RR médio

O RR médio é a média de todos os intervalos RR intervalos RR Intervalo RR O tempo de um batimento cardíaco ao seguinte, medido em milissegundos entre os picos R de um ECG. A VFC é calculada a partir de uma série desses intervalos. Mais sobre Intervalo RR (ou NN) de um registro, em milissegundos. É o período cardíaco do registro, e dividir 60.000 por ele dá a frequência cardíaca média em batimentos por minuto (bpm).

Por que esta medida existe

Todo programa de análise da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) mostra primeiro o intervalo médio, porque todos os outros números são medidos em relação a ele. O grupo de trabalho (Task Force) da Sociedade Europeia de Cardiologia e da Sociedade Norte-Americana de Estimulação e Eletrofisiologia observa que os termos construídos a partir do intervalo deixam claro que o que se analisa é o tempo entre os batimentos, e não a frequência cardíaca, e que os dois não se relacionam em linha reta. Somar 100 ms a um intervalo de 500 ms leva a frequência de 120 para 100 batimentos por minuto; somar os mesmos 100 ms a um intervalo de 1.000 ms a leva de 60 para 55. A revisão de Sacha (2014) mostra como essa curvatura liga a VFC à frequência cardíaca: a mesma oscilação do controle nervoso produz variações maiores em milissegundos quando o coração está lento.

A fórmula

$$\mathrm{RR}_{\mathrm{mean}} = \frac{1}{N}\sum_{i=1}^{N}\mathrm{RR}_i,\qquad \mathrm{HR} = \frac{60\,000}{\mathrm{RR}_{\mathrm{mean}}}$$

Some os intervalos e divida a soma pela quantidade deles; depois, divida o número de milissegundos de um minuto por essa média para obter a frequência cardíaca. $\mathrm{RR}_i$ é o $i$-ésimo intervalo, em milissegundos, e $N$ é o número de intervalos.

Exemplo prático

Frequência cardíaca média passo a passo

Dez batimentos, todos os números à mostra

Os dez intervalos, em ms (300 a 2.000)

Batimento 1 Batimento 2 Batimento 3 Batimento 4 Batimento 5 Batimento 6 Batimento 7 Batimento 8 Batimento 9 Batimento 10

Frequência cardíaca média destes 10 intervalos (bpm): 71,0.

Passo 4 de 4

Voltar Começar no passo 1

1. Passo 1 de 4 Comece pelos intervalos

   Batimento 1	880 ms
   Batimento 2	826 ms
   Batimento 3	812 ms
   Batimento 4	823 ms
   Batimento 5	848 ms
   Batimento 6	877 ms
   Batimento 7	880 ms
   Batimento 8	866 ms
   Batimento 9	828 ms
   Batimento 10	815 ms

   10 intervalos entre 11 batimentos, em milissegundos.

2. Passo 2 de 4 Some os intervalos

   Soma dos intervalos	8455 ms
   Número de intervalos	10

3. Passo 3 de 4 Divida pelo número deles

   8455 ÷ 10	845,5 ms

   O intervalo médio é o período cardíaco: o tempo médio de um batimento ao seguinte.

4. Passo 4 de 4 Divida um minuto pelo intervalo médio

   60 000 ÷ 845,5	71,0 bpm

   A frequência cardíaca é o inverso do intervalo médio; portanto, um intervalo mais longo corresponde a um coração mais lento. A relação não é linear: 1.000 ms equivalem a 60 bpm, e 500 ms, a 120 bpm.

   Frequência cardíaca média 71,0 bpm

Com o JavaScript ativado, os passos aparecem um de cada vez e os batimentos podem ser alterados.

Uma linha de dez intervalos entre batimentos editáveis, em milissegundos, e depois o cálculo de Frequência cardíaca média em passos numerados: Comece pelos intervalos; Some os intervalos; Divida pelo número deles; Divida um minuto pelo intervalo médio. O último passo mostra Frequência cardíaca média 71,0 bpm. Os botões Voltar e Próximo percorrem os passos.

Os dez batimentos do registro de exemplo têm média de 845,5 ms, o que dá uma frequência cardíaca de 71,0 batimentos por minuto. Se você encurtar cada batimento em 100 ms, a frequência sobe mais do que se poderia esperar, porque a curva é mais inclinada nos intervalos curtos.

O que o faz variar

O condicionamento físico, a idade, a postura, a temperatura, a cafeína, as doenças, o sono e as emoções, por meio dos dois ramos do sistema nervoso autônomo sistema nervoso autônomo Sistema nervoso autônomo A parte do sistema nervoso que regula as funções do corpo sem controle consciente, inclusive a frequência cardíaca. A VFC reflete principalmente como ele ajusta o coração de um instante para o outro. Mais sobre Sistema nervoso autônomo e dos hormônios. Em repouso, a maioria dos adultos fica entre 60 e 100 batimentos por minuto; atletas bem treinados, abaixo disso.

Quando pode enganar

Uma média esconde a dispersão: dois registros com o mesmo RR médio podem ter VFC muito diferente, e é justamente por isso que existem as outras medidas. Além disso, a frequência cardíaca e a VFC variam juntas, então uma queda da VFC enquanto a frequência cardíaca sobe é, em parte, aritmética; a revisão de Sacha sugere interpretar as duas em conjunto, ou corrigir uma pela outra, antes de tirar qualquer conclusão. E um sensor óptico no pulso registra o intervalo entre as pulsações, que vem atrasado em relação ao batimento elétrico e oscila com a pressão arterial; por isso a média está certa, mas a dispersão pode estar distorcida.

Onde você vai encontrá-lo

A Task Force apresenta o intervalo NN médio e a frequência cardíaca média. O Kubios HRV mostra “Mean RR” em ms e “Mean HR” em batimentos por minuto, com a frequência cardíaca mínima e a máxima como médias móveis de 5 batimentos; a maioria dos aplicativos mostra apenas a frequência cardíaca. VFC ou FC em repouso: qual importa mais? compara os dois números, e a aula O que o coração realmente faz a cada batimento parte do intervalo.