NN50

Auch bekannt als Anzahl NN50, NNxx

Die Anzahl der Paare benachbarter NN-Intervalle, die sich um mehr als 50 Millisekunden unterscheiden. Teilt man sie durch die Zahl der Intervalle, erhält man den pNN50.

Einheit: Anzahl

NN50=#{ i:∣RRi+1−RRi∣>50 ms}\mathrm{NN50} = \#\left\{\,i : \left|\mathrm{RR}_{i+1}-\mathrm{RR}_i\right| > 50\ \mathrm{ms}\right\}

Der NN50 gibt an, wie oft sich in einer Aufzeichnung ein Intervall zwischen zwei Normalschlägen NN-Intervall Ein RR-Intervall zwischen zwei normalen Herzschlägen in Millisekunden, das nach dem Entfernen von Extrasystolen und Messfehlern übrig bleibt. Die meisten HRV-Messgrößen werden aus NN-Intervallen berechnet. Mehr zu NN-Intervall (NN-Intervall) um mehr als 50 ms vom nächsten unterscheidet. Er ist eine reine Anzahl ohne Einheit.

Warum es diese Messgröße gibt

Zählen ist die älteste Art, die Veränderung von Schlag zu Schlag zu messen. In einer 24-Stunden-Messung mit etwa 100.000 Schlägen lieferte die Zahl der Sprünge über 50 ms den frühen Langzeit-EKG-Studien einen Wert, der die Vagusaktivität Vagustonus Der fortlaufende Einfluss des Vagusnervs auf das Herz, der es verlangsamt. Er wird meist aus HRV-Messgrößen wie dem RMSSD und der HF-Leistung abgeschätzt. Mehr zu Vagustonus widerspiegelte, ganz ohne Quadratwurzeln. Die Task Force der European Society of Cardiology und der North American Society of Pacing and Electrophysiology führte ihn 1996 als „NN50 count“ auf. Der pNN50 pNN50 Der Anteil benachbarter NN-Intervalle, die sich um mehr als 50 Millisekunden unterscheiden. Er bildet wie der RMSSD schnelle, vagal bestimmte Veränderungen ab, aber als Anteil und nicht als Größe. Mehr zu pNN50 , die Anzahl als Prozentwert, kam später dazu, damit sich Aufzeichnungen unterschiedlicher Länge miteinander vergleichen lassen.

Die Formel

NN50=#{ i:∣RRi+1−RRi∣>50 ms}\mathrm{NN50} = \#\left\{\,i : \left|\mathrm{RR}_{i+1}-\mathrm{RR}_i\right| > 50\ \mathrm{ms}\right\}

Man geht die Intervalle der Reihe nach durch, bildet den Betrag der Differenz zwischen jedem Intervall und dem nächsten und zählt, wie viele davon größer als 50 ms sind. RRi\mathrm{RR}_i ist das ii-te Intervall zwischen zwei normalen Herzschlägen in Millisekunden, und #\# bedeutet „die Anzahl der“.

Rechenbeispiel

NN50 Schritt für Schritt

Zehn Schläge, jede Zahl sichtbar

Die zehn Intervalle in ms (300 bis 2.000)

NN50 aus diesen 10 Intervallen: 1 Differenzen.

Schritt 4 von 4

  1. Schritt 1 von 4 Mit den Intervallen beginnen

    Schlag 1880 ms
    Schlag 2826 ms
    Schlag 3812 ms
    Schlag 4823 ms
    Schlag 5848 ms
    Schlag 6877 ms
    Schlag 7880 ms
    Schlag 8866 ms
    Schlag 9828 ms
    Schlag 10815 ms

    10 Intervalle zwischen 11 Schlägen, in Millisekunden.

  2. Schritt 2 von 4 Jedes Intervall vom nächsten abziehen

    Schlag 2 − Schlag 1−54 ms
    Schlag 3 − Schlag 2−14 ms
    Schlag 4 − Schlag 3+11 ms
    Schlag 5 − Schlag 4+25 ms
    Schlag 6 − Schlag 5+29 ms
    Schlag 7 − Schlag 6+3 ms
    Schlag 8 − Schlag 7−14 ms
    Schlag 9 − Schlag 8−38 ms
    Schlag 10 − Schlag 9−13 ms

    Plus bedeutet, dass das Herz bei einem Schlag langsamer wurde; Minus bedeutet, dass es schneller wurde.

  3. Schritt 3 von 4 Differenzen größer als 50 ms markieren

    Differenz 1: −54 msmehr als 50
    Differenz 2: −14 msnein
    Differenz 3: +11 msnein
    Differenz 4: +25 msnein
    Differenz 5: +29 msnein
    Differenz 6: +3 msnein
    Differenz 7: −14 msnein
    Differenz 8: −38 msnein
    Differenz 9: −13 msnein

    Das Vorzeichen spielt keine Rolle, nur die Größe der Veränderung.

  4. Schritt 4 von 4 Die Differenzen zählen

    Differenzen größer als 50 ms1 von 9

    NN50 1 Differenzen

Mit aktiviertem JavaScript erscheinen die Schritte nacheinander, und die Schläge lassen sich ändern.

NN50, aus zehn Schlägen der Beispielaufzeichnung Schritt für Schritt berechnet. Ändern Sie einen beliebigen Schlag, und jeder Schritt wird neu berechnet.

Eine Reihe von zehn bearbeitbaren Herzschlagintervallen in Millisekunden, dann die Berechnung von NN50 in nummerierten Schritten: Mit den Intervallen beginnen; Jedes Intervall vom nächsten abziehen; Differenzen größer als 50 ms markieren; Die Differenzen zählen. Der letzte Schritt lautet NN50 1 Differenzen. Die Schaltflächen „Zurück“ und „Weiter“ wechseln zwischen den Schritten.

In den zehn Schlägen der Beispielaufzeichnung gibt es 1 Differenz, die größer als 50 ms ist: die Verkürzung um 54 ms zwischen Schlag 1 und 2 beim Einatmen. Verlängern Sie Schlag 7 um 40 ms, und es kommt eine zweite hinzu.

Was ihn beeinflusst

Atemtiefe und Atemfrequenz Atemfrequenz Atemzüge pro Minute. Die Atmung allein verändert schon die HRV: Langsames, tiefes Atmen vergrößert die Schwankung; unter etwa 9 pro Minute wandert sie vom HF- ins LF-Band. Mehr zu Atemfrequenz , Vagusaktivität und Herzfrequenz, wie beim RMSSD RMSSD Quadratwurzel aus dem Mittelwert der quadrierten Differenzen aufeinanderfolgender Intervalle: eine HRV-Messgröße in ms, die zeigt, wie stark sich jeder Herzschlagabstand vom nächsten unterscheidet. Spiegelt vor allem die Vagusaktivität wider. Mehr zu RMSSD , und die Aufzeichnungsdauer: Doppelt so viele Schläge ergeben ungefähr die doppelte Anzahl. Deshalb wird meist der pNN50 angegeben. Shaffer und Ginsberg nennen 2 Minuten als kürzesten üblichen Abschnitt dafür.

Wann er in die Irre führt

Die Anzahl hängt von der Aufzeichnungsdauer ab, deshalb lässt sie sich zwischen Aufzeichnungen unterschiedlicher Länge überhaupt nicht vergleichen. Sie ignoriert, wie weit ein Sprung über die Schwelle hinausgeht, und liegt bei vielen älteren Erwachsenen bei null, obwohl ihr RMSSD noch messbar ist. Vorzeitige Schläge erhöhen sie. Aus all diesen Gründen empfiehlt die Task Force stattdessen den RMSSD.

Wo er Ihnen begegnet

Die Task Force nennt ihn „NN50 count“. Kubios HRV zeigt NNxx an, mit einer Schwelle, die in den Einstellungen festgelegt wird (standardmäßig 50 ms), neben dem pNNxx. Forschungsarbeiten geben meist den pNN50 an; Apps zeigen selten einen von beiden.

Quellen

  1. Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use Circulation (Task Force of the ESC and NASPE), 1996
  2. An overview of heart rate variability metrics and norms Frontiers in Public Health, 2017

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