Средний RR-интервал

Средний RR-интервал — это среднее всех RR-интервалов (или NN-интервалов) в записи, в миллисекундах. Он равен длительности сердечного цикла в этой записи, а если разделить на него 60 000, получится средняя частота сердечных сокращений (ЧСС) в ударах в минуту.

Зачем нужен этот показатель

Любая программа для анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР) первым делом выводит средний интервал, потому что все остальные числа соотносят с ним. Рабочая группа ESC и NASPE (Task Force) отмечает, что термины, построенные на интервале, подчёркивают: анализируется время между ударами, а не ЧСС, а связь между ними нелинейная. Если к интервалу 500 мс прибавить 100 мс, частота упадёт со 120 до 100 ударов в минуту; те же 100 мс, прибавленные к интервалу 1000 мс, снизят её с 60 до 55. Обзор Sacha (2014) показывает, как этот изгиб кривой связывает ВСР с ЧСС: одни и те же колебания нервной регуляции при медленном ритме дают более крупные перепады в миллисекундах.

Формула

$$\mathrm{RR}_{\mathrm{mean}} = \frac{1}{N}\sum_{i=1}^{N}\mathrm{RR}_i,\qquad \mathrm{HR} = \frac{60\,000}{\mathrm{RR}_{\mathrm{mean}}}$$

Сложите интервалы и разделите сумму на их число; затем разделите число миллисекунд в минуте на это среднее — получится ЧСС. $\mathrm{RR}_i$ — $i$-й интервал в миллисекундах, а $N$ — число интервалов.

Пример расчёта

Средняя ЧСС: шаг за шагом

Десять ударов, все числа на виду

Десять интервалов, мс (от 300 до 2000)

Удар 1 Удар 2 Удар 3 Удар 4 Удар 5 Удар 6 Удар 7 Удар 8 Удар 9 Удар 10

Средняя ЧСС (интервалов: 10) — 71,0 уд/мин.

Шаг 4 из 4

Назад Начать с шага 1

1. Шаг 1 из 4 Начать с интервалов

   Удар 1	880 мс
   Удар 2	826 мс
   Удар 3	812 мс
   Удар 4	823 мс
   Удар 5	848 мс
   Удар 6	877 мс
   Удар 7	880 мс
   Удар 8	866 мс
   Удар 9	828 мс
   Удар 10	815 мс

   Интервалов между 11 ударами: 10, в миллисекундах.

2. Шаг 2 из 4 Сложить интервалы

   Сумма интервалов	8455 мс
   Число интервалов	10

3. Шаг 3 из 4 Разделить на их число

   8455 ÷ 10	845,5 мс

   Средний интервал — это длительность сердечного цикла: среднее время от одного удара до следующего.

4. Шаг 4 из 4 Разделить минуту на средний интервал

   60 000 ÷ 845,5	71,0 уд/мин

   ЧСС — величина, обратная среднему интервалу, поэтому более длинный интервал означает более медленное сердце. Зависимость не линейная: 1000 мс — это 60 уд/мин, 500 мс — 120 уд/мин.

   Средняя ЧСС 71,0 уд/мин

При включённом JavaScript шаги показываются по одному, а удары можно менять.

Ряд из десяти редактируемых интервалов между ударами в миллисекундах, а ниже расчёт показателя «Средняя ЧСС» по нумерованным шагам: Начать с интервалов; Сложить интервалы; Разделить на их число; Разделить минуту на средний интервал. Последний шаг: Средняя ЧСС 71,0 уд/мин. Кнопки «Назад» и «Далее» переключают шаги.

Десять ударов учебной записи в среднем дают 845,5 мс, то есть ЧСС 71,0 ударов в минуту. Если укоротить каждый удар на 100 мс, частота вырастет сильнее, чем можно ожидать, потому что при коротких интервалах кривая круче.

От чего он зависит

От физической формы, возраста, положения тела, температуры, кофеина, болезни, сна и эмоций — через обе ветви вегетативной нервной системы и через гормоны. У взрослых в покое пульс чаще всего составляет от 60 до 100 ударов в минуту, у хорошо тренированных спортсменов он ниже.

Когда он вводит в заблуждение

Среднее скрывает разброс: две записи с одинаковым средним RR-интервалом могут сильно различаться по ВСР, и именно ради этого существуют остальные показатели. ЧСС и ВСР к тому же меняются вместе, поэтому снижение ВСР при росте ЧСС отчасти объясняется арифметикой; обзор Sacha советует рассматривать их вместе или вносить поправку одного на другой, прежде чем делать выводы. А оптический датчик на запястье измеряет интервал между пульсовыми волнами, который запаздывает относительно электрического сигнала сердца и колеблется вместе с артериальным давлением, поэтому среднее у него верное, а разброс может быть искажён.

Где вы его увидите

Task Force приводит средний NN-интервал и среднюю ЧСС. Kubios HRV показывает Mean RR в мс и Mean HR в ударах в минуту, а минимальную и максимальную ЧСС — как скользящие средние по 5 ударам; большинство приложений показывают только ЧСС. Материал ВСР и пульс в покое сравнивает эти два числа, а урок как на самом деле бьётся сердце начинается с интервала.