Oui. De nombreux médicaments changent la fréquence cardiaque, et certains changent aussi la variabilité de la fréquence cardiaque (VFC). Les bêtabloquants ont tendance à faire monter la VFC, certains antidépresseurs la font baisser, et les stimulants accélèrent le cœur. Un changement après le début d’un traitement est le plus souvent l’effet du médicament lui-même, et ce n’est jamais une raison d’arrêter le traitement ou d’en modifier la dose.
Pourquoi les médicaments peuvent faire varier la VFC
La VFC reflète l’équilibre entre les deux branches du système nerveux qui pilotent votre fréquence cardiaque : la branche de « repos », qui ralentit le cœur, et la branche d’« alerte », qui l’accélère par l’adrénaline. Un médicament qui agit sur l’une ou l’autre de ces branches, ou qui change simplement la vitesse à laquelle bat le cœur, peut modifier le chiffre affiché par votre application. La leçon Ce qui fait varier la VFC : les facteurs principaux traite des autres facteurs qui agissent de la même façon.
Les médicaments dont l’effet sur la VFC est connu
| Groupe de médicaments | Ce qu’ont montré les études |
|---|---|
| Bêtabloquants | Ralentissent le cœur ; ont eu tendance à faire monter la VFC dans les essais |
| Inhibiteurs calciques non dihydropyridiniques (comme le vérapamil et le diltiazem) | Ont eu tendance à faire monter la VFC dans les essais |
| Inhibiteurs de l’ECA, diurétiques thiazidiques | Peu d’effet sur la VFC |
| Antidépresseurs tricycliques | Font baisser la VFC |
| ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) et autres antidépresseurs plus récents | Moins clair : pas d’effet net dans une revue, petites baisses avec certains antidépresseurs dans une autre |
| Certains antipsychotiques | Petites baisses de la VFC |
| Stimulants pour le TDAH | Augmentent la fréquence cardiaque au repos Fréquence cardiaque au repos Nombre de battements du cœur par minute quand vous êtes tout à fait au repos. Chez l’adulte, il est en général de 60 à 100 battements par minute, et plus bas chez les sportifs bien entraînés. En savoir plus sur Fréquence cardiaque au repos chez l’adulte ; effet sur la VFC incertain |
| Médicaments de type GLP-1 (sémaglutide, tirzépatide et autres) | Augmentent la fréquence cardiaque d’environ 3 à 4 battements par minute ; un petit essai sur le liraglutide a observé une baisse du SDNN SDNN Écart type de tous les intervalles NN d’un enregistrement, en millisecondes. Il mesure la variabilité globale, et sa valeur dépend fortement de la durée de l’enregistrement. En savoir plus sur SDNN |
Médicaments de l’hypertension et du cœur
Les bêtabloquants ralentissent le cœur en bloquant l’effet d’hormones comme l’adrénaline (HSE (en anglais)). Une revue de 2025 a rassemblé 29 essais randomisés portant sur 2 230 personnes ayant une pression artérielle élevée (Sehgal et coll., 2025). Les bêtabloquants et les inhibiteurs calciques non dihydropyridiniques ont régulièrement fait monter la VFC et les mesures liées à la branche de repos. Les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine ont fait monter la VFC chez des personnes qui avaient aussi un syndrome métabolique, et les alphabloquants ont montré de petits gains. Les inhibiteurs de l’ECA et les diurétiques thiazidiques ont changé peu de choses. Les essais variaient beaucoup dans leur conception et les auteurs de la revue n’ont pas évalué leur qualité : considérez donc ces résultats comme des tendances générales.
Une VFC plus haute sous bêtabloquant reflète l’effet du médicament sur votre rythme cardiaque. Elle ne signifie pas que vous êtes en meilleure forme ni que vous récupérez mieux.
Antidépresseurs et autres médicaments psychiatriques
Une revue de 2010 portant sur des personnes atteintes de dépression a constaté que les antidépresseurs tricycliques, un groupe plus ancien, faisaient baisser la VFC, alors que les ISRS et deux autres antidépresseurs n’avaient pas d’effet net (Kemp et coll., 2010). Une revue plus large de 2016 a observé des baisses de la VFC plus faibles mais réelles avec certains antidépresseurs et certains antipsychotiques (Alvares et coll., 2016). La même revue a mis en évidence une VFC plus basse chez des personnes atteintes de ces troubles qui ne prenaient aucun médicament : l’affection elle-même y contribue. Pour en savoir plus, consultez La dépression fait-elle baisser la VFC ?
Stimulants
Les stimulants prescrits pour le TDAH augmentent la fréquence cardiaque. Une revue de 10 essais chez l’adulte a constaté que la fréquence cardiaque au repos augmentait d’environ 6 battements par minute en moyenne chez les personnes prenant un stimulant (Mick et coll., 2013). Pour la VFC elle-même, une revue de 2026 sur le méthylphénidate chez l’enfant et l’adolescent n’a trouvé aucun changement net de la VFC au repos, mais a jugé le niveau de certitude des données très faible (Gianini et coll., 2026). Les études chez l’adulte sont rares.
Médicaments GLP-1 contre l’obésité et le diabète
Le sémaglutide (Ozempic, Wegovy), le tirzépatide (Mounjaro, Zepbound) et les médicaments apparentés augmentent la fréquence cardiaque au repos. Dans 12 essais randomisés chez des personnes en surpoids ou obèses, l’augmentation était en moyenne de 3,5 battements par minute par rapport au placebo, d’environ 2 pour le tirzépatide à environ 7 pour l’orforglipron (Zhang et coll., 2026). Un cœur plus rapide tend à aller de pair avec une VFC plus basse. La méta-analyse n’a pas regroupé la VFC ; un petit essai croisé sur le liraglutide chez 27 personnes atteintes de diabète de type 2 a observé que le SDNN baissait de 34 ms tandis que la fréquence cardiaque augmentait de 8 battements par minute (Kumarathurai et coll., 2017). La perte de poids obtenue par l’alimentation et l’exercice tend à faire monter la VFC sur plusieurs mois, mais dans cet essai la VFC a baissé malgré le poids perdu. Tous les détails figurent dans la page Les GLP-1 comme l’Ozempic changent-ils la VFC ? Pour plus de détails sur les médicaments contre l’hypertension, consultez L’hypertension artérielle fait-elle baisser la VFC ?
Que faire de vos propres données
- N’ajustez jamais un médicament d’après votre VFC. N’arrêtez pas, ne commencez pas, ne sautez pas et ne modifiez pas la dose d’un médicament à cause d’une mesure de votre montre ou de votre bague. Certains médicaments, dont les bêtabloquants, ne doivent pas être arrêtés sans l’avis d’un médecin (HSE (en anglais)).
- Annotez la date de début. Quand vous commencez, arrêtez ou changez un médicament sur l’avis de votre médecin, notez-le dans votre application. Attendez-vous à une nouvelle valeur de référence Valeur de référence personnelle Votre niveau et votre plage habituels de VFC, établis sur des semaines de mesures prises de la même façon. Comparer une mesure à votre valeur de référence en dit plus que la comparer aux autres. En savoir plus sur Valeur de référence personnelle et comparez à partir de ce moment.
- Ne comparez pas de part et d’autre d’un changement. Un mois sous bêtabloquant et un mois avant ne sont pas comparables. Pour d’autres causes d’un bond, consultez Pourquoi ma VFC est-elle soudain plus haute ?
- Dites à votre médecin ce que vous remarquez. Une baisse régulière de la fréquence cardiaque au repos ou un grand changement de la VFC après le début d’un médicament est une information utile à apporter à un rendez-vous.
Quand demander de l’aide
Demandez de l’aide en urgence si Indice de stress de Baevsky Un nombre sans unité tiré de l’histogramme des intervalles entre battements. Il monte quand le rythme devient plus stable et moins variable, ce que Baevsky interprétait comme une régulation de l’organisme sous tension. En savoir plus sur Indice de stress de Baevsky vous avez l’impression de perdre connaissance, de forts vertiges, le souffle court, une douleur à la poitrine ou un rythme cardiaque irrégulier, en particulier après le début ou la modification d’un médicament pour le cœur. Une fréquence cardiaque très basse peut se manifester par des vertiges ou une gêne respiratoire (HSE (en anglais)). Parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien si des effets secondaires vous gênent ou ne passent pas, quelle que soit votre VFC.