NN50
Altri nomi: numero di NN50, NNxx
Il numero di coppie di intervalli NN adiacenti che differiscono per più di 50 millisecondi. Dividendolo per il numero di differenze successive, una in meno degli intervalli, si ottiene il pNN50.
Unità di misura: conteggio
Il NN50 è il numero di volte, in una registrazione, in cui un intervallo tra battiti normali (NN) Intervallo NN Un intervallo RR tra due battiti normali, in millisecondi, una volta tolti i battiti extra e gli errori di misurazione. La maggior parte delle misure di HRV si calcola dagli intervalli NN. Approfondisci: Intervallo NN differisce dal successivo per più di 50 ms. È un semplice conteggio, senza unità di misura.
Perché esiste questa misura
Contare è il modo più antico di misurare il cambiamento da un battito all’altro. In una registrazione di 24 ore con circa 100.000 battiti, il conteggio dei salti superiori a 50 ms offriva ai primi studi con l’Holter un valore che rifletteva l’ attività vagale Tono vagale L'influenza continua del nervo vago sul cuore, che lo rallenta. Di solito si stima da misure della variabilità della frequenza cardiaca (HRV) come il RMSSD e la potenza HF. Approfondisci: Tono vagale senza alcuna radice quadrata, e la Task Force del 1996 lo elencò come numero di NN50. Il pNN50 pNN50 Percentuale di intervalli NN contigui che differiscono per più di 50 millisecondi. Segue le variazioni rapide di origine vagale, come il RMSSD, ma come quota e non come ampiezza. Approfondisci: pNN50 , il conteggio espresso in percentuale, è arrivato dopo, per poter confrontare registrazioni di durata diversa.
La formula
Si Indice di stress di Baevsky Un valore senza unità di misura, ricavato dall'istogramma degli intervalli tra i battiti. Sale quando il ritmo diventa più regolare e meno variabile, cosa che Baevsky leggeva come tensione nella regolazione dell'organismo. Approfondisci: Indice di stress di Baevsky scorrono gli intervalli in ordine, si prende il valore assoluto della differenza tra ciascuno e il successivo, e si conta quante di queste differenze superano 50 ms. è l’-esimo intervallo tra battiti Intervallo RR Il tempo da un battito del cuore al successivo, misurato in millisecondi tra le onde R di un ECG. La HRV si calcola a partire da una serie di questi intervalli. Approfondisci: Intervallo RR normali in millisecondi e significa «il numero di».
Esempio svolto
NN50 passo dopo passo
Dieci battiti, ogni numero in vista
NN50 di questi 10 intervalli è 1 differenze.
Passaggio 4 di 4
Passaggio 1 di 4 Parti dagli intervalli
Battito 1 880 ms Battito 2 826 ms Battito 3 812 ms Battito 4 823 ms Battito 5 848 ms Battito 6 877 ms Battito 7 880 ms Battito 8 866 ms Battito 9 828 ms Battito 10 815 ms 10 intervalli tra 11 battiti, in millisecondi.
Passaggio 2 di 4 Sottrai ogni intervallo dal successivo
Battito 2 − battito 1 −54 ms Battito 3 − battito 2 −14 ms Battito 4 − battito 3 +11 ms Battito 5 − battito 4 +25 ms Battito 6 − battito 5 +29 ms Battito 7 − battito 6 +3 ms Battito 8 − battito 7 −14 ms Battito 9 − battito 8 −38 ms Battito 10 − battito 9 −13 ms Il segno più indica che il cuore ha rallentato per un battito, il segno meno che ha accelerato.
Passaggio 3 di 4 Segna le differenze maggiori di 50 ms
Differenza 1: −54 ms più di 50 Differenza 2: −14 ms no Differenza 3: +11 ms no Differenza 4: +25 ms no Differenza 5: +29 ms no Differenza 6: +3 ms no Differenza 7: −14 ms no Differenza 8: −38 ms no Differenza 9: −13 ms no Il segno non conta, conta solo l’entità del cambiamento.
Passaggio 4 di 4 Contale
Differenze maggiori di 50 ms 1 su 9 NN50 1 differenze
Con JavaScript attivo, i passaggi compaiono uno alla volta e i battiti si possono modificare.
Una riga di dieci intervalli tra battiti modificabili, in millisecondi, poi il calcolo di NN50 in passaggi numerati: Parti dagli intervalli; Sottrai ogni intervallo dal successivo; Segna le differenze maggiori di 50 ms; Contale. L’ultimo passaggio indica NN50 pari a 1 differenze. I pulsanti Indietro e Avanti permettono di spostarsi tra i passaggi.
I dieci battiti della registrazione di esempio contengono 1 differenza superiore a 50 ms: il calo di 54 ms tra il battito 1 e il battito 2, durante l’inspirazione. Allunga il battito 7 di 40 ms e ne compare una seconda.
Che cosa lo fa variare
Profondità e frequenza del respiro, attività vagale e frequenza cardiaca, come per il RMSSD RMSSD Radice quadrata della media dei quadrati delle differenze successive: misura della HRV, in ms, di quanto ogni intervallo tra battiti differisce dal successivo. Riflette soprattutto l'attività vagale. Approfondisci: RMSSD , e la durata della registrazione: con il doppio dei battiti il conteggio è circa il doppio, ed è per questo che negli studi si riporta il pNN50. Shaffer e Ginsberg indicano 2 minuti come la finestra convenzionale più breve per calcolarlo.
Quando inganna
Il conteggio dipende dalla durata della registrazione, quindi non si può confrontare affatto tra registrazioni di durata diversa. Ignora l’entità di ogni salto oltre la soglia e resta a zero in molte persone anziane, che pure hanno un RMSSD misurabile. I battiti prematuri lo aumentano. Per tutti questi motivi la Task Force raccomanda invece il RMSSD.
Dove lo incontri
La Task Force lo chiama numero di NN50. Kubios HRV mostra NNxx, con la soglia impostata nelle preferenze (50 ms come impostazione predefinita), accanto al pNNxx. Gli articoli scientifici riportano soprattutto il pNN50; le app raramente mostrano l’uno o l’altro.