Metade é medida e metade é inventada, e ajuda saber qual das metades você está vendo. O número de variabilidade da frequência cardíaca (VFC) em milissegundos é uma medição com padrão publicado: em 1996, a Task Force, um grupo de trabalho das sociedades de cardiologia da Europa e da América do Norte, definiu o RMSSD RMSSD Raiz quadrada da média dos quadrados das diferenças sucessivas: medida de VFC calculada a partir de quanto cada intervalo entre batimentos difere do seguinte, em milissegundos. Reflete principalmente a atividade vagal. Mais sobre RMSSD , o SDNN SDNN O desvio padrão de todos os intervalos NN de um registro, em milissegundos. Mede a variabilidade global, e o valor depende muito da duração do registro. Mais sobre SDNN e as outras medidas, como registrá-las e como limpar os batimentos (Task Force, 1996). As pontuações de recuperação Pontuação de prontidão Um número, muitas vezes em uma escala de 100 pontos, que um dispositivo calcula a partir da VFC, da frequência cardíaca em repouso, do sono e de outros dados para sugerir o seu grau de prontidão para o dia. A ponderação não é divulgada. Mais sobre Pontuação de prontidão , prontidão e estresse empilhadas sobre esse número são, cada uma, a fórmula própria de uma empresa.
A parte medida
Um sensor de batimentos registra o intervalo entre os batimentos. O RMSSD é a raiz quadrada da média das diferenças ao quadrado entre um intervalo e o seguinte; o SDNN é o desvio padrão de todos os intervalos. Qualquer dispositivo que os mostre faz a mesma aritmética sobre a sua própria lista de intervalos. A aula Como a VFC é medida: dos batimentos a um número mostra o cálculo batimento a batimento.
A qualidade da lista de intervalos depende do sensor. Em um teste nos Estados Unidos, cinco adultos saudáveis fizeram 148 testes que compararam sete ferramentas de consumo com um ECG ECG Um registro da atividade elétrica do coração, feito com eletrodos na pele. Os intervalos RR obtidos por ECG são o padrão de referência para medir a VFC. Mais sobre ECG médico de várias derivações (Stone e colaboradores, 2021). No RMSSD, o aplicativo de celular HRV4Training com uma cinta peitoral ficou a 4,1% do ECG e o anel Oura, a 6,8%, os dois com alta concordância. Um aplicativo de câmera do celular errou em 112%, com quase nenhuma concordância. Assim, o número em milissegundos pode estar próximo da medição médica ou longe dela, dependendo do aparelho que o mediu. Para ver dispositivo por dispositivo, leia VFC por dispositivo e O pulso mede a VFC tão bem quanto a cinta peitoral?
Em um mesmo dispositivo, o ruído de um dia para o outro é real: cerca de 12% em uma medição matinal de RMSSD (Buchheit, 2014). Em muitas medições, porém, o valor acompanha as coisas que deveriam alterá-lo. Em cerca de 9 milhões de medições matinais de usuários de um aplicativo, o RMSSD ficou cerca de 3% mais baixo depois de treino moderado ou pesado, cerca de 12% mais baixo depois de beber muito álcool e cerca de 10% mais baixo durante uma doença, com a frequência cardíaca em repouso Frequência cardíaca em repouso Quantas vezes por minuto o coração bate quando você está em repouso completo. Em adultos, costuma ficar entre 60 e 100 batimentos por minuto, e é menor em atletas bem treinados. Mais sobre Frequência cardíaca em repouso indo no sentido oposto (Altini e Plews, 2021). Uma medição que responde a causas conhecidas na direção esperada não é inventada.
A parte inventada
Uma “recuperação de 67%”, uma “prontidão de 82” ou um “estresse de 34” não é a medição de nada. É uma fórmula que pega a VFC, a frequência cardíaca em repouso, o sono e, às vezes, a frequência respiratória Frequência respiratória Quantas respirações você faz por minuto. Ela muda a VFC por si só: respirar mais devagar e mais fundo aumenta a oscilação entre os batimentos e, abaixo de cerca de 9 respirações por minuto, essa oscilação passa da banda HF para a LF. Mais sobre Frequência respiratória ou a temperatura, atribui um peso a cada um e converte o resultado para uma escala. Os pesos são escolha do fabricante, muitas vezes não são publicados e diferem de marca para marca. O “Status da variabilidade da frequência cardíaca” da Garmin, por exemplo, compara uma média de 7 dias da VFC medida durante o sono com uma linha de base pessoal Linha de base O seu nível habitual de VFC e a faixa em que ela costuma variar, obtidos de semanas de medições feitas sempre do mesmo modo. Comparar uma medição com a sua linha de base diz mais do que compará-la com a de outras pessoas. Mais sobre Linha de base que exige três semanas de dados de sono, e classifica o resultado como “Equilibrado”, “Desequilibrado” ou “Baixo”, com um rótulo à parte, “Fraco”, quando a média fica bem abaixo da faixa normal para a sua idade (manual do proprietário da Garmin, em inglês). É uma regra razoável, e diferente da de qualquer outro fabricante.
Daí decorrem três consequências:
- As pontuações não são comparáveis entre dispositivos. Um 70 em uma marca e um 70 em outra compartilham uma cor, não um significado. Veja Por que os seus dispositivos discordam sobre a VFC.
- As pontuações não podem ser validadas como os milissegundos. Não existe um instrumento consensual de “recuperação” com o qual compará-las.
- As pontuações carregam opiniões. Um fabricante que dá muito peso ao sono mostrará uma pontuação ruim depois de uma noite curta, mesmo que a VFC estivesse boa.
Nada disso torna as pontuações inúteis. Um resumo consistente de um único dispositivo, lido em relação ao seu próprio histórico, pode ser um atalho prático. Mas é uma avaliação construída sobre os dados, não os dados.
Como interpretar o seu aplicativo
- Encontre os milissegundos. A maioria dos aplicativos mostra o RMSSD ou o SDNN em algum lugar, muitas vezes sob um gráfico ou em uma tela de detalhes. Acompanhe essa tendência.
- Conheça o método. Média da noite, medição pontual matinal e teste de 5 minutos com cinta são grandezas diferentes. Escolha uma e mantenha-a; para as medidas, leia O que é a VFC?
- Use a pontuação como uma orientação, não como um veredito. Se a pontuação e os milissegundos discordarem, valem os milissegundos e como você se sente.
- Tire a média antes de avaliar. Uma manhã é ruído; uma semana é sinal. Veja Devo olhar a minha VFC todos os dias?
Quando conversar com um médico
Nenhuma pontuação e nenhum valor em milissegundos permite diagnosticar nada, e esta página não é orientação médica. Converse com um médico se tiver sintomas como dor no peito, desmaio, falta de ar ou pulsação irregular, seja qual for o valor mostrado pelo aplicativo, e se uma tendência de VFC ficar bem fora da sua faixa habitual por semanas, sem causa clara.