NN50

Другие названия: число NN50, NNxx

Число пар соседних NN-интервалов, которые различаются больше чем на 50 миллисекунд. Если разделить его на число интервалов, получится pNN50.

Единица измерения: число

NN50=#{ i:∣RRi+1−RRi∣>50 ms}\mathrm{NN50} = \#\left\{\,i : \left|\mathrm{RR}_{i+1}-\mathrm{RR}_i\right| > 50\ \mathrm{ms}\right\}

NN50 — это число случаев в записи, когда один интервал между нормальными сокращениями NN-интервал RR-интервал между двумя нормальными ударами сердца, в миллисекундах, после удаления экстрасистол и ошибок измерения. Большинство показателей ВСР рассчитывают именно по NN-интервалам. Подробнее: NN-интервал (NN-интервал) отличается от следующего больше чем на 50 мс. Это простой подсчёт, без единиц измерения.

Зачем нужен этот показатель

Подсчёт — самый старый способ измерить изменение от удара к удару. В 24-часовой записи примерно из 100 000 ударов число скачков больше 50 мс давало первым холтеровским исследованиям показатель, который отражал вагусную активность без всяких квадратных корней, и рабочая группа ESC и NASPE (Task Force, 1996) включила его в список под названием «число NN50». Затем появился pNN50 pNN50 Процент пар соседних NN-интервалов, которые различаются более чем на 50 миллисекунд. Как и RMSSD, отражает быстрые вагусные изменения, но выражается долей, а не величиной. Подробнее: pNN50 — то же число в процентах, — чтобы можно было сопоставлять записи разной длины.

Формула

NN50=#{ i:∣RRi+1−RRi∣>50 ms}\mathrm{NN50} = \#\left\{\,i : \left|\mathrm{RR}_{i+1}-\mathrm{RR}_i\right| > 50\ \mathrm{ms}\right\}

Пройдите по интервалам по порядку, возьмите модуль разности между каждым интервалом и следующим и посчитайте, сколько из них больше 50 мс. RRi\mathrm{RR}_i — ii-й интервал между нормальными сокращениями в миллисекундах, а #\# означает «число элементов».

Пример расчёта

NN50: шаг за шагом

Десять ударов, все числа на виду

Десять интервалов, мс (от 300 до 2000)

NN50 (интервалов: 10) — 1 шт..

Шаг 4 из 4

  1. Шаг 1 из 4 Начать с интервалов

    Удар 1880 мс
    Удар 2826 мс
    Удар 3812 мс
    Удар 4823 мс
    Удар 5848 мс
    Удар 6877 мс
    Удар 7880 мс
    Удар 8866 мс
    Удар 9828 мс
    Удар 10815 мс

    Интервалов между 11 ударами: 10, в миллисекундах.

  2. Шаг 2 из 4 Вычесть каждый интервал из следующего

    Удар 2 − удар 1−54 мс
    Удар 3 − удар 2−14 мс
    Удар 4 − удар 3+11 мс
    Удар 5 − удар 4+25 мс
    Удар 6 − удар 5+29 мс
    Удар 7 − удар 6+3 мс
    Удар 8 − удар 7−14 мс
    Удар 9 − удар 8−38 мс
    Удар 10 − удар 9−13 мс

    Плюс означает, что на этом ударе сердце замедлилось; минус — что ускорилось.

  3. Шаг 3 из 4 Отметить разности больше 50 мс

    Разность 1: −54 мсбольше 50
    Разность 2: −14 мснет
    Разность 3: +11 мснет
    Разность 4: +25 мснет
    Разность 5: +29 мснет
    Разность 6: +3 мснет
    Разность 7: −14 мснет
    Разность 8: −38 мснет
    Разность 9: −13 мснет

    Знак не важен, важен только размер изменения.

  4. Шаг 4 из 4 Посчитать их

    Разности больше 50 мс1 из 9

    NN50 1 шт.

При включённом JavaScript шаги показываются по одному, а удары можно менять.

Расчёт показателя «NN50» по десяти ударам учебной записи, шаг за шагом. Измените любой удар — и обновятся все шаги.

Ряд из десяти редактируемых интервалов между ударами в миллисекундах, а ниже расчёт показателя «NN50» по нумерованным шагам: Начать с интервалов; Вычесть каждый интервал из следующего; Отметить разности больше 50 мс; Посчитать их. Последний шаг: NN50 1 шт.. Кнопки «Назад» и «Далее» переключают шаги.

В десяти ударах учебной записи есть 1 разность больше 50 мс: спад на 54 мс между ударами 1 и 2 на вдохе. Удлините удар 7 на 40 мс, и появится вторая.

Что на него влияет

Глубина и частота дыхания Частота дыхания Сколько вдохов вы делаете за минуту. Она сама по себе меняет ВСР: чем медленнее и глубже дыхание, тем больше размах колебаний от удара к удару, а при частоте ниже примерно 9 вдохов в минуту дыхательный пик переходит из диапазона HF в LF. Подробнее: Частота дыхания , вагусная активность Вагусный тонус Постоянное влияние блуждающего нерва на сердце, замедляющее его ритм. Обычно его оценивают по показателям ВСР, например по RMSSD и мощности HF. Подробнее: Вагусный тонус и пульс, как и в случае RMSSD RMSSD Среднеквадратичное значение разностей соседних NN-интервалов: показатель ВСР в миллисекундах, построенный на том, насколько каждый интервал между ударами отличается от следующего. В основном отражает активность блуждающего нерва. Подробнее: RMSSD , а также длительность записи: вдвое больше ударов даёт примерно вдвое большее число, поэтому приводят именно pNN50. Shaffer и Ginsberg называют 2 минуты самым коротким общепринятым отрезком записи для него.

Когда он вводит в заблуждение

Число зависит от длительности записи, поэтому записи разной длины по нему сравнивать нельзя вообще. Он не учитывает, насколько каждый скачок превышает порог, и у многих пожилых людей равен нулю, хотя RMSSD у них поддаётся измерению. Преждевременные сокращения увеличивают его. По всем этим причинам Task Force рекомендует вместо него RMSSD.

Где вы его увидите

В Task Force он называется «число NN50». Kubios HRV выводит NNxx, порог для которого задают в настройках (по умолчанию 50 мс), рядом с pNNxx. В научных статьях чаще приводят pNN50; в приложениях их почти не встретить.

Источники

  1. Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use Circulation (Task Force of the ESC and NASPE), 1996
  2. An overview of heart rate variability metrics and norms Frontiers in Public Health, 2017

Все термины глоссария