RR medio

El RR medio es la media de todos los intervalos RR intervalos RR Intervalo RR El tiempo que pasa de un latido al siguiente, medido en milisegundos entre los picos R de un ECG. La VFC se calcula a partir de una serie de estos intervalos. Más sobre Intervalo RR (o NN) de un registro, en milisegundos. Es el periodo cardiaco del registro, y si si Índice de estrés de Baevsky Un número, sin unidad, calculado a partir del histograma de los intervalos entre latidos. Sube cuando el ritmo se vuelve más estable y menos variable, algo que Baevsky interpretaba como tensión en la regulación del organismo. Más sobre Índice de estrés de Baevsky divides 60.000 entre él obtienes la frecuencia cardiaca media en latidos por minuto (lpm).

Por qué existe esta medida

Todos los programas de análisis de la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) muestran primero el intervalo medio, porque todos los demás valores se miden en relación con él. El grupo de trabajo (Task Force) de la Sociedad Europea de Cardiología y la North American Society of Pacing and Electrophysiology señala que los términos basados en el intervalo subrayan que lo que se analiza es el tiempo entre latidos y no la frecuencia cardiaca, y que entre los dos no hay una relación lineal. Sumar 100 ms a un intervalo de 500 ms lleva la frecuencia de 120 a 100 latidos por minuto; sumar los mismos 100 ms a un intervalo de 1000 ms la lleva de 60 a 55. La revisión de Sacha de 2014 muestra cómo esta curvatura vincula la VFC con la frecuencia cardiaca: la misma oscilación del control nervioso produce mayores cambios en milisegundos cuando el corazón es lento.

La fórmula

$$\mathrm{RR}_{\mathrm{mean}} = \frac{1}{N}\sum_{i=1}^{N}\mathrm{RR}_i,\qquad \mathrm{HR} = \frac{60\,000}{\mathrm{RR}_{\mathrm{mean}}}$$

Suma los intervalos y divide entre cuántos hay; después divide el número de milisegundos de un minuto entre esa media para obtener la frecuencia cardiaca. $\mathrm{RR}_i$ es el $i$-ésimo intervalo en milisegundos y $N$ es el número de intervalos.

Ejemplo práctico

Frecuencia cardiaca media paso a paso

Diez latidos, con todos los valores a la vista

Los diez intervalos, en ms (de 300 a 2000)

Latido 1 Latido 2 Latido 3 Latido 4 Latido 5 Latido 6 Latido 7 Latido 8 Latido 9 Latido 10

Frecuencia cardiaca media de estos 10 intervalos: 71,0 lpm.

Paso 4 de 4

Anterior Empezar en el paso 1

1. Paso 1 de 4 Empieza por los intervalos

   Latido 1	880 ms
   Latido 2	826 ms
   Latido 3	812 ms
   Latido 4	823 ms
   Latido 5	848 ms
   Latido 6	877 ms
   Latido 7	880 ms
   Latido 8	866 ms
   Latido 9	828 ms
   Latido 10	815 ms

   10 intervalos entre 11 latidos, en milisegundos.

2. Paso 2 de 4 Suma los intervalos

   Suma de los intervalos	8455 ms
   Número de intervalos	10

3. Paso 3 de 4 Divide entre su número

   8455 ÷ 10	845,5 ms

   El intervalo medio es el periodo cardiaco: el tiempo medio de un latido al siguiente.

4. Paso 4 de 4 Divide un minuto entre el intervalo medio

   60 000 ÷ 845,5	71,0 lpm

   La frecuencia cardiaca es el intervalo medio al revés, así que un intervalo más largo es un corazón más lento. Los dos no guardan una relación lineal: 1000 ms son 60 lpm y 500 ms son 120 lpm.

   Frecuencia cardiaca media 71,0 lpm

Con JavaScript activado, los pasos se muestran de uno en uno y se pueden cambiar los latidos.

Una fila de diez intervalos entre latidos editables, en milisegundos, y después el cálculo de Frecuencia cardiaca media en pasos numerados: Empieza por los intervalos; Suma los intervalos; Divide entre su número; Divide un minuto entre el intervalo medio. El último paso da Frecuencia cardiaca media 71,0 lpm. Los botones «Anterior» y «Siguiente» permiten pasar de un paso a otro.

Los diez latidos del registro de ejemplo tienen una media de 845,5 ms, lo que equivale a una frecuencia cardiaca de 71,0 latidos por minuto. Si acortas cada latido en 100 ms, la frecuencia sube más de lo que cabría esperar, porque la curva es más empinada en los intervalos cortos.

Qué lo hace variar

La forma física, la edad, la postura, la temperatura, la cafeína, las enfermedades, el sueño y las emociones, a través de las dos ramas del sistema nervioso autónomo sistema nervioso autónomo Sistema nervioso autónomo La parte del sistema nervioso que gobierna el organismo sin control consciente, incluida la frecuencia cardiaca. La VFC refleja sobre todo cómo ajusta el ritmo del corazón de un momento a otro. Más sobre Sistema nervioso autónomo y de las hormonas. En reposo, los adultos se sitúan sobre todo entre 60 y 100 latidos por minuto; los deportistas bien entrenados, por debajo.

Cuándo puede confundir

Una media oculta la dispersión: dos registros con el mismo RR medio pueden tener una VFC muy distinta, y esa es la razón de ser de las demás medidas. Además, la frecuencia cardiaca y la VFC cambian a la vez, así que una bajada de la VFC mientras sube la frecuencia cardiaca es en parte aritmética; la revisión de Sacha sugiere leer las dos juntas, o corregir una según la otra, antes de sacar conclusiones. Y un sensor óptico en la muñeca da el intervalo del pulso, que va por detrás del latido eléctrico y fluctúa con la presión arterial, así que su media es correcta pero su dispersión puede no serlo.

Dónde lo verás

La Task Force da el intervalo NN medio y la frecuencia cardiaca media. Kubios HRV muestra Mean RR en ms y Mean HR en latidos por minuto, con la frecuencia cardiaca mínima y máxima como medias móviles de 5 latidos; la mayoría de las aplicaciones muestran solo la frecuencia cardiaca. VFC y frecuencia cardiaca en reposo compara los dos valores, y la lección Qué hace de verdad el corazón al latir parte del intervalo.