Ja. Viele Medikamente verändern Ihre Herzfrequenz, und manche auch die Herzfrequenzvariabilität (HRV). Betablocker erhöhen die HRV tendenziell, manche Antidepressiva senken sie, und Stimulanzien beschleunigen das Herz. Eine Veränderung nach Beginn der Einnahme ist meist die Wirkung des Mittels, und sie ist nie ein Grund, es abzusetzen oder die Dosis zu ändern.
Warum Medikamente die HRV verschieben können
Die HRV spiegelt das Gleichgewicht zwischen den beiden Zweigen des Nervensystems wider, die die Herzfrequenz steuern: dem beruhigenden Zweig, der das Herz verlangsamt, und dem aktivierenden Zweig („Alarmbereitschaft“), der es über Adrenalin beschleunigt. Ein Medikament, das auf einen der beiden Zweige wirkt oder einfach verändert, wie schnell das Herz schlägt, kann die Zahl in Ihrer App verändern. Die Lektion Was die HRV beeinflusst behandelt die anderen Faktoren, die dasselbe bewirken.
Medikamente, deren Einfluss auf die HRV bekannt ist
| Medikamentengruppe | Ergebnis der Studien |
|---|---|
| Betablocker | Verlangsamen das Herz; erhöhten in Studien tendenziell die HRV |
| Calciumkanalblocker vom Nicht-Dihydropyridin-Typ (etwa Verapamil und Diltiazem) | Erhöhten in Studien tendenziell die HRV |
| ACE-Hemmer, Thiaziddiuretika | Kaum Einfluss auf die HRV |
| Trizyklische Antidepressiva | Senken die HRV |
| SSRI und andere neuere Antidepressiva | Weniger klar: in einer Übersichtsarbeit kein klarer Effekt, in einer anderen leichte Rückgänge bei einigen Antidepressiva |
| Einige Antipsychotika | Leichte Rückgänge der HRV |
| Stimulanzien gegen ADHS | Erhöhen bei Erwachsenen die Ruheherzfrequenz Ruheherzfrequenz Wie oft Ihr Herz pro Minute schlägt, wenn Sie völlig in Ruhe sind. Bei Erwachsenen liegt die Ruheherzfrequenz meist bei 60 bis 100 Schlägen pro Minute, bei gut trainierten Sportlerinnen und Sportlern niedriger. Mehr zu Ruheherzfrequenz ; Wirkung auf die HRV unklar |
| GLP-1-Medikamente (Semaglutid, Tirzepatid und andere) | Erhöhen die Herzfrequenz um etwa 3 bis 4 Schläge pro Minute; in einer kleinen Studie mit Liraglutid sank der SDNN SDNN Die Standardabweichung aller NN-Intervalle einer Aufzeichnung, in Millisekunden. Sie misst die Gesamtvariabilität, und ihr Wert hängt stark von der Dauer der Aufzeichnung ab. Mehr zu SDNN |
Blutdruck- und Herzmedikamente
Betablocker verlangsamen das Herz, indem sie die Wirkung von Hormonen wie Adrenalin blockieren (HSE; auf Englisch). Eine Übersichtsarbeit von 2025 fasste 29 randomisierte Studien mit 2.230 Menschen mit Bluthochdruck zusammen (Sehgal u. a., 2025). Betablocker und Calciumkanalblocker vom Nicht-Dihydropyridin-Typ erhöhten durchgängig die HRV und die Maße, die mit dem beruhigenden Zweig zusammenhängen. Angiotensin-Rezeptor-Blocker erhöhten die HRV bei Menschen, die zusätzlich ein metabolisches Syndrom hatten, und Alphablocker zeigten kleine Zuwächse. ACE-Hemmer und Thiaziddiuretika machten kaum einen Unterschied. Die Studien waren im Aufbau sehr verschieden, und die Autoren bewerteten ihre Qualität nicht; die Ergebnisse sind daher als grobe Muster zu verstehen.
Eine höhere HRV unter einem Betablocker spiegelt die Wirkung des Mittels auf Ihren Herzrhythmus wider. Das heißt nicht, dass Sie fitter sind oder sich besser erholen.
Antidepressiva und andere Medikamente für die psychische Gesundheit
Nach einer Übersichtsarbeit von 2010 an Menschen mit Depression senkten trizyklische Antidepressiva, eine ältere Gruppe, die HRV, während SSRI und zwei weitere Antidepressiva keinen klaren Effekt hatten (Kemp u. a., 2010). Eine größere Übersichtsarbeit von 2016 zeigte kleinere, aber echte Rückgänge der HRV bei einigen Antidepressiva und einigen Antipsychotika (Alvares u. a., 2016). Dieselbe Übersichtsarbeit zeigte eine niedrigere HRV auch bei Menschen mit diesen Erkrankungen, die keine Medikamente nahmen; die Erkrankung selbst spielt also eine Rolle. Mehr dazu unter Senkt eine Depression die HRV?
Stimulanzien
Stimulanzien, die gegen ADHS eingesetzt werden, erhöhen die Herzfrequenz. Eine Übersichtsarbeit zu 10 Studien an Erwachsenen ergab, dass die Ruheherzfrequenz bei Menschen, die ein Stimulans nahmen, im Durchschnitt um etwa 6 Schläge pro Minute stieg (Mick u. a., 2013). Zur HRV selbst zeigte eine Übersichtsarbeit von 2026 zu Methylphenidat bei Kindern und Jugendlichen keine klare Veränderung der HRV in Ruhe, stufte die Aussagesicherheit der Belege aber als sehr gering ein (Gianini u. a., 2026). Studien an Erwachsenen sind selten.
GLP-1-Medikamente zur Gewichtsabnahme und gegen Diabetes
Semaglutid (Ozempic, Wegovy), Tirzepatid (Mounjaro, Zepbound) und verwandte Medikamente erhöhen die Ruheherzfrequenz. In 12 randomisierten Studien mit Menschen mit Übergewicht oder Adipositas betrug der Anstieg im Durchschnitt 3,5 Schläge pro Minute gegenüber Placebo, von etwa 2 bei Tirzepatid bis etwa 7 bei Orforglipron (Zhang u. a., 2026). Ein schnelleres Herz geht tendenziell mit einer niedrigeren HRV einher. Die Metaanalyse fasste die HRV nicht zusammen; eine kleine Crossover-Studie mit Liraglutid bei 27 Menschen mit Typ-2-Diabetes ergab, dass der SDNN um 34 ms sank, während die Herzfrequenz um 8 Schläge pro Minute stieg (Kumarathurai u. a., 2017). Gewichtsverlust durch Ernährung und Bewegung erhöht die HRV über Monate tendenziell, doch in dieser Studie sank die HRV trotz des Gewichtsverlusts. Das ganze Bild steht unter Verändern GLP-1-Medikamente wie Ozempic die HRV? Zu Blutdruckmitteln im Einzelnen siehe Senkt Bluthochdruck die HRV?
Was Sie mit Ihren eigenen Daten tun können
- Passen Sie ein Medikament nie wegen Ihrer HRV an. Setzen Sie kein Medikament ab oder an, lassen Sie keine Einnahme aus und ändern Sie keine Dosis wegen eines Wearable-Werts. Manche Medikamente, darunter Betablocker, dürfen nicht ohne ärztlichen Rat abgesetzt werden (HSE; auf Englisch).
- Notieren Sie das Startdatum. Wenn Sie auf ärztlichen Rat ein Medikament neu einnehmen, absetzen oder umstellen, vermerken Sie es in Ihrer App. Rechnen Sie mit einer neuen Baseline Baseline Ihr eigenes übliches HRV-Niveau samt Schwankungsbreite, ermittelt aus Messungen über mehrere Wochen, immer unter gleichen Bedingungen. Der Vergleich mit der Baseline sagt mehr aus als der Vergleich mit anderen Menschen. Mehr zu Baseline und vergleichen Sie ab diesem Zeitpunkt.
- Vergleichen Sie nicht über eine Umstellung hinweg. Ein Monat unter einem Betablocker und ein Monat davor sind nicht vergleichbar. Weitere Ursachen für einen Sprung nennt Warum ist meine HRV plötzlich hoch?
- Berichten Sie Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, was Ihnen auffällt. Ein stetiger Rückgang der Ruheherzfrequenz oder eine große Veränderung der HRV nach Beginn eines Medikaments ist eine nützliche Information für einen Termin.
Wann Sie Hilfe holen sollten
Holen Sie dringend Hilfe, wenn Ihnen schwarz vor Augen oder stark schwindlig wird, wenn Sie Atemnot oder Brustschmerzen haben oder einen unregelmäßigen Herzschlag bemerken, besonders nach Beginn oder Änderung eines Herzmedikaments. Eine sehr langsame Herzfrequenz kann sich als Schwindel oder Atembeschwerden zeigen (HSE; auf Englisch). Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder in der Apotheke, wenn Nebenwirkungen Sie stören oder nicht abklingen, unabhängig davon, was Ihre HRV zeigt.