протяжении нескольких месяцев. Помогают и упражнения на баланс и координацию.
  4. Помните о сне, алкоголе и болезни: они влияют на ВСР в любом возрасте.

Когда обратиться к врачу

Сниженная ВСР после 60 лет — обычное явление, а не диагноз. Если у вас болезнь сердца, высокое артериальное давление или симптомы вроде боли в груди, одышки, головокружения или неровного пульса, обратитесь к врачу, прежде чем начинать новую программу тренировок, а если такие симптомы появятся, обращайтесь к нему без промедления.

Частые вопросы

Мне 62, и моя ночная ВСР в среднем 21 мс. Это мало?

Такие значения исследования находят у многих людей вашего возраста. В 24-часовом исследовании среднее в 60–69 лет составило 22 мс, а в исследовании 5-минутных записей в покое медиана в 65–74 года была около 17 мс. Ваша собственная динамика важнее таблицы.

Сколько нужно заниматься?

Метаанализ показал, что прирост кратковременного SDNN рос с числом занятий в неделю, и его авторы советуют пожилым людям программы с более частыми занятиями. Конкретной дозы он не установил, поэтому начните с того, что сможете выдерживать, и добавляйте занятия.

ВСР всё равно будет снижаться и дальше?

В 24-часовом исследовании снижение RMSSD после 60 лет замедлилось, а затем RMSSD держался на одном уровне вплоть до 80–90 лет, так что самое крутое падение к этому времени уже позади.

Источники

  1. Twenty-four hour time domain heart rate variability and heart rate: relations to age and gender over nine decades Journal of the American College of Cardiology, 1998
  2. Short-term heart rate variability—influence of gender and age in healthy subjects PLOS ONE, 2015
  3. Exercise Frequency Determines Heart Rate Variability Gains in Older People: A Meta-Analysis and Meta-Regression Sports Medicine, 2019
  4. Effects of different exercise interventions on heart rate variability and cardiovascular health factors in older adults: a systematic review European Review of Aging and Physical Activity, 2021
  5. Effects of exercise on heart rate variability: inferences from meta-analysis Medicine & Science in Sports & Exercise, 2005