Não de forma confiável. Alguns estudos encontram menor variabilidade da frequência cardíaca (VFC) em pessoas com COVID longa, mas as evidências são iniciais e divergentes, e a VFC não permite diagnosticar COVID longa nem POTS. Um relógio ou anel pode mostrar como a sua frequência cardíaca e a VFC mudam ao longo do tempo, o que pode ser útil levar a um médico, mas o diagnóstico depende dos seus sintomas e de exames feitos em um serviço de saúde.
O que são a COVID longa e a POTS
A COVID longa, chamada pela Organização Mundial da Saúde de condição pós-COVID-19, tem uma definição de consenso. Ela se aplica a pessoas que tiveram uma infecção provável ou confirmada por COVID-19 e apresentam sintomas, em geral a partir de três meses depois do início da infecção, que duram pelo menos dois meses e não podem ser explicados por outro diagnóstico (Soriano e colaboradores, 2022). Os sintomas comuns incluem fadiga, falta de ar e problemas de raciocínio, e podem ir e vir.
A POTS (síndrome da taquicardia postural ortostática, na sigla em inglês) é uma condição em que o coração dispara ao ficar em pé. Um consenso de especialistas de 2015 a define como sintomas frequentes ao ficar em pé, como sensação de cabeça vazia ou palpitações, com aumento da frequência cardíaca de pelo menos 30 batimentos por minuto (40 entre 12 e 19 anos) na passagem da posição deitada para a posição em pé, e sem queda da pressão arterial sistólica de mais de 20 mmHg (Sheldon e colaboradores, 2015). Fadiga e intolerância ao exercício também são comuns. O início pode ocorrer depois de uma infecção viral (Vernino e colaboradores, 2021).
Nenhuma das duas definições usa a VFC.
O que os estudos mostram sobre a VFC após a COVID-19
- Uma revisão de 2023 encontrou 11 estudos, com 2.197 pessoas, que compararam a VFC de pessoas que haviam se recuperado da COVID-19 ou tinham COVID longa com a de pessoas que não tiveram a doença (Suh e colaboradores, 2023). A maioria encontrou SDNN SDNN O desvio padrão de todos os intervalos NN de um registro, em milissegundos. Mede a variabilidade global, e o valor depende muito da duração do registro. Mais sobre SDNN menor e menor atividade parassimpática (calmante) após a COVID-19. Mas todos eram retratos de um único momento, a qualidade deles não era ótima e os autores pediram estudos de maior duração.
- Uma metanálise de 2026 reuniu 11 estudos, com 593 pessoas com condição pós-COVID-19 e 565 pessoas saudáveis, todas medidas mais de três meses depois da infecção (Schoene e colaboradores, 2026). A VFC tendia a ser menor nos grupos com COVID longa, mas nenhuma das diferenças combinadas no SDNN, no RMSSD RMSSD Raiz quadrada da média dos quadrados das diferenças sucessivas: medida de VFC calculada a partir de quanto cada intervalo entre batimentos difere do seguinte, em milissegundos. Reflete principalmente a atividade vagal. Mais sobre RMSSD ou na razão LF/HF Razão LF/HF Potência LF dividida pela potência HF, sem unidade. Foi proposta como medida do equilíbrio entre os sistemas simpático e parassimpático, mas as pesquisas mostram que ela não consegue medi-lo de forma confiável. Mais sobre Razão LF/HF (baixa frequência sobre alta frequência) foi estatisticamente clara. Os estudos variavam muito, e 9 dos 11 tinham alto risco de viés.
Portanto, uma ligação é possível, mas não está estabelecida, e esses estudos de grupo não dizem nada sobre como a VFC de uma pessoa específica vai se comportar. Um estudo alemão com registros de 24 horas em pessoas com COVID longa é descrito na nossa página A VFC durante uma doença: infecção e febre.
O que um relógio ou anel pode e não pode mostrar
Relógios e anéis podem acompanhar os seus números em relação à sua própria linha de base Linha de base O seu nível habitual de VFC e a faixa em que ela costuma variar, obtidos de semanas de medições feitas sempre do mesmo modo. Comparar uma medição com a sua linha de base diz mais do que compará-la com a de outras pessoas. Mais sobre Linha de base . Em um estudo nos Estados Unidos com pessoas que compartilharam dados de relógio inteligente e de monitor de atividade, 234 tiveram COVID-19 (Radin e colaboradores, 2021). A frequência cardíaca em repouso Frequência cardíaca em repouso Quantas vezes por minuto o coração bate quando você está em repouso completo. Em adultos, costuma ficar entre 60 e 100 batimentos por minuto, e é menor em atletas bem treinados. Mais sobre Frequência cardíaca em repouso delas primeiro diminuiu e depois ficou acima do nível habitual em média por 79 dias depois do início dos sintomas. Em 32 pessoas (cerca de 14%), ela ficou mais de 5 batimentos por minuto acima da linha de base por mais de 133 dias. Esse estudo acompanhou a frequência cardíaca em repouso, não a VFC.
| Um relógio ou anel pode | Um relógio ou anel não pode |
|---|---|
| Mostrar a frequência cardíaca em repouso e a VFC em relação à sua linha de base | Diagnosticar COVID longa ou POTS |
| Mostrar, em alguns aparelhos, que a frequência cardíaca dá um salto quando você fica em pé | Medir a pressão arterial em pé, que faz parte do teste de POTS |
| Dar a você um registro para levar à consulta | Descartar outras causas, como problemas de tireoide ou efeitos de medicamentos |
| Mostrar tendências gerais ao longo de semanas | Dizer que você se recuperou |
O diagnóstico de POTS é feito por um profissional de saúde, e a avaliação também procura condições relacionadas e outras que podem imitar a POTS (Vernino e colaboradores, 2021). O consenso de 2015 não recomenda testes autonômicos adicionais como etapa de rotina (Sheldon e colaboradores, 2015).
Para saber mais Por que a VFC não serve bem para a POTS
A POTS é definida pela resposta da frequência cardíaca quando você fica em pé. A maioria dos relógios e anéis mostra a VFC em repouso, muitas vezes durante o sono, e por isso perde o momento que importa. A VFC também cai com sono ruim, doenças, álcool e muitos medicamentos, e um número baixo não consegue distinguir essas causas.
Como usar os dados com bom senso
- Compare com a sua própria linha de base. Se você tem dados de antes da infecção, eles são a melhor referência. Veja VFC ou FC em repouso: qual importa mais? para entender como os dois sinais se relacionam.
- Anote os sintomas ao lado dos números. Registre tontura, coração acelerado, fadiga e dias ruins. Os médicos diagnosticam a partir dos sintomas, e um registro com datas ajuda.
- Não trate a volta à linha de base como cura. Guie-se pelo que você sente e pelo que o médico encontrar.
- Dê um passo atrás se acompanhar os números aumentar a preocupação. As médias semanais bastam.
Quando procurar um médico
Procure um médico se fadiga, falta de ar, problemas de raciocínio ou coração acelerado durarem semanas depois de uma infecção. Procure também um médico se você sentir tontura, sensação de cabeça vazia ou de desmaio ao ficar em pé, ou se o coração disparar toda vez que você se levantar. Leve o registro de sintomas e, se tiver, a tendência da frequência cardíaca.
Busque atendimento de emergência em caso de dor no peito, desmaio, dificuldade para respirar ou confusão, qualquer que seja o resultado no seu relógio ou anel.