NN50

Outros nomes: contagem de NN50, NNxx

O número de pares de intervalos NN vizinhos que diferem em mais de 50 milissegundos. Dividido pelo número de diferenças sucessivas, uma a menos que o de intervalos, dá o pNN50.

Unidade: contagem

NN50=#{ i:∣RRi+1−RRi∣>50 ms}\mathrm{NN50} = \#\left\{\,i : \left|\mathrm{RR}_{i+1}-\mathrm{RR}_i\right| > 50\ \mathrm{ms}\right\}

O NN50 é o número de vezes, em um registro, em que um intervalo normal a normal (NN) Intervalo NN Um intervalo RR entre dois batimentos normais, em milissegundos, depois de removidos os batimentos extras e os erros de medição. A maioria das medidas de VFC é calculada a partir de intervalos NN. Mais sobre Intervalo NN difere do seguinte em mais de 50 ms. É uma simples contagem, sem unidade.

Por que esta medida existe

Contar é a forma mais antiga de medir a mudança entre um batimento e outro. Em um registro de 24 horas com cerca de 100.000 batimentos, a contagem de saltos acima de 50 ms deu aos primeiros estudos com Holter um número que refletia a atividade vagal Tônus vagal A influência contínua do nervo vago sobre o coração, que o desacelera. Costuma ser estimada a partir de medidas de VFC, como o RMSSD e a potência HF. Mais sobre Tônus vagal sem nenhuma raiz quadrada, e o documento de padrões da Sociedade Europeia de Cardiologia e da Sociedade Norte-Americana de Estimulação e Eletrofisiologia (Task Force, 1996) a listou como contagem de NN50. O pNN50 pNN50 Percentual de intervalos NN vizinhos que diferem em mais de 50 milissegundos. Acompanha as mudanças rápidas de origem vagal, como o RMSSD, mas como proporção, e não como tamanho. Mais sobre pNN50 , a contagem em forma de percentual, veio em seguida para que registros de durações diferentes pudessem ser comparados.

A fórmula

NN50=#{ i:∣RRi+1−RRi∣>50 ms}\mathrm{NN50} = \#\left\{\,i : \left|\mathrm{RR}_{i+1}-\mathrm{RR}_i\right| > 50\ \mathrm{ms}\right\}

Percorra os intervalos em ordem, calcule o tamanho da diferença entre cada um e o seguinte e conte quantas são maiores que 50 ms. RRi\mathrm{RR}_i é o ii-ésimo intervalo normal a normal, em milissegundos, e #\# significa “o número de”.

Exemplo resolvido

NN50 passo a passo

Dez batimentos, todos os números à mostra

Os dez intervalos, em ms (300 a 2.000)

NN50 destes 10 intervalos (diferenças): 1.

Passo 4 de 4

  1. Passo 1 de 4 Comece pelos intervalos

    Batimento 1880 ms
    Batimento 2826 ms
    Batimento 3812 ms
    Batimento 4823 ms
    Batimento 5848 ms
    Batimento 6877 ms
    Batimento 7880 ms
    Batimento 8866 ms
    Batimento 9828 ms
    Batimento 10815 ms

    10 intervalos entre 11 batimentos, em milissegundos.

  2. Passo 2 de 4 Subtraia cada intervalo do seguinte

    Batimento 2 − batimento 1−54 ms
    Batimento 3 − batimento 2−14 ms
    Batimento 4 − batimento 3+11 ms
    Batimento 5 − batimento 4+25 ms
    Batimento 6 − batimento 5+29 ms
    Batimento 7 − batimento 6+3 ms
    Batimento 8 − batimento 7−14 ms
    Batimento 9 − batimento 8−38 ms
    Batimento 10 − batimento 9−13 ms

    Um valor positivo significa que o coração desacelerou naquele batimento; um negativo, que acelerou.

  3. Passo 3 de 4 Marque as diferenças maiores que 50 ms

    Diferença 1: −54 msmais de 50
    Diferença 2: −14 msnão
    Diferença 3: +11 msnão
    Diferença 4: +25 msnão
    Diferença 5: +29 msnão
    Diferença 6: +3 msnão
    Diferença 7: −14 msnão
    Diferença 8: −38 msnão
    Diferença 9: −13 msnão

    O sinal não importa; só o tamanho da mudança.

  4. Passo 4 de 4 Conte-as

    Diferenças maiores que 50 ms1 de 9

    NN50 1 diferenças

Com o JavaScript ativado, os passos aparecem um de cada vez e os batimentos podem ser alterados.

NN50: o cálculo com dez batimentos do registro de exemplo, um passo de cada vez. Mude qualquer batimento e todos os passos se atualizam.

Uma linha de dez intervalos entre batimentos editáveis, em milissegundos, e depois o cálculo de NN50 em passos numerados: Comece pelos intervalos; Subtraia cada intervalo do seguinte; Marque as diferenças maiores que 50 ms; Conte-as. O último passo mostra NN50 1 diferenças. Os botões Voltar e Próximo percorrem os passos.

Nos dez batimentos do registro de exemplo há 1 diferença maior que 50 ms: a queda de 54 ms entre os batimentos 1 e 2, na inspiração. Aumente em 40 ms a duração do batimento 7 e surge uma segunda.

O que o faz variar

A profundidade e a frequência da respiração Frequência respiratória Quantas respirações você faz por minuto. Ela muda a VFC por si só: respirar mais devagar e mais fundo aumenta a oscilação entre os batimentos e, abaixo de cerca de 9 respirações por minuto, essa oscilação passa da banda HF para a LF. Mais sobre Frequência respiratória , a atividade vagal e a frequência cardíaca, como no RMSSD RMSSD Raiz quadrada da média dos quadrados das diferenças sucessivas: medida de VFC calculada a partir de quanto cada intervalo entre batimentos difere do seguinte, em milissegundos. Reflete principalmente a atividade vagal. Mais sobre RMSSD , e também a duração do registro: com o dobro de batimentos, a contagem fica aproximadamente duas vezes maior, e por isso a forma que costuma ser apresentada é o pNN50. Shaffer e Ginsberg indicam 2 minutos como o menor trecho convencional de registro para ele.

Quando pode enganar

A contagem depende da duração do registro e, por isso, não pode ser comparada de forma alguma entre registros de durações diferentes. Ela ignora o tamanho de cada salto acima do limiar e fica em zero em muitos adultos mais velhos, que ainda têm RMSSD mensurável. Os batimentos prematuros aumentam a contagem. Por todos esses motivos, a Task Force recomenda o RMSSD no lugar dela.

Onde você o verá

A Task Force chama a medida de contagem de NN50. O Kubios HRV mostra NNxx, com o limiar definido nas preferências (50 ms por padrão), ao lado do pNNxx. Os artigos científicos apresentam sobretudo o pNN50; os aplicativos raramente mostram qualquer um dos dois.

Fontes

  1. Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use Circulation (Task Force of the ESC and NASPE), 1996
  2. An overview of heart rate variability metrics and norms Frontiers in Public Health, 2017

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