Probablement peu. Dans les rares études qui se sont penchées sur la question, la pilule combinée n’a pas fait baisser la variabilité de la fréquence cardiaque (VFC), et elle peut aplatir les hausses et les baisses mensuelles observées dans les cycles naturels. Chez 17 utilisatrices de la pilule en bonne santé, mesurées pendant leurs semaines de pilule active et leurs semaines sans pilule, aucune mesure de VFC ne différait entre les deux (Teixeira et coll., 2015).
Ce qu’ont observé les études
Le cycle naturel suit un schéma connu. La VFC a tendance à être plus élevée dans la première moitié du cycle et plus basse après l’ovulation, quand la progestérone augmente, et une méta-analyse de 37 études a retrouvé la baisse de la première à la seconde moitié (Schmalenberger et coll., 2019). Chez une même personne, une progestérone plus élevée que d’habitude va de pair avec une VFC plus basse que d’habitude (Schmalenberger et coll., 2020). La page sur la VFC et le cycle menstruel l’explique phase par phase.
Les pilules combinées remplacent cette hausse et cette baisse par une dose constante d’hormones de synthèse ; la question est donc de savoir si Indice de stress de Baevsky Un nombre sans unité tiré de l’histogramme des intervalles entre battements. Il monte quand le rythme devient plus stable et moins variable, ce que Baevsky interprétait comme une régulation de l’organisme sous tension. En savoir plus sur Indice de stress de Baevsky l’oscillation disparaît et si la VFC se situe plus bas dans l’ensemble.
- Avec et sans pilule, chez les mêmes femmes. L’étude brésilienne a enregistré un ECG ECG Un enregistrement de l’activité électrique du cœur, réalisé avec des électrodes posées sur la peau. Les intervalles RR obtenus par ECG sont la méthode de référence pour mesurer la VFC. En savoir plus sur ECG de 20 minutes chez 17 femmes de 19 à 31 ans qui prenaient la pilule depuis au moins six mois, une fois pendant la semaine sans pilule et une fois pendant la prise des pilules actives. L’estradiol et la progestérone étaient similaires aux deux visites. La VFC, la fréquence cardiaque au repos Fréquence cardiaque au repos Nombre de battements du cœur par minute quand vous êtes tout à fait au repos. Chez l’adulte, il est en général de 60 à 100 battements par minute, et plus bas chez les sportifs bien entraînés. En savoir plus sur Fréquence cardiaque au repos et la pression artérielle ne différaient pas entre les deux phases (Teixeira et coll., 2015).
- Utilisatrices de la pilule et cycles naturels. Une étude américaine de 2023 a comparé 22 jeunes femmes, les unes avec un cycle naturel et les autres sous pilule, au début de la phase folliculaire et au début de la phase lutéale. La plupart des mesures vagales ne différaient ni entre les phases ni entre les groupes. Une mesure, le pNN50 pNN50 Le pourcentage d'intervalles NN voisins qui diffèrent de plus de 50 millisecondes. Comme le RMSSD, il suit les variations rapides d'origine vagale, mais sous forme de part et non d'amplitude. En savoir plus sur pNN50 , était plus élevée chez les utilisatrices de la pilule pendant leur semaine de placebo, et les auteurs ont conclu que la pilule ne semble pas nuire au contrôle vagal chez les jeunes femmes en bonne santé (Blake et coll., 2023).
- La revue. Une revue de 2016 portant sur 45 études sur les hormones et la VFC tout au long de la vie d’une femme a constaté que la prise de contraceptifs oraux ne semblait pas modifier la modulation vagale du cœur (von Holzen et coll., 2016).
Les limites sont claires. Ce sont de petites études menées chez de jeunes femmes en bonne santé qui prenaient des pilules combinées, mesurées une ou deux fois. Aucune de ces études ne portait sur les pilules progestatives seules, les dispositifs intra-utérins (DIU) hormonaux, les implants ou les injections, et aucune n’a suivi la VFC pendant les mois qui suivent le début ou l’arrêt d’une contraception.
Comment lire vos propres données
- Attendez-vous à une courbe mensuelle plus plate. Si votre cycle montrait autrefois une baisse avant les règles et que ce n’est plus le cas, cela correspond aux données de la recherche. Ce n’est pas le signe d’une moins bonne récupération.
- Étiquetez le changement. Quand vous commencez, arrêtez ou changez de contraception, notez la date dans votre application et comparez à partir de ce moment. La leçon Établir votre référence de VFC et lire les tendances explique comment faire.
- Laissez du temps. Après l’arrêt, le schéma naturel peut revenir. Comparez la même phase sur deux ou trois cycles avant de tirer des conclusions.
- Surveillez aussi la fréquence cardiaque et la température. Sous pilule, la petite hausse de la fréquence cardiaque et de la température nocturnes qui suit l’ovulation peut aussi être absente.
Si vos mesures semblent beaucoup varier pour d’autres raisons, consultez Pourquoi ma VFC varie autant d’un jour à l’autre ? Pour savoir ce qui arrive à la VFC plus tard dans la vie, lisez La VFC pendant la périménopause et la ménopause.
Quand en parler à un médecin
La VFC ne peut pas vous dire si une contraception vous convient, et cette page ne constitue pas un avis médical. Ne commencez, n’arrêtez ni ne changez jamais de contraception à cause de la mesure d’un appareil connecté. Parlez-en à un médecin en cas de nouveau symptôme après le début d’une méthode hormonale, notamment douleur dans la poitrine, essoufflement, maux de tête sévères, gonflement ou douleur dans les jambes, ou cœur qui s’emballe, quelle que soit votre VFC.