Дыхательная синусовая аритмия
Другие названия: дыхательная аритмия, RSA, синусовая аритмия
Нормальное ускорение пульса на вдохе и замедление на выдохе. Его задаёт блуждающий нерв, и на него приходится значительная часть ВСР в покое.
Несмотря на название, дыхательная синусовая аритмия (RSA) — не проблема сердца. «Синусовая» означает, что удар начинается в обычном водителе ритма сердца, синусовом узле, а «аритмия» здесь значит лишь, что ритм не вполне ровный. Это легко почувствовать: сделайте медленный вдох — пульс слегка учащается, выдохните — он замедляется.
Её создаёт блуждающий нерв Блуждающий нерв Главный нерв парасимпатической нервной системы: идёт от ствола мозга к сердцу, лёгким и кишечнику. Его быстрые сигналы к сердцу создают большую часть ВСР от удара к удару. Подробнее: Блуждающий нерв . На вдохе вагусный тормоз сердца ослабевает, а на выдохе снова усиливается. В короткой записи в покое RSA — главный источник изменчивости от удара к удару, поэтому на ней построено большинство показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР). Она проявляется как регулярная волна на ритмограмме и как мощность в диапазоне HF Мощность HF Дисперсия интервалов между ударами в диапазоне от 0,15 до 0,40 Гц, в мс²: это диапазон обычного дыхания. Отражает в основном вагусную активность при частоте дыхания от 9 до 24 вдохов в минуту. Подробнее: Мощность HF . Медленное глубокое дыхание усиливает эту волну.
RSA часто используют как показатель вагусного тонуса сердца, но Grossman и Taylor перечисляют несколько предостережений. Частота и глубина дыхания меняют RSA сами по себе. То же делает физическая активность во время измерения. А связь между RSA и вагусным тонусом обычно сильнее, когда одного человека наблюдают во времени, чем когда сравнивают разных людей.
Модель ниже показывает RSA: на каждом вдохе удары сближаются, а на выдохе расходятся. Если сдвинуть темп с 15 до 6 вдохов в минуту, колебания станут больше.
Дышите и наблюдайте за сердцем
Учебная модель, а не измерение
- ЧСС
- 60 уд/мин
- RMSSD
- 46 мс
Последние 30 секунд
Эта картинка движется при включённом JavaScript.
Дыхательный кружок увеличивается на каждом вдохе и уменьшается на каждом выдохе. Полоса ударов под ним показывает, что на вдохе (он закрашен) удары сближаются, а на выдохе расходятся. Линия под полосой показывает промежуток перед каждым ударом: на вдохе он уменьшается, на выдохе растёт. Ползунок задаёт темп от 4 до 15 вдохов в минуту, а ниже выведены ЧСС и RMSSD за последние 30 секунд. Размах наибольший примерно при 6 вдохах в минуту.
Отсюда два практических правила. Во-первых, то, как вы дышите во время измерения, влияет на результат, поэтому дышите обычно, если протокол не требует иного. Во-вторых, сравнивайте измерения со своими прошлыми измерениями, а не с чужими.
Урок «Нервная система, которая стоит за ВСР» показывает, как RSA связывает дыхание, блуждающий нерв и значение ВСР.