NN50

別名:NN50の数, NNxx

隣り合うNN間隔の差が50ミリ秒を超える組の数。これを連続する間隔の差の数(間隔の数より一つ少ない)で割ると、pNN50になります。

単位:個数

NN50=#{ i:∣RRi+1−RRi∣>50 ms}\mathrm{NN50} = \#\left\{\,i : \left|\mathrm{RR}_{i+1}-\mathrm{RR}_i\right| > 50\ \mathrm{ms}\right\}

NN50は、記録のなかで、一つの正常拍どうしの間隔が次の間隔と50 msを超えて違う回数です。単位のない、ただの個数です。

この指標がある理由

数えることは、拍から拍への変化を測る最も古い方法です。約100,000拍の24時間記録で、50 msを超える跳びの数は、平方根を使わなくても迷走神経活動を反映する数値となり、初期のホルター研究に使われました。1996年の欧州心臓病学会と北米ペーシング・電気生理学会のタスクフォース(Task Force)は、これをNN50 countとして載せています。個数を百分率にしたpNN50はその後に続き、長さの違う記録を並べて比べられるようにしました。

計算式

NN50=#{ i:∣RRi+1−RRi∣>50 ms}\mathrm{NN50} = \#\left\{\,i : \left|\mathrm{RR}_{i+1}-\mathrm{RR}_i\right| > 50\ \mathrm{ms}\right\}

間隔を順にたどり、各間隔と次の間隔の差の大きさをとって、50 msより大きいものがいくつあるかを数えます。RRi\mathrm{RR}_iはii番目の正常拍どうしの間隔(ミリ秒)で、#\#は「〜の数」を意味します。

計算例

NN50をステップごとに計算

10拍分、すべての数値を表示

10個の間隔(ms、300〜2000)

この10個の間隔のNN50は1 個です。

ステップ 4 /4

  1. ステップ1/4 間隔を確認する

    1拍目880 ms
    2拍目826 ms
    3拍目812 ms
    4拍目823 ms
    5拍目848 ms
    6拍目877 ms
    7拍目880 ms
    8拍目866 ms
    9拍目828 ms
    10拍目815 ms

    11拍の間の10個の間隔(ミリ秒)です。

  2. ステップ2/4 次の間隔から、その前の間隔を引く

    2拍目 − 1拍目−54 ms
    3拍目 − 2拍目−14 ms
    4拍目 − 3拍目+11 ms
    5拍目 − 4拍目+25 ms
    6拍目 − 5拍目+29 ms
    7拍目 − 6拍目+3 ms
    8拍目 − 7拍目−14 ms
    9拍目 − 8拍目−38 ms
    10拍目 − 9拍目−13 ms

    プラスは、その拍で心拍がゆっくりになったこと、マイナスは速くなったことを表します。

  3. ステップ3/4 50 msより大きい差に印を付ける

    差1:−54 ms50超
    差2:−14 ms該当なし
    差3:+11 ms該当なし
    差4:+25 ms該当なし
    差5:+29 ms該当なし
    差6:+3 ms該当なし
    差7:−14 ms該当なし
    差8:−38 ms該当なし
    差9:−13 ms該当なし

    符号は関係ありません。変化の大きさだけを見ます。

  4. ステップ4/4 数える

    50 msより大きい差9個中1個

    NN50 1 個

JavaScriptをオンにすると、ステップが1つずつ表示され、拍の値を変更できます。

教材用の記録の10拍から、NN50を1ステップずつ計算します。どれか1拍を変えると、すべてのステップが更新されます。

ミリ秒で表した10個の心拍間隔が、編集できる形で1行に並び、その下にNN50の計算が番号付きのステップで続きます。間隔を確認する; 次の間隔から、その前の間隔を引く; 50 msより大きい差に印を付ける; 数える。最後のステップでは、NN50は1 個です。「戻る」「次へ」ボタンでステップを移動できます。

教材用の記録の十拍には、50 msより大きい差が1個あります。吸気のときの1拍目と2拍目の間の54 msの低下です。7拍目を40 ms長くすると、二つ目が現れます。

何で変わるか

RMSSDと同じく、呼吸の深さとペース、 迷走神経活動 迷走神経トーン 心臓をゆっくりにする、迷走神経の持続的な働きかけ。通常は、RMSSDやHFパワーなどのHRV指標から推定します。 迷走神経トーンについてさらに詳しく 、心拍数です。そして記録時間にも左右されます。拍の数が二倍なら、個数もおよそ二倍になります。そのため、報告されるのはpNN50の形です。ShafferとGinsbergは、NN50に使う従来の記録時間の最短として2分を挙げています。

誤解しやすい場面

個数は記録時間に依存するため、長さの違う記録どうしは、まったく比べられません。しきい値を超えたぶんの跳びの大きさは無視され、RMSSDは測れるのにNN50はゼロになる高齢者も多くいます。期外収縮は個数を増やします。こうした理由から、Task ForceはRMSSDを勧めています。

どこで目にするか

Task Forceの名称はNN50 countです。Kubios HRVは、しきい値を設定で決められ(既定は50 ms)、NNxxとして、pNNxxの隣に出力します。研究論文はおもにpNN50を報告し、アプリがどちらかを表示することはまれです。

出典

  1. Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use Circulation (Task Force of the ESC and NASPE), 1996
  2. An overview of heart rate variability metrics and norms Frontiers in Public Health, 2017

用語集の一覧

HRV指標の一覧