Às vezes, mas não é um aviso confiável. A variabilidade da frequência cardíaca (VFC) noturna pode cair e a frequência cardíaca em repouso Frequência cardíaca em repouso Quantas vezes por minuto o coração bate quando você está em repouso completo. Em adultos, costuma ficar entre 60 e 100 batimentos por minuto, e é menor em atletas bem treinados. Mais sobre Frequência cardíaca em repouso pode subir um ou dois dias antes de você se sentir mal, mas nos estudos esse sinal precoce identificou apenas algumas infecções e também deu alarme em dias saudáveis.
O que acontece com a VFC quando você fica doente
Quando você está doente, a frequência cardíaca em repouso e a frequência respiratória Frequência respiratória Quantas respirações você faz por minuto. Ela muda a VFC por si só: respirar mais devagar e mais fundo aumenta a oscilação entre os batimentos e, abaixo de cerca de 9 respirações por minuto, essa oscilação passa da banda HF para a LF. Mais sobre Frequência respiratória tendem a subir e a VFC tende a cair, como constatou um grande estudo com usuários do Fitbit que tiveram COVID-19. Nos dados de 28.175 pessoas que faziam uma medição curta com um aplicativo de celular toda manhã, a VFC ( RMSSD RMSSD Raiz quadrada da média dos quadrados das diferenças sucessivas: medida de VFC calculada a partir de quanto cada intervalo entre batimentos difere do seguinte, em milissegundos. Reflete principalmente a atividade vagal. Mais sobre RMSSD ) foi cerca de 10% menor nos dias em que elas registraram estar doentes, e a frequência cardíaca em repouso foi cerca de 6% maior.
A questão é se essas mudanças aparecem cedo o bastante, e com nitidez suficiente, para avisar você. A página VFC quando você está doente: infecção e febre trata do que acontece enquanto você está doente. Esta página trata do aviso precoce.
O que os estudos encontraram
A maior parte da evidência vem de pesquisas sobre a COVID-19 em 2020 e 2021.
- Usuários do Fitbit. Os pesquisadores usaram a frequência respiratória, a frequência cardíaca em repouso e a VFC noturnas de 1.257 pessoas com sintomas. O modelo usava valores noturnos e foi ajustado para dar poucos alarmes falsos (95% de especificidade). Com esse ajuste, ele sinalizou 15% das pessoas no dia anterior ao início dos sintomas e 24% no dia em que eles começaram. A maioria dos casos não foi sinalizada com antecedência.
- Alarmes falsos em pessoas saudáveis. O mesmo modelo, aplicado a 300 usuários saudáveis, sinalizou cerca de 4% dos dias deles como de doença. É um pouco mais de um alarme falso por mês.
- Frequência cardíaca de relógio inteligente. Outro estudo acompanhou quase 5.300 pessoas, a maioria com um relógio inteligente, e analisou 32 que tiveram COVID-19. Mudanças na frequência cardíaca em repouso, nos passos ou no sono apareceram em 26 delas, muitas vezes antes dos sintomas. Esse estudo não usou a VFC. Mesmo assim, pessoas saudáveis recebiam alertas cerca de 0,66 vez por mês. Os autores observaram que viagens, álcool, estresse e o simples acaso também podem elevar a frequência cardíaca em repouso.
- VFC do Apple Watch. Em 297 funcionários de um hospital, 13 tiveram resultado positivo. O ritmo diário da VFC deles ( SDNN SDNN O desvio padrão de todos os intervalos NN de um registro, em milissegundos. Mede a variabilidade global, e o valor depende muito da duração do registro. Mais sobre SDNN ) mudou nos 7 dias anteriores ao diagnóstico. Com tão poucos casos, os autores chamaram os resultados de preliminares e não mostraram até que ponto o relógio conseguiria identificar a doença em uma pessoa específica.
Portanto, o sinal é real em nível de grupo, mas fraco para qualquer pessoa em particular. O estudo do Fitbit combinou a VFC com a frequência cardíaca em repouso e a frequência respiratória, e mesmo assim identificou só uma minoria dos casos com antecedência. O estudo com 28.175 usuários de aplicativo constatou que a VFC é sensível, mas não específica: ela varia com muitos fatores de estresse, não só com infecção. Para identificar doença, os autores sugeriram que a frequência cardíaca em repouso talvez seja um marcador mais claro. Para ver como as duas diferem, leia VFC ou FC em repouso: qual importa mais?
O que fazer com os seus dados
- Compare com a sua própria linha de base Linha de base O seu nível habitual de VFC e a faixa em que ela costuma variar, obtidos de semanas de medições feitas sempre do mesmo modo. Comparar uma medição com a sua linha de base diz mais do que compará-la com a de outras pessoas. Mais sobre Linha de base , não com a de outras pessoas. Uma única noite baixa significa pouco. Duas ou três noites baixas seguidas, junto com uma frequência cardíaca em repouso mais alta, merecem mais atenção.
- Descarte primeiro as causas óbvias. Uma dose de álcool tarde da noite, um treino pesado ou algumas noites muito curtas podem, cada um, reduzir a VFC sem nenhuma infecção.
- Se os valores estiverem fora do habitual e você sentir a garganta arranhando ou um cansaço fora do comum, pegue leve. Um dia leve custa pouco se tudo não passar de um alarme falso.
- Se os valores estiverem fora do habitual, mas você se sentir bem, siga normalmente e meça de novo amanhã.
A aula Linha de base da VFC e como ler tendências mostra como distinguir uma mudança real do ruído de um dia para o outro. Se não tiver certeza de que uma medição está baixa para você, leia O que significa uma VFC baixa?
Quando conversar com um médico
A VFC não diz qual doença você tem nem qual é a gravidade dela. Guie-se pelos sintomas. Procure um médico se tiver febre alta que não baixe, dificuldade para respirar, dor no peito, confusão mental ou sintomas que não parem de piorar. Se você precisa saber se tem uma infecção, como gripe ou COVID-19, o caminho é fazer um teste adequado.