Probablemente poco. En los pocos estudios que lo han analizado, la píldora combinada no bajó la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC), y puede suavizar las subidas y bajadas mensuales que se ven en los ciclos naturales. En 17 mujeres sanas que tomaban la píldora, medidas durante las semanas de píldora activa y las semanas sin píldora, ninguna medida de VFC difirió entre ambas (Teixeira y colaboradores, 2015).
Qué encontraron los estudios
El ciclo natural tiene un patrón conocido. La VFC tiende a ser más alta en la primera mitad y más baja después de la ovulación, cuando sube la progesterona, y un metaanálisis de 37 estudios confirmó ese descenso de la primera mitad a la segunda (Schmalenberger y colaboradores, 2019). En una misma persona, una progesterona más alta de lo habitual va acompañada de una VFC más baja de lo habitual (Schmalenberger y colaboradores, 2020). La página sobre la VFC y el ciclo menstrual lo explica fase por fase.
Las píldoras combinadas sustituyen esa subida y bajada por una dosis constante de hormonas sintéticas, así que la pregunta es si Índice de estrés de Baevsky Un número, sin unidad, calculado a partir del histograma de los intervalos entre latidos. Sube cuando el ritmo se vuelve más estable y menos variable, algo que Baevsky interpretaba como tensión en la regulación del organismo. Más sobre Índice de estrés de Baevsky la oscilación desaparece y si la VFC se sitúa más baja en conjunto.
- Con y sin píldora, en las mismas mujeres. El estudio brasileño registró un ECG ECG Un registro de la actividad eléctrica del corazón, tomado con electrodos sobre la piel. Los intervalos RR obtenidos con un ECG son el patrón de referencia para medir la VFC. Más sobre ECG de 20 minutos en 17 mujeres de entre 19 y 31 años que llevaban al menos seis meses tomando la píldora, una vez en la semana sin píldora y otra durante las píldoras activas. El estradiol y la progesterona fueron similares en ambas visitas. La VFC, la frecuencia cardiaca en reposo Frecuencia cardiaca en reposo Cuántas veces late el corazón por minuto cuando estás en reposo total. En adultos suele ser de 60 a 100 latidos por minuto, y menor en deportistas muy entrenados. Más sobre Frecuencia cardiaca en reposo y la presión arterial no difirieron entre las dos fases (Teixeira y colaboradores, 2015).
- Mujeres con la píldora frente a ciclos naturales. Un estudio estadounidense de 2023 comparó a 22 mujeres jóvenes, unas con ciclo natural y otras con la píldora, en la fase folicular temprana y en la fase lútea temprana. La mayoría de las medidas vagales no difirieron entre fases ni entre grupos. Una medida, el pNN50 pNN50 Porcentaje de intervalos NN contiguos que difieren en más de 50 milisegundos. Sigue los cambios rápidos de origen vagal, como el RMSSD, pero como proporción y no como magnitud. Más sobre pNN50 , fue más alta en las mujeres que tomaban la píldora durante la semana de placebo, y los autores concluyeron que la píldora no parece dañar el control vagal en mujeres jóvenes y sanas (Blake y colaboradores, 2023).
- La revisión. Una revisión de 2016 de 45 estudios sobre las hormonas y la VFC a lo largo de la vida de una mujer concluyó que tomar anticonceptivos orales no parecía alterar la modulación vagal del corazón (von Holzen y colaboradores, 2016).
Los límites son claros. Son estudios pequeños en mujeres jóvenes y sanas que tomaban píldoras combinadas, medidas una o dos veces. Ninguno de estos estudios incluyó píldoras solo de progestágeno, dispositivos intrauterinos (DIU) hormonales, implantes ni inyecciones, y ninguno siguió la VFC durante los meses posteriores a empezar o dejar un anticonceptivo.
Cómo interpretar tus propios datos
- Cuenta con un ciclo más plano. Si antes tu ciclo mostraba una caída antes de la regla y ahora no, coincide con la investigación. No es señal de peor recuperación.
- Etiqueta el cambio. Cuando empieces, dejes o cambies de anticonceptivo, anota la fecha en tu aplicación y compara a partir de ese momento. La lección sobre cómo establecer el valor de referencia de tu VFC explica cómo hacerlo.
- Dale tiempo. Tras dejarlo, el patrón natural puede volver. Compara la misma fase a lo largo de dos o tres ciclos antes de sacar conclusiones.
- Fíjate también en la frecuencia cardiaca y la temperatura. Con la píldora, la pequeña subida de la frecuencia cardiaca y de la temperatura nocturnas que sigue a la ovulación también puede desaparecer.
Si tus mediciones varían mucho por otros motivos, consulta por qué tu VFC cambia tanto. Para saber qué pasa con la VFC más adelante en la vida, lee la VFC en la perimenopausia y la menopausia.
Cuándo consultar a un médico
La VFC no puede decirte si un anticonceptivo te conviene, y esta página no es consejo médico. No empieces, dejes ni cambies de anticonceptivo por la medición de un reloj o un anillo. Consulta a un médico por cualquier síntoma nuevo tras empezar un método hormonal, como dolor en el pecho, falta de aire, dolores de cabeza intensos, hinchazón o dolor en las piernas, o latidos acelerados, muestre lo que muestre tu VFC.